专家问答
大型血小板指标降低是得了什么病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

大型血小板也是血小板的一种，但是直径大于10微米，这个指标的正常范围是百分之八到百分之十六。

若是出现了大型血小板指标降低的情况，临床上一般考虑的是各种原因所导致的骨髓造血功能减退性疾病，比如再生障碍性贫血，这是因为骨髓造血功能发生了障碍，而巨核细胞不能进行正常的发育，这就使得大型血小板指标出现下降。

此外，有些白血病病人因为骨髓造血功能失常，也会这种情况。若是这个指标一直降低的话，这就提示骨髓造血功能发生了衰退。而且白血病病人在做了化疗后，会发生骨髓抑制的情况，也会导致大型血小板指标下降。

若是这个指标出现升高的话，提示骨髓抑制的情况出现了好转。

2020-03-22
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睡觉经常做梦是得了什么病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于睡觉经常做梦的这种症状，大多数情况下认为是得了神经衰弱。而这种疾病最主要是和生活压力过大有关，具体包括精神压力、学习压力和工作压力这几方面，这就很容易导致思虑过多、对未来出现了恐惧害怕的情绪从而导致了多梦的情况。对于这种症状，建议口服安神补脑液、谷维素或者维生素B类的药物，能够调节神经衰弱的症状，有效缓解夜间多梦的情况。此外，也可以睡前喝温热的牛奶。因为温牛奶可以舒缓情绪、促进睡眠。要注意的是，睡前千万不能喝容易导致兴奋的饮品，比如浓茶、咖啡以及酒精类的饮料。对于一些容易导致兴奋的书籍和视频等也要尽量不看。在日常生活中，建议多运动锻炼，比如登山、慢跑、游泳、跳舞、打球都能够达到提高人体免疫力、改善全身血流循环的作用，从而有效提高睡眠的质量，减少夜间多梦的次数。
每天都失眠是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
频繁出现失眠，这种情况是属于神经功能紊乱。可能是由于日常的生活习惯不好引起的。比如过度抽烟酗酒，生活压力过大等。甚至思虑、焦躁过度、以及害怕恐惧导致的神经功能紊乱，这种情况也都会导致现失眠。可以适当服用安神补脑液，谷维素和维生素B族，用来调节神经功能紊乱。在治疗的过程当中，要注意饮食，低盐低脂，少吃辛辣刺激以及油腻的食物，烟酒也都要注意。睡前可以喝一杯温牛奶，也是可以有效的辅助治疗失眠。日常生活中，可以增加合理健康的运动，例如跑步，游泳，跳舞，打球等运动是可以有效促进睡眠的，还能增加人体免疫力。
手背长了一些小疙瘩是得了什么病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于手背上长了一些小疙瘩这种症状，一般考虑与以下几种原因有关：一是寻常疣，通常是病毒侵袭皮肤造成感染所导致的，一般可以涂抹重组人干扰素α2b软膏等，也可以做一些理疗，比如激光、冷冻治疗等，值得注意的是要避免出现患处的伤口，更不能用道具破坏寻常疣，以免造成感染加重症状。二是湿疹，一般与过敏有关，若是皮肤出现了严重的瘙痒，可以服用枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片等这些药物，若是症状严重，可以服用复方甘草酸苷片缓解症状。若是局部皮肤出现了明显的红肿甚至有液体的渗出，就需要外用3%的硼酸，以及注射复方甘草酸单铵S氯化钠注射液。同时，患病期间也要注意不吃辛辣油腻的刺激性食物。
手部乏力是得了什么病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于手部乏力的症状，可以分为两种情况，包括双侧和单侧。若是单侧的手部乏力，常见于脑部的血管疾病、颈椎病等，其中起床出现了手酸痛麻木乏力在颈椎病中很常见。要治疗颈椎病，一般是做针灸、按摩之类的理疗。若是脑部血管疾病导致的手部乏力症状，就需要去神经内科就诊，一般是确定患者具体的病灶，从而决定对应的治疗方案。若是双侧的手部乏力，常见于颈椎病以及一些罕见的疾病，具体有肌萎缩侧索硬化症等，因为这类患者的症状很难区分出来，所以建议去神经内科就诊。如果出现手部乏力的症状，首先确定是否脑内的血管问题，以免延误病情。若是颈椎病，通过日常的理疗、锻炼会有明显的改善；若是脑血管疾病，建议到神经内科就诊进行系统的治疗。
尿频尿不尽是得了什么病吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿不尽这种症状在泌尿外科中是很常见的。对于男性患者来说，通常和前列腺增生症有关，而且好发于老年人。这是因为前列腺的体积随着年龄的增长会不断增大，压迫了输尿管，从而造成膀胱出口出现堵塞此外，由于前列腺腺体增大也会刺激到膀胱，从而出现尿频尿不尽的情况。早期的前列腺增生症服用相应的药物是能够改善症状的，但是如果程度比较重的话，就需要做手术才能够解除尿路梗阻从而达到缓解症状的目的。除了前列腺增生症，也有其他的原因会导致尿频尿不尽的症状，包括膀胱颈经硬化症以及重度尿道狭窄等。
中间胸口出现疼痛是得了什么病吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
中间胸口一般指的是剑突下、胸骨中间的部位，而对于这个地方出现的疼痛症状，首先考虑的是心绞痛或者心肌缺血，此外，肺部疾病、胃肠道疾病也会出现胸口疼痛的情况。要明确疾病，就需要详细了解患者病情，具体包括一些伴随症状等，根据这些情况才有利于鉴别一些疾病，具体包括冠心病、呼吸系统疾病、消化道疾病等。要注意的是，心绞痛一般表现为前胸位置发生的具有阵发性、压榨性特点的疼痛，一般持续3-5分钟左右。
出现头晕和反应迟钝是得了什么病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于头晕和反应迟钝的症状，通常认为是出现了脑部供血不足，而这种情况根据解剖位置又可以分成前循环与后循环这两种情况。其中，后循环脑供血不足除了头晕的症状之外，还会出现恶心、呕吐等情况，而反应迟钝一般认为是脑部发生了慢性缺血，若是长期发展下去甚至会导致记忆力的下降的情况。所以，对于这种症状，就需要定期监测血压和血糖的情况，并评估心脑血管发生动脉硬化的情况，也可以服用一些具有改善脑供血功能的药物，常见的有银杏叶制剂、脑心清等，具有很好的效果。若是经过上诉治疗后，患者症状没有明显改善的话，最好去做个颅脑的CT、磁共振和脑部血管多普勒等检查，才能够排除一些占位性病变，以免延误病情。
双手麻木是得了什么病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
双手麻木通常与手部的末梢毛细血管内的血流受阻从而导致的血液循环不畅有关。此外，四肢的运动神经出现损伤或者受到压迫，局部的神经传导能力也会随之变化，从而出现双手麻木的症状。双手麻木有很多病因，比如颈椎病、神经炎、风湿类疾病等。在病理学上，双手麻木是因为包围运动神经纤维的微血管血流不畅，患者的神经纤维受到压迫患者损伤，而这不仅会导致双手麻木，对于中老年患者或者出现关节损伤的人来说，更严重会出现肌肉萎缩，甚至肢体瘫痪的情况。
甲泼尼龙片是治什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，有比较强大的抗病毒、抗炎、抗免疫和抗休克的治疗作用。临床上使用此种中效药物比较广泛。常用到甲泼尼龙片的疾病有：皮肤疾病、呼吸道疾病、风湿性疾病、肿瘤水肿状态、血液疾病、胶原疾病、过敏疾病、、神经系统疾病、眼部疾病、胃肠道疾病及器官移植类的疾病治疗等。
吲哚美辛栓是治什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种药物具有镇痛解热的效果，具有消炎的功效，这是一种非甾体类的药物。常用于风湿疾病，如：类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎引起的疼痛，使用这种药物可以快速的缓解疼痛感，而且在临床上也常见于退热，若体温超过38.5摄氏度以上可以利用该药物放入肛门中快速退热，同时这又是一种外用的药物，但是对于有肠胃疾病的人群而言，是不适合使用的。该药物具有一些禁忌事项，若是有过敏、血管性水肿、支气管痉挛，不要使用这种产品。虽然该药物具有一定的止痛作用，但是在动脉搭桥手术后，疼痛期不要用该药物治疗，有活动性消化道出血患者也要禁止使用。长时间使用这种产品可能会造成出血的时间延长，加重出血的症状，因此应该在医生的指导下使用本品。
都梁软胶囊是治什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种药物是一种纯中药的制剂，主要是可以起到一定的活血化瘀以及祛风散寒的作用。在实际的临床中可以用于治疗由于风寒血瘀等因素导致的头痛等症状。建议患者最好在饭后半小时服用，服用的时候建议以温开水冲服，一般一次服用三粒即可，一日服用三次，如果患者的症状比较严重的话也可以考虑适当的加大剂量。如果患者在服药之后三天没有改善的话应当停止服药并且就医检查，另外患者如果本身有高血压或者心脏病等基础疾病的话应当注意慎用。在服药期间尽量避免同时进食辛辣刺激性食物，可以适当的多吃一些容易消化的水果和蔬菜。
血液中出现大型血小板是正常的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先明确什么是大型血小板，一般指血小板的体积大于11fl，直径大于10μm，正常情况下占外周血所有血小板的8-16%，高于16%是偏高，低于8%是偏低。1.比例偏高：外周血中血小板被破坏过多，然而同时骨髓代偿功能较强的患者容易出现这种情况，最常见于紫癜及免疫性血小板减少；同时，有些类型的急性髓系白血病也会出现类似情况。2.比例偏低：骨髓造血功能衰竭的患者容易出现大型血小板比例降低，最常见于白血病患者化疗后骨髓出现骨髓抑制期和再生障碍性贫血的患者。
血小板计数高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板增高不一定是由疾病引起的，要根据自己状况和实际检测进行判断，有可能是服用了激素类药物导致的短期血小板升高。正常人的血小板浓度计数是100到300乘以10的9次方每升。当计数升高超过正常值的上限时，称之为血小板升高。缺铁性贫血的或者使用某些激素类药物导致的血小板升高一般不会太高，多在500乘以10的9次方每升以下。脾切除术后，血小板计数也可能会出现明显的升高。同时一些骨髓增殖性的疾病，比如慢性粒细胞白血病以及原发性的血小板增多症，也会出现血小板数量激增。当发生原发性的血小板增多症的时候，血小板甚至可以高达1000乘以10的9次方每升以上，容易引发血栓形成，十分危险。
hiv是得了什么病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染HIV会使患者患有艾滋病，而艾滋病是一种传染性疾病，主要会导致人体免疫系统破坏，引起CD4细胞的持续性下降，造成患者感染各种肿瘤，所以感染HIV要及时治疗。具体的治疗方案分为三期，第一期为急性感染期，这时期一般需要抗病毒治疗。第二期为无症状期，此时应根据患者CD4细胞数量进行抗病毒治疗。第三期则是艾滋病期，此时必须进行及时的抗病毒治疗。
肺痨是什么病？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺痨就是肺结核，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可影响许多器官，以肺部结核杆菌最为常见，排菌者都为急最重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，临床表现可能仅在耐药性降低或细胞介导的突变反应增加时引起。如果及时诊断，合理治疗，大多数病人是可以治愈的。其主要常见的多重群体是老年人、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者和未接种卡介苗的患者。常见病因是肺部感染了结核杆菌导致的肺结核，常见的症状是可有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。它的传播途径主要是飞沫传播，这是一种传染病。它的一些主要临床表现还可能包括厌食、消瘦、咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、不同程度的胸闷和呼吸困难。根据疾病的严重程度和病变的范围，其主要体征是不同的，早期小范围结核不易查到阳性体征，病变范围较广时可以叩诊浊音、语颤增强、肺泡呼吸音低和湿啰音。
指甲盖上出现一道黑线是说明有病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲盖上出现一道黑线，在临床上叫做甲黑线，而甲黑线大多数情况下和指甲发生外伤、妊娠以及用药有一定的关系。若是只有一个指甲上出现了黑线，一般认为有很大可能性是得了甲母痣。甲母痣指的是甲母位置长的痣，甲母是指甲生长的部位，因此指甲在生长过程中会带出黑线，甲母痣有一定概率上会发展为黑色素瘤，但是并不是甲母痣就会变成黑色素瘤。若是短时间内甲母痣明显的变大、颜色不均、边界不清、周围皮肤粘膜出现明显异常，这就需要考虑黑色素瘤的情况了。
荨麻疹是什么病的前兆
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通常情况下，荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病，尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因，是因为免疫方面的因素，这种状况下，患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎，系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话，会伴随心慌，血压降低，等等过敏性休克的一些症状，这些只是荨麻疹所导致的症状，所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹，就要积极的进行治疗。
后脖颈子长疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要治疗脖子后面出现小疙瘩的情况，就需要知道是得了什么病，才能够对因治疗。若是多角形的小疙瘩，还出现了皮肤瘙痒、脱屑等情况，一般认为是得了神经性皮炎。这种疾病和情绪的波动、精神焦虑和局部皮肤的物理刺激有很大的关系，除了对因治疗之外，比如控制情绪，保持心情的舒畅，保证充足的休息时间，饮食清淡等，也可以外涂丙酸氟替卡松乳膏，一般是早晚涂1次，效果很好。若是表现为毛囊性丘疹，而且还出现了脓头、感觉疼痛等症状，一般认为是得了毛囊炎，要注意不能抓破皮肤，否则很容易感染到周围正常的皮肤，可以外涂夫西地酸乳膏、百多邦等，有很好的抗感染效果，此外，还要注意少吃辛辣具有刺激性的食物。
睡觉的时候冷到发抖是出现了什么情况
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于半夜睡觉的时候冷到全身发抖这种情况，一般考虑与寒颤、发热有很大的联系，建议先量体温是否正常，尤其是注意是否有发热。若是体温升高，就很有可能是发生了感染，病原体有细菌、病毒这两种情况。若是反复出现上诉症状，要明确病因与诊断，建议去医院做一个血常规检查与血培养检查，才能够知道是得了什么病。若是体温达到38.5℃以上，就一定要做血培养检查了，而且检查的结果很有参考价值。若是考虑上诉症状与感染有关，一般是胆囊、泌尿系统发生感染导致全身发抖症状的可能性比较大。要注意的是，全身性的感染很有可能会出现脓毒血症，这就要尽早到医院就诊，以免延误病情。
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