专家问答
肺癌II期是早期吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

按照国际的分期，肺癌是分为四期的，有I期、II期、III期，最后是IV期。

临床上认为I期的病人是可以单纯通过手术，而不需要术后辅助治疗（比如化疗、放疗或者靶向治疗）就可以治愈病人。而II期的病人都是需要做辅助治疗的，从治疗的困难性和疾病的阶段性上都很难说他们是早期的患者。

因此肺癌II期不是早期。

2020-02-22
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三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于磨玻璃结节是不是肺癌的早期这个问题，实际上是很难回答的。但可以肯定地的是即使磨玻璃结节存在癌变，大部分或接近95%-98%是早期的。因为磨玻璃球的种类很多，如纯磨玻璃球和混合磨玻璃球。磨玻璃结节的大小也不同，有的几毫米，有的1-2厘米，有的可达3-4厘米。只能说磨玻璃结节大部分存在早期肺癌的概率，但很少有实性成分多，结节较大的磨合性玻璃结节患者发生早期转移，那么则有可能是II期、III期或IV期。虽然磨玻璃结节不是100%为早期，但磨玻璃结节具有多腺癌的特点，是一种特殊类型的肺癌，磨玻璃肺癌是治疗效果最好、根治率最高的肺癌。因此，遇到磨玻璃结节时，不必过于紧张，应放松心态，因为它属于肺癌中比较容易治疗的一种。
早期肺癌可以治愈吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。如果肺癌早期发生，在大多数情况下是可以治愈的。如果确诊为早期肺癌，最好的方法是进行根治性手术切除此外，肺癌的治疗方法包括放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌，手术切除是治疗肺癌，尤其是早期肺癌的首选。根治性切除术是唯一有可能治愈肺癌患者的治疗方法，如果位置合适并且患者的情况允许的话。手术前，必须仔细评估病人对手术的耐受性。有必要结合相关检查，如肺通气功能检查、心脏彩色多普勒超声检查和血液学检查。如果此时没有手术禁忌症，建议尽快进行手术。术后应根据病理结果选择进一步的化疗或放疗。以上方法仅供参考。具体的治疗措施应该咨询医院的专业医生。
小细胞肺癌生存期
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小细胞肺癌是所有类型肺癌中相对较大的一种。小细胞肺癌恶性程度高，早期易发生脑转移。在小细胞肺癌的诊断得到普遍确认后，需要以化疗为主的综合治疗方案。细胞肺癌对化疗仍然相对敏感。目前的研究认为，小细胞肺癌的5年生存率约为40%，根据不同的分析，治疗效果是不同的。如果是早期。是一期患者的5年生存率可达90%，10年生存率约为75%。如果是四期的，5年生存率一般在15%左右，10年生存率可以说是没有。小细胞肺癌的发现也取决于病理分期。如果早期治疗，效果可能更好；如果在晚期进行治疗，一般没有好的方法。只有对症减轻痛苦治疗为主。此外，放射治疗可与小细胞肺癌的脑转移相结合，脑放射治疗也可进行预防性治疗。
肺癌刚开始喉咙痒咳吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在肺癌发作初期，部分病人身体的确会出现喉咙有点痒以及咳嗽等症状，因为肿瘤的不断增大会刺激到人体的支气管黏膜，从而会出现咳嗽以及喉咙瘙痒等症状。一般在刚开始多表现为阵发性的刺激性干咳，之后随着病情的加重，患者身体还有可能会出现阻塞性肺炎以及肺不张等状况。所以如果患有类似慢性支气管炎等疾病的患者发现身体出现了咳嗽症状加重或咳嗽次数频繁等意外状况，一定要提高自身警惕性。
宫颈糜烂是病吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，它分为1.生理性改变，多见于青春期生育年龄的妇女，主要原因是①雌、孕激素分泌旺盛；②口服避孕药；③妊娠。这种情况，患者多没有明显的临床症状，可以不进行任何的治疗；2.病理性改变，主要原因是①子宫颈的上皮内瘤变；②早期的宫颈癌。所以，当患者出现宫颈糜烂样改变，同时伴有分泌物增多、接触性出血等临床现象时，必须要做宫颈筛查，排除宫颈病变的可能性。
肺癌能吃灵芝孢子粉吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
灵芝孢子粉是一种保健品，具有提高免疫力的作用，因此肺癌患者是可以吃的。但是医生通常是不建议肺癌患者吃灵芝孢子粉的，因为治疗肺癌还需通过正规的方法进行，而灵芝孢子粉只是保健品，并不一定有治疗的作用。早期肺癌通过手术治疗之后，根据病理和基因检测才考虑是否进行抗肿瘤治疗。而对于中晚期肺癌以放化疗综合治疗为主，可延长生命。
卵巢癌1c期可以治愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢癌1c期的患者部分是可以治愈的，不能笼统的说能不能治愈，需要结合患者的具体情况和病理学类型进行判断，通过恰当的治疗手段，一般情况下都可以提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。卵巢癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，发病率是非常高的，占生殖系统肿瘤的第2位或第3位，而这种肿瘤的死亡率居首位。卵巢癌患者的预后与病情分期与病理学类型存在着密切的关系。一般来说，卵巢癌1c期是可以部分治愈的。
结肠癌分期中的二期属于早期结肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
结肠癌是一种常见的肠道癌症疾病，对于这种疾病在二期阶段也是属于早期阶段，对于早期直肠癌及时手术治疗，治愈几率还是比较大。针对这种情况在治疗上需要对患者进行一系列详细检查，根据病人身体情况及局部癌症的情况进行综合判断，然后采取相应的治疗。对于这种疾病在治疗上如果可以采取手术治疗，还需要尽快进行手术切除治疗。对于这种治疗在手术后还需要进行病理检查或通过免疫组的化学检查对于病人进行详细了解。在术后进行常规化疗也是很有必要，针对这种疾病在早期或中期积极治疗还是可以达到治愈效果。如果患者身体条件不能做手术，或者手术风险性比较大，可以通过保守治疗，但是这种治疗效果比较差。在平时还要注意饮食及心情，以免影响疾病治疗。
肺癌的前兆是疼痛吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌的前兆并不一定是疼痛，他还有其他的表现症状。比如咳嗽，一般来说，如果干咳的时间超过两周的话，需要去医院做胸部ct检查。此外，当肺部出现疼痛的时候也是需要引起注意的。如果在肺癌早期发现并治疗的话，对于身体的危害就会比较小。但是如果到了肺癌晚期，就会加大治疗的难度。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺癌会传染给别人吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌不是传染病，不会因为接触了患有肺癌的病人导致自身得上肺癌。癌症的发生跟遗传、环境、个人生活习惯、饮食习惯等多方面的因素都有关系，肺癌的发生主要与环境污染、还有吸烟，以及职业接触化学性致癌物质有明确的关系，肺癌不会导致接触他人引起传播。有一些人觉得得了肺癌的病人呼吸道的疾病可能和肺炎，肺结核一样都是有传染性的，其实这个认知是错误的。肺癌虽然同流感，肺炎，肺结核一样，同时属于呼吸系统的疾病，但是它和其他疾病的性质并不一样。即使癌细胞由于种种偶然因素进入别人体内，由于别人体内有强大的免疫清除能力，癌细胞也不会在体内存活。所以，癌症病人的家属完全可以放心，肺癌是不会传染的，应好好照顾肺癌病人。
香蕉有新型冠状病毒肺炎传染是真的吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
假的，不过疫情期在外出采购时，应该做好防护措施，带上外科专用口罩或者N95口罩，医用一次性手套，对采购回家的食物也尽量进行表面消毒，才能食用。
1b期是什么时期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1b期属于一种早期的肿瘤。国际上通用的TNM分期现在是大多数的恶性肿瘤的分期方式，此种分期方式主要是用来区分肿瘤的早晚的。除此以外，还根据肿瘤的侵犯的程度，以及远处转移和淋巴结转移，将肿瘤分为1-4期、其中1期指的是早期时候的肿瘤，而4期只属于晚期的已经扩散了的肿瘤。针对早期的肿瘤，为了将其分的更加细化，又按照肿瘤侵犯深度的情况，将其分为了1a、1b和1c三个时期。
肺癌能喝茶叶茶吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患有肺癌的患者，也是可以适当的喝一些茶叶的，因为适当的喝一些茶叶，一般不会对肺癌产生太大的不良影响。如可以适当的喝一些普洱茶，白茶，绿茶，但要避免喝太浓的茶叶，因为肺癌的患者如果喝浓茶有可能会引起失眠，这样不利于患者的休息，有可能会引起抵抗力下降，对于肺癌的病情也是不利的。患有肺癌的患者，需要及时的到医院完善相关检查。并在医生的指导下进行科学规范的治疗，除此之外，患有肺癌的患者要养成良好的生活习惯，首先要注意休息，避免劳累。另外要多吃一些绿色蔬菜，新鲜的水果，补充维生素，补充膳食纤维，适当的加强营养，增加抵抗力，以促进疾病的恢复。
肺上有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
胃难受打嗝放屁是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
判断是不是胃癌需进行相关检查结合检查检验结果综合分析。胃癌早期症状不典型，比如常会出现消化不良的症状，如早饱，嗳气，腹胀等，随病情发展会出现消瘦、大便发黑或带血、营养不良、腹痛加剧、呕血等情况，最严重的是转移其他远处脏器。如果怀疑自己得了相关疾患，建议去消化内科门诊做一些检查。近几年外卖盛行，幽门螺旋杆菌的感染呈逐年上升的趋势，打嗝放屁，肚子胀，口臭等也可能是幽门螺旋杆菌一种表现，所以进行该项相关检查或者结合胃镜的检查有助于排除疑虑并确诊疾患，早发现早治疗。
头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
头孢克洛干混悬剂是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢克洛干混悬剂是口服的第二代头孢菌素抗生素，属于消炎药。革兰氏阳性球菌如链球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌，头孢克洛干混悬剂这种儿童多用的广谱抗生素有抗感染作用。敏感菌引起的扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等也可用头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗。
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