专家问答
结肠癌分期中的二期属于早期结肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

结肠癌是一种常见的肠道癌症疾病，对于这种疾病在二期阶段也是属于早期阶段，对于早期直肠癌及时手术治疗，治愈几率还是比较大。

针对这种情况在治疗上需要对患者进行一系列详细检查，根据病人身体情况及局部癌症的情况进行综合判断，然后采取相应的治疗。

对于这种疾病在治疗上如果可以采取手术治疗，还需要尽快进行手术切除治疗。对于这种治疗在手术后还需要进行病理检查或通过免疫组的化学检查对于病人进行详细了解。

在术后进行常规化疗也是很有必要，针对这种疾病在早期或中期积极治疗还是可以达到治愈效果。如果患者身体条件不能做手术，或者手术风险性比较大，可以通过保守治疗，但是这种治疗效果比较差。

在平时还要注意饮食及心情，以免影响疾病治疗。

2020-02-16
2015
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结肠癌肝转移能活几年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
结肠癌肝转移的生存时间和患者体质、治疗反应以及结肠癌分期有关，如果以上三方面都比较不错，患者能够彻底痊愈，如果情况很差，生存时间就只有一年。如果症状比较平缓，生存的时间大约可以保持在2-3年。如果通过射频或放疗后的疗效很好，就会有较长时期的存活时间。如果患者比较瘦弱、有很差的耐受性、免疫力低下，存活期会较短。肝转移是结肠癌分期中的Ⅳ期，情况是最差的，分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，在Ⅰ期治疗见效很好。
结肠癌3期的生存率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据结肠癌的病情程度来看，分期越早存活率就越高。如果患者的病情已经进入3期，那说明已经到了中晚期，但只要没有发生广泛的转移，存活率还是很高的。但是在发现病情之后要积极的治疗，这样才能有效的提高存活率。如果没有得到治疗，那存活率就很低，一般两三年之后可能就会失去生命。治疗结肠癌的最佳方法就是手术，然后再结合化疗、靶向药物治疗等，就能达到不错的效果。
乳腺癌具体临床分期？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌采用国际通用的TNM分期，根据具体情况不同将患者分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期五个期，其中N是代表淋巴结转移，M代表远处转移，T是代表原发肿瘤，其中Ⅱ期和Ⅲ期根据具体情况，可细化分为Ⅱa和Ⅱb期和Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期；其中0期、Ⅰ期、Ⅱa和Ⅱb期的患者属于早期乳腺癌患者；Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期患者属于局部晚期乳腺癌患者。Ⅳ期乳癌患者属于绝对的晚期，乳腺癌的临床分期与预后有一定相关性，但不是决定性因素。雌激素受体、孕激素受体、癌肿类型等因素，对有复发和转移的危险程度及治疗的效果均有影响。
艾香能杀死空气中的冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾叶气味清香，艾叶烟对多种病毒、病菌有抑制作用，使用艾叶熏灸居室，可以达到居室消毒杀菌、预防呼吸系统疾病的效果。但是艾香并没有杀死冠状病毒作用。对新冠病毒的消毒最好参考最新的官方指南。
36.7属于新型肺炎吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温36.7℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
如何解决小孩注意力不集中的问题？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子注意力总是不集中的两大原因分别是注意力缺陷多动障碍和性格因素。如果小孩子是因为性格因素导致的注意力不集中，可以通过督促，劝导等方式进行调节，慢慢孩子的注意力就会恢复过来。但是如果是注意力缺陷多动障碍，除了进行行为调节外还需要药物治疗。孩子出现注意力不集中的问题时，家长是没有办法准确判断是哪种原因造成的，所以需要及时将孩子送往医院治疗。根据孩子不同的情况给予相应的治疗方案。
怎样去除血管中的斑块
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
血管斑块的诊疗方法随时间发展，发生了很大的改变。 现在采用超声来代替早期的激光来消除斑块，还可以采用药物治疗。去除斑块常用药物有抗血小板凝集药，斑块延缓药物，他汀类降脂药。 不作用血管的疗法是没办法根除的。 根治要从血管本身出发，破快斑块形成的环境。因此，首先要将自己的胆固醇水平维持在正常水平，然后根据自己的情况适度降脂。 其次，适量服用他汀类降脂药，使低密度脂蛋白低于每升1.8 毫摩尔，斑块可以得到明显缓解。 血糖，血脂和血压水平都不宜过高。 血管中的斑块还需要通过定期去医院进行体检来发现，培养良好的饮食和作息习惯，不熬夜，清淡饮食，戒烟少酒。
梅毒初期有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒主要分为早期梅毒以及晚期梅毒两种，感染小于两年的梅毒属于早期梅毒，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒。感染大于两年以上的属于三级梅毒，也就是晚期梅毒。梅毒初期的时候患者的生殖器附近会出现没有疼痛的溃疡，又称为硬下疳。硬下疳即使不治疗，到了3-6周左右也是会自然消失的。如果硬下疳附近的淋巴结进入到血液中，会在患者的全身扩散，患者会出现低热、滑膜炎、脑膜炎还有虹膜睫状体炎等等，这是二期梅毒。二期梅毒患者身上会有红色的丘疹，肛门周围或者是生殖器周边也会有扁平湿疣，这里面含有大量的梅毒螺旋体，需要特别的注意。梅毒患者需要及时的检查治疗，治疗期间不能有性生活。0
大人的体温37.3正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
成人的体温正常应在36.3-37.2度之间，但也会因测量部位不同而产生数值上的差异。如果是在肛门测量体温，正常的体温应在36.5-37.7度之间。所以，37.3度属于正常的体温范围。如果是在口腔或者腋窝测量体温，37.3度属于轻微发烧的情况。
新冠肺炎的疫苗研制出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎疫苗仍在研发中。目前国内团队已实现病毒分离，并获得制备疫苗的基本条件。一般疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗上市估计至少要3个月以后。
带阀门的n90可以预防病毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
带阀门的口罩是单项保护，只保护佩戴口罩者，但是不保护周围人员。N90口罩是指对于非油性颗粒物过滤效率大道90%以上。选择口罩主要认准不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。
抗击肺炎的疫苗研制出来了吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前新冠肺炎疫苗仍在研发阶段。疫苗研发在武汉、北京等地紧锣密鼓的推进。目前灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。相关资讯请参考最新官方指南。
酒精喷过的口罩还能用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
酒精喷过的口罩不能再次使用，无论是N95还是医用外科口罩，它们实现“防病毒”的主要手段都是依靠“过滤层”吸附、阻隔病毒等微颗粒(气溶胶)，而过滤层主要由聚丙烯熔喷超细纤维构成。口罩过滤材料往往要经过“驻极处理”，使其携带微量的电荷，从而在比较蓬松的情况下能够有效吸附空气中的各种微粒、飞沫、病毒及细菌，不过如果喷了酒精，酒精浸润会影响纤维的结构，造成孔洞变大，不再具有防护作用。
醋泡黑豆的功效是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
醋泡黑豆具有以下的功效，1、改善三高：黑豆中所含的皂甙、异黄酮、卵磷脂对调节血脂、血压、改善大脑功能以及保护肝脏、抗凝血、预防血栓有很好的作用。所含的维生素E、花青素具有很好的抗氧化作用，黑豆中所含的维生素P，具有很好的保护血管弹性的作用。2、明目：饮用黑豆醋液，吃黑豆可以有效缓解视力下降、头晕目眩。其主要原因是黑豆醋能补肾，肾好了对改善视力、缓解眼睛疲劳、防止视力下降有很大的帮助。3、美容养颜：醋泡黑豆里含有的钙、氨基酸、维生素B族、乳酸、糖分、甘油、醛类化合物以及盐类对皮肤可以起到预防色素沉着、延缓衰老，让肌肤变得滋润嫩白的作用。需要注意的是，对植物蛋白过敏的人群需要谨慎食用，除此之外，醋泡黑豆中的醋属于酸性食物，对于胃肠道功能不全或者患有胃溃疡以及十二指肠溃疡的人不宜食用。
注意力不集中的原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一、生理原因：也就是天生的。主要包括听觉系统、视觉系统和触觉系统等，孩子出现注意力不集中的情况，其原因是他们的感觉系统功能紊乱造成的，比如说视觉统合紊乱的孩子，一般不喜欢看图看书，往往容易出现累的情况，他们在模仿非常简单的线条图画时也会感觉困难。触觉统合紊乱的孩子，由于触觉非常灵敏，因此他们会特别抗拒被抚摸、碰触、剃头发、打针等，患儿容易出现心情不安、容易受惊的情况，而且注意力不集中。二、心理因素：这也是孩子注意力不集中的重要原因，在平时生活中，家长应该给孩子多一些安全感，或者是多鼓励孩子，不过要注意不可以让孩子太过依赖自己。三、环境因素：好的环境对孩子的成长很关键，影响极大，假如孩子总是生活在一个过于嘈杂的环境当中，那么他就会经常感觉很兴奋，注意力就没有办法集中，当然，如果环境太过安静或者过于封闭，对孩子的成长也没有好处，长时间处于这样的环境中，孩子性格也会变得比较封闭，这种情况下也会出现注意力不集中的情况。上面介绍的是孩子注意力不集中的几个原因，当然，孩子注意力不集中也和家长的教育方式密切相关。
怎样清理耳中的耵聍
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
清理耳道内的耵聍有许多方法，可通过在耳道内滴一些具有软化作用的药物，例如苯酚、碳酸氢钠等，在耵聍软化成烂泥巴样时，再用吸引器将它吸出来，是一种比较方便，并且没有明显疼痛感的方法，也可以用生理盐水进行冲洗，也是一种比较好的方法，如果是完全堵塞，使用这种方法可能达不到清除的目的，也可以用耵聍钩将耵聍勾出来，使用这种方法的时候一定要慎重，在钩取的过程中，有可能会导致外耳道皮肤受损，并且会比较疼痛，需要有一定的技术水平，如果发现无法将耳道内的叮咛清理时，应及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下采取对症的方法将耵聍取出，耳道中的耵聍是耵聍腺由生成的，由于长时间的堆积，最后聚集成耵聍。
胃不好的人能吃南瓜吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
南瓜对于有胃病的人是比较适宜的，原因如下：1.因为南瓜中有一定的糖分，胃病不好的人食用南瓜后，可以快速止饿，同时也不会出现腹痛腹泻，2.南瓜中的维生素a可以明目养肝，3.南瓜中的果胶可以保护胃肠道黏膜不被胃酸侵蚀，同时也避免了粗糙食物对胃黏膜的刺激从而加速了胃溃疡的愈合，起到了减轻症状和加速疾病康复的作用，5.南瓜可以促进胆汁分泌，加强肠胃蠕动促消化。
抑郁症属于精神疾病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
先说一个结论，抑郁症是一种常见的精神障碍。抑郁症患者表现为情绪低落、淡漠，人际关系紧张，甚至有自残倾向。一些观点认为，情绪低落是一种精神创伤的反应，不该被认为是疾病，生活中的不良刺激或应急事件都能诱发情绪低落。故而，抑郁症在一些人看来只是情绪不当，或者思想出了问题，而不被考虑为精神疾病。但事实上抑郁症十分常见，这种精神障碍应当足够引起重视。由抑郁症导致的后果很严重，比如引起患者人际关系不良、自我否定、自残、自杀等。出现相关症状应及时赶往医院精神科进行治疗，以免引起不良后果。每一个人都应当关心亲人朋友的情绪反应，并采取相应措施。
和肺炎的人接触会传染吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是由于细菌感染导致，有少部分患者是由于真菌、病毒、非典型病原体感染导致，一般发生于免疫力较差的患者。和肺炎的人接触并不会传染。但是有部分类型肺炎具有一定的传染性，如病毒性肺炎、结核菌感染引起肺结核炎症，都有一定的传染性。和这类病人接触，一定要做好自我防护。
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