专家问答
急性髓系白血病严重么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

急性髓系白血病属于急性白血病，其主要症状为出血、感染、贫血等，是由于正常造血细胞因为大量的髓系细胞的繁殖而被抑制。

髓外浸润是急性髓系白血病的临床症状之一。出血是白血病患者的主要症状之一，急性髓系白血病患者由于血小板不足会出血吐血等情况，严重的话甚至会出现脑出血从而死亡。

感染也是急性髓系白血病患者会常遇到的情况，患者的白细胞无法提供所需的免疫从而导致患者容易被感染，严重感染者甚至会直接死亡。

所以急性髓系白血病是一种十分严重的白血病，需要格外警惕注意。

2020-03-18
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急性髓系白血病可以治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性髓系白血病是现在生活中病发率很高的一种疾病，这种病对患者的危害是很大的，但是患者也不要担心，如果及时的发现及时的治疗，是可以治愈的，但是治愈后也需要注意调理，不然是会复发的。急性髓系白血病的主要变现是出血、感染、贫血、发热，这种病是骨髓增生导致的，分为好多个类型。这种病的治疗有很多种，一般有造血干细胞移植、以化等，但是要根据患者的具体情况来选择相应的治疗。
什么是急性髓系白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性白血病中有一种为急性髓系白血病，在人体的外周血或者是骨髓中存在髓系细胞，当他们的原始和幼稚细胞发生了异常的增生，就称之为急性髓系白血病，原始和幼稚的粒细胞、单核细胞、巨核细胞都有可能导致疾病的产生。患者常会出现出血，贫血，发热，脏器的炎症浸润或者是代谢异常等临床表现。从不同的细胞类型或者是不同的细胞分化程度，可以将急性髓系白血病分为m0—m7的八个亚型。急性髓系白血病的治疗方式采取联合化疗，但急性髓系白血病m3，常被称为早幼粒细胞白血病，治疗方式一般为三氧化二砷或维甲酸缓解治疗。
急性髓细胞白血病M5治疗率有多高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病有很多类型的，像急性髓细胞白血病m5就是常见的一种了，这种疾病是比较难治的，至于治愈率大概有多少，主要得根据患者病情来决定。如果患者愈后效果比较好的话，治愈率是比较高的。对患者愈后不是很好，那么治愈率可能就要偏低一些。此外治愈率跟患者采取的治疗方式也有一定的关系的，有些愈后效果比较好的患者没有采取规范的治疗，那么愈后效果就不太好。有些愈后效果不好的患者，但是在治疗的时候是非常规范的，做了造血干细胞移植，那么治愈率也是非常高的。
白血病m3是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
M3，其实它指的是一种急性的早幼粒细胞性白血病，属于急性髓系白血病当中的一种特殊性的白血病。同时也是目前各类白血病当中可以完全治愈的一种。这种疾病起病会比较急，并且在早期的时候病情会显得特别凶险，很容易并发dIc。患者会出现有比较严重的出血表现。最明显的表现就是患者皮肤会出现有大量的瘀斑。除此之外，还可能会出现有消化道出血、牙龈出血、鼻出血、脑出血等危险。目前在临床上可以通过维a酸片以及二氧化二砷来进行治疗。一般只要患者第1个月的诱导治疗相对比较顺利，大约有95%以上的患者是可以长期生存的。
白血病治好能活多久
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病，即血液系统恶性肿瘤，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。由于细胞增殖、分化、成熟障碍，白血病可影响病患的造血功能和正常发育，使病患贫血、感染、出血、器官浸染等。不同原因导致的白血病，治愈后对生存期的影响不同。对于急性早幼粒细胞性白血病，即急性髓系白血病M3型，通过维甲酸、亚砷酸化疗治疗后，完全治愈的病患可占90%以上，且对生存期无影响。对于通过异基因造血干细胞移植技术治愈的白血病病患，生存期无影响。对于骨髓移植后的白血病病患，具有较高的病症复发率，复发后存活期会短于6个月。
白血病m5一般活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白血病m5它是急性髓系白血病当中的一种，是急性单核细胞性白血病。这种病人的成活期一般与患者的疾病程度，自身的身体状况和具体的治疗措施等等密切有关。在临床上，通常会根据恶性程度来分为高危组、中危组、低危组。一般来说，低危以及中危组的病人存活周期相对长一些，而高危组患者的存活周期相对短一些。中低危组的病人，如果自身并没有什么明显的基础性疾病，在化疗的过程当中，对药物相对比较敏感，并且进行异基因造血干细胞移植，是可以恢复健康的。这时候生存周期和正常人没有明显区别。而如果是高危型的患者，同时患者自身存在有原发性的耐药。在化疗的过程当中，对各种药物不敏感，无法进行骨髓移植。病人的存活期相对来说就会短一些，可能不超过两年。
白血病能治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是否可以治愈与患者的病情分型、治疗反应有关。主要治疗方式包括化学治疗、放射治疗、中药治疗以及骨髓移植等。像急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病治愈的希望较大，急性髓系白血病治愈希望较低。不过，只要按照科学的方法坚持治疗还是有治愈希望的。怎么算治愈呢？当患者的骨髓象及血象达到了正常标准，临床无异常症状，还能正常地生活和工作，五年内不复发就有治愈的希望，如十年内没有复发可视为白血病已经治愈。
m2型白血病能治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病就是通常说的血癌，m2型白血病是急性髓系白血病中的一个分类，m2型白血病属于可以治愈的白血病。临床上主要是通过骨髓造血干细胞移植手术的方式来治疗m2型白血病。m2型白血病的治疗方法就是移植别人骨髓中的造血干细胞到患者的体内，这样可以重新建立患者骨髓中的免疫功能以及造血功能。m2型白血病患者在确诊之后需要积极的配合治疗，不要给自己过大的压力，调整好心态，这样才有利于疾病的治疗。
M3型白血病能彻底治愈吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性非淋巴细胞白血病，也称为急性髓系白血病，分为八种类型的m0-m7。M3属于急性早幼粒细胞白血病。在过去，m3是一种非常危险的白血病，很多患者死于颅内出血。随着分子生物学的发展，通过临床新药物As2O3和维甲酸的应用以及化疗方案的不断完善，治疗效果显著，患者5年无病生存期可达87%。白血病是一种造血系统的克隆性恶性增殖性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。
m2a白血病能活多久呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
M2a型白血病的患者存活和能否取得积极治疗有关。如果能够得到临床上积极化疗的前提下，有可能会使患者达到长期生存，反之则只能存活半年左右。因为M2a型白血病是恶性程度非常高的一类急性髓系白血病。而且该类患者的并发症如感染性休克，失血性休克，以及心脏功能衰竭等随时导致患者出现死亡。因此要达到长期生存根治M2a型白血病，要在化疗以后尽早去做造血干细胞移植，这样能够重建患者骨髓当中的造血功能和免疫功能。
血液中出现大型血小板是正常的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先明确什么是大型血小板，一般指血小板的体积大于11fl，直径大于10μm，正常情况下占外周血所有血小板的8-16%，高于16%是偏高，低于8%是偏低。1.比例偏高：外周血中血小板被破坏过多，然而同时骨髓代偿功能较强的患者容易出现这种情况，最常见于紫癜及免疫性血小板减少；同时，有些类型的急性髓系白血病也会出现类似情况。2.比例偏低：骨髓造血功能衰竭的患者容易出现大型血小板比例降低，最常见于白血病患者化疗后骨髓出现骨髓抑制期和再生障碍性贫血的患者。
什么是脑出血，严重么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通俗来讲，脑出血可以理解为脑子中的血管破裂，有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力，以免出现脑出血。当脑部出血时，流出的血液会压迫神经组织，进而诱发一系列的并发症，最常见症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话，还可能会出现意识障碍，呼叫不醒，不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%，早期的死亡率很高，就算患者幸存下来，也会出现不同的后遗症，包括运动障碍，认知功能障碍，言语，吞咽障碍等。当患者发生了脑出血，一定要去医院及时复查头部CT，明确基本的改变形态，积极及时的治疗。
血小板分布宽度
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是我们血液中的一种特殊成分，所以它被称为最小细胞，而血小板分布的宽度也被称为血小板体积分布的宽度，这是一个反映血液中血小板体积变化的参数，用测得的血小板体积变化系数来表示。血小板分布宽度，在正常范围内，表示血小板体积均一性比较高，血小板分布宽度的增高表明血小板大小比较悬殊，见于一些急性髓系的白血病，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征，还有血栓性疾病的发生。因此，血小板分布宽度的增加表明血小板体积不均匀，个体之间的差异相当大。因此，必须了解血小板分布宽度的重要性，而对于分布宽度减小的患者，血小板的均匀性相对较高。
血小板比积高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是血液中的一种细胞，是血液中最小的细胞。平均直径只有2 - 4μm 。因为它的形状是两边凹椭圆或圆盘状，它被称为血小板。血小板是由骨髓中巨核细胞的细胞质碎片形成的。血小板比体积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，因此血小板比体积的变化与血小板数量和平均血小板体积有关。如果血小板特异性体积增加，可能是血小板平均体积的增加，可见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓病等。在骨髓增生异常综合征、慢性髓系白血病、急性失血、急性溶血、脾切除等疾病中均可见到血小板计数的增加。
孩子白血病可以治好吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
孩子白血病能不能治好还需要根据情况来判断的。白血病有急性淋巴细胞白血病还有急性髓细胞白血病的区别，对于中危型急性淋巴细胞白血病治愈率是非常高的，已经达到了80%多，早期治疗治愈的几率会更大。通过1到2个疗程的治疗，如果骨髓当中没有检查出来白血病细胞，就已经得到了控制。如果病人生存超过了5年，也没有出现白血病，说明是治愈了。急性的暴雪杯治愈可能性只有60%，当然需要根据孩子的情况而判断。
中性细胞高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
成年人身体中中性粒细胞正常的比例为50%-70%。超过了这个比例范围表明中细胞比例偏高。如果患者患有急性感染，特别是化脓性扁桃体炎和皮肤化脓性感染等疾病时，身体内的中细胞比例就会增高。严重的烧伤和做了大型手术等造成的机体急性损伤也会引起中细胞比例的增高。慢性粒细胞性白血病以及急性髓性白血病等血液系统疾病，也会造成中细胞异常增高，同时患有这类疾病还会出现贫血和血小板减少等症状。
什么是急性淋巴细胞性白血病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性淋巴细胞性白血病是一种恶性肿瘤性疾病，即骨髓淋巴系统中的干细胞或者主细胞在骨髓内异常增生。它有急性B淋巴细胞白血病与急性T淋巴细胞白血病之分，与此同时，在不一样的发病阶段，它能够进一步分为细致的成熟B和前B。急性淋巴细胞白血病的临床症状和其他白血病类似，都有贫血、血小板减少、高热和出血倾向。与此同时，由于乏力，患者无法进行正常的日常活动。
急性淋巴白血病治愈率是多少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，其发病人群主要是儿童，而且发病比较普遍，大约占到儿童恶性肿瘤的90%以上。急性淋巴细胞性白血病主要有三种类型，根据风险可以分为低危组、中危组以及高危组。对于低危组和中危组儿童型急性淋巴细胞性白血病，其治愈率会相对高一些，可以达到90%以上。但是要注意治疗方法对于治愈率的作用很大，想要取得较好的治愈率，需要通过异基因造血干细胞移植治疗，普通的化疗治愈率只有30%不到。高危组的儿童型急性淋巴细胞性白血病，治愈率比较低下，通常不超过50%。就算是进行造血干细胞移植治疗，治愈率也不会超过30%。如果是成年儿人患上急性淋巴细胞性白血病，其治愈率低于儿童患者。
急性淋巴细胞白血病是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
由于淋巴细胞异常或者淋巴细胞过量增殖而引起的一种在血液系统中产生的恶性肿瘤，称为急性淋巴细胞性白血病。患者通常会出现贫血、肝、脾感染和淋巴结肿大，严重的还会有出血的症状。此病多数发生在2岁至10岁的儿童身上，其它年龄段也同样有发病人机率，15岁到24岁以及80岁以上的发病机率也比较高。它是白血病中很常见的一种病状。
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