专家问答
针灸能治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

彩超检查乳腺结节2-3级，可以确定为良性结节，通过针灸是可以起到减小肿块，缓解疼痛，另外要定时到医院复查，避免延误病情。

乳腺结节超声检查是4-6级或者是6级以上结节，多数是恶性结节，或者是更加的严重，对于恶性的结节，应该到医院详细的检查之后可通过过手术进行切除。

乳腺结节同时也分为恶性结节和良性结节。

2020-02-15
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蒲公英治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
蒲公英有治疗乳腺结节的效果。蒲公英有利尿散结和清热解毒的作用，可以治疗比如：淋巴腺炎、胆囊炎、乳腺炎、乳房结节和尿路感染等。服用蒲公英治疗时，需要患者遵医嘱服用，因为蒲公英是属于苦寒的中药，如果是胃肠功能比较差的患者或者是身体比较虚弱的患者服用后，是很容易并发其他的疾病，从而加重病情，所以需要遵医嘱。蒲公英能调理热性结节，有不错的治疗效果，如果是冷结节和乳腺囊肿等，蒲公英是没有治疗效果的。这种情况可以配合其他的中成药，比如逍遥丸、小金片和乳癖消等进行治疗。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
为什么乳腺结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
从中医的角度上看，乳腺结节是由于情志不畅、肝气不疏而引起的，患者还可能伴有月经紊乱、面部色斑等症状。从现代医学的角度上看，乳腺结节主要是因为饮食、生育、环境和遗传因素引起。治疗乳腺结节时要调理内分泌，可以中西药结合治疗。中药对乳腺结节能够起到不错的治疗效果，因为很多中药都可以疏肝理气、活血化瘀、消肿散结。除此之外，患者还可以再使用一些其他的疗法，比如针灸治疗、按摩、刮痧、拔罐等，在平时要有良好的心情，充足的睡眠。
蒲公英泡水能治疗肺结节吗？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
蒲公英茶有一定的清热解毒的作用，对于肺结节患者所引起的咳嗽，咳吐脓痰，胸闷等不适症状，考虑有一定的治疗效果，但蒲公英茶不能够控制肺结节的病情进展也不能治愈肺结节，如患者已经确诊患有肺结节，或出现了胸闷，呼吸不畅等不适症状，需要及时到医院就诊。
金戈能治疗阳萎吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
金戈这种药物就是用来治疗阳痿的，是国产治疗阳痿的药物，主要成分为戊型磷酸二酚酶抑制剂，推荐每次口服50毫克，在性活动前一小时内口服即可，建议一定要在性交前服用，如果没有需求，就不要服用。只要在性生活前1到4小时内吃药，都可以有效果，它能够促进阴茎勃起。对于治疗阳痿，金戈的治疗效果还可以，通过文献几率，此药物和国外的伟哥效果差不多，没有明显不良反应，所以它是可以治疗阳痿的。
五子衍宗丸治疗不育吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
五子衍宗丸的主要成份为菟丝子、枸杞子等。在中医里五子衍宗丸的主要功效为强肾、增强体质。在临床上对于有男性性功能异常、精子活力低下等症状的患者会利用五子衍宗丸来治疗。但是五子衍宗丸这味药无论是中成药还是煎服的汤药都不能服用太久。如果患者在服用三个月后疗效不明显，则需要改变治疗方法。另外五子衍宗丸不建议患者自行购买服用，因为中医治病是因人而异的，在专业的中医医师指导下用药才能更准确更有效。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
乳腺结节是乳腺增生吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者有乳腺结节之后，并不意味着一定是乳腺增生，这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中，当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节，不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后，需要定期去做好复查工作，可以选择钼靶或者乳腺彩超，看下级别有没有发生变化，如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中，可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗，做好心理辅导，同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
乳腺结节三级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
医学方面乳腺三类结节是需要随访进行观察，主要观察两个月或三个月之后，结节是否继续生长、生长速度是怎么样的，来进行确诊恶性肿瘤的可能性。变化不明显的或者是自行消失乳腺结节，在医学上是可以不用特殊处理，只需要定期随访。如果是4类结节，需要通过微创介入进行确诊治疗，或是选择手术。乳腺结节一类和二类都属于良性结节，三类结节中有部分是恶性结节，但良性结节占80%以上。而三类结节是普通人称为的三级结节，所以多部分患者都是从良性方面进行考虑。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺结节如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多女性在体检时都会被告知患有乳腺结节，这时候一定要引起重视，乳腺结节是指乳腺长出各种小结节，有时候还伴有疼痛。如果症状比较轻，可以吃一些活血的药物和治疗乳腺增生的药物，从而缓解症状。但是，如果乳腺结节不断增大，无法使用药物控制住，就需要采取手术治疗的方式了，现在的医疗科技比较发达，微创手术风险也是很低的，并且治疗效果十分显著。
腰椎间盘突出针灸能治好吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
用针灸疗法可以大大缓解腰部的疼痛以及减轻腰部神经受压的现象，可以大大帮助神经的后期恢复。但是如果只通过针灸，而患者依旧不改变生活方式，腰间盘突出也并不会被完全治好。因为腰间盘突出是一种复发性的疾病，在患者受到外伤、长时间劳累、受凉之后会再次引发，这时就可能需要再次利用针灸以及别的方法治疗。
乳腺结节怎么治疗好？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者发现乳腺结节后，要及时到医院找专业的医生进行综合性的诊断，根据已经发现结节的超声影像，钼靶结果以及核磁的情况诊断病变的性质。如果考虑为良性病变可能性大的乳腺结节，患者需要定期的复查来观察乳腺结节的大小、形态、质地的变化，可以通过使用传统治疗方法来稳定结节的状态。如果是恶性的结节，或者是恶性可能性比较大，需要通过手术来治疗。
乳腺结节会自行消退吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是因为经常性增生、炎性包块，陈旧性脓肿、恶性肿瘤及良性肿瘤所引起的结节，是没有办法自动消失的，所以应该要按照医生的意见，及时进行处理，尽量不要私自按摩或者是推拿等。患者在出现乳腺结节的时候，需要到正规的医院进行检查，需要了解什么原因引起的结节。有些是增生性结节，多数是因为月经前后，乳腺还没有达到完全恢复的状态，结节可能会自动消退，所以不必过度紧张，需要定期到医院进行复查。
乳腺结节应该怎样治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是比较大的良性结节或小于1cm肿瘤，如果在随访的过程当中肿瘤持续性发展，需要进行手术治疗的。所以对良性肿瘤结节或是良性增生结节，可以在短期内随访，不需要太过于担心。但对于恶性结节，通常需要手术治疗为主，而在手术之后，需要药物治疗，化疗，放疗等来加强治疗的效果。因为乳腺结节也是属于大类的疾病，其中包括恶性结节和良性结节。
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