专家问答
脚大拇指疼怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

脚大拇指疼痛的原因很多，如果想要有好的疗效，就需要寻找到具体的原因，针对病因进行治疗。

常见的原因就是先天性拇外翻。由于拇指出现外翻，在行走的时候立线就会出现改变，这时就会引起大拇指疼痛。尤其是在内侧骨赘的形成期，疼痛会特别的强烈，同时患者可能还会伴随有拇指滑囊炎。

这时就应该选择相对比较宽松的鞋子进行保守治疗，如果保守治疗无效，则可以进行手术切除。另外脚大拇指疼痛也可能是痛风引起的，需要对痛风进行治疗，也就是及时降低尿酸。

脚拇指疼痛也可能会和类风湿性关节炎有关，需要及时进行抗类风湿治疗。

2020-02-18
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脚大拇指关节痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现了脚大拇指关节痛的症状，常见的原因主要有以下几种：1.患者存在拇外翻的现象，合并有拇囊炎，这样的话就会导致脚大拇指关节痛。2.患有骨性关节炎，或痛风性关节炎、结核性关节炎，以及类风湿性关节炎。3.局部出现了感染，所以引起脚大拇指关节痛。要想明确具体的原因，可以去医院做辅助的检查，比如拍x光片，检查血沉、c反应蛋白、血常规以及类风湿性因子、尿酸等，通过这些辅助检查，再根据患者疼痛的性质、症状、持续的时间等来综合诊断，诊断后积极治疗就可以了。
脚大拇指疼痛怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
出现脚部大拇指的疼痛，需要考虑以下几个问题，比如外伤、虫咬、炎症刺激、关节退变导致的。首先考虑是炎症导致的，可同时伴有局部红、肿及皮肤温度升高等，需要及时完善血常规等检查，明确诊断后，予以抗感染治疗，疼痛症状一般可以缓解；还有就是出现活动后疼痛，并没有局部的红肿等症状，考虑是关节的退行性病变导致的，特别是运动以后出现的疼痛，予以一般休息、热敷等可缓解疼痛；还有一些脚部拇指外翻畸形导致的，也可伴有红肿热痛等症状，这种情况常常合并是痛风发作导致的，建议完善尿酸及关节X线检查，予以降尿酸等治疗，症状可缓解；最后考虑是虫咬等情况引起的，常常还可伴有局部皮肤的红肿、破溃，予以外用药物对症治疗即可。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
脚大拇指疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
足部大拇指出现疼痛一般是因为损伤而导致的，走路的时候如果出现足部扭伤和足部穿鞋太紧，还有就是跑跳运动和蹲起活动时，都容易导致拇指部位的韧带关节囊被牵拉而损伤，脚大拇指就会出现疼痛感。除此外脚大拇指疼痛还可以考虑是痛风性关节炎，这种疾病早期会侵蚀拇指部位，导致拇指出现红肿、热痛等症状。除了上面说到的两种疾病外，还有大拇指部位的跖趾关节炎也会导致脚大拇指疼痛，这种主要是增生出来的骨质刺激韧带和关节囊而导致的。如果病人的脚部大拇指有畸形外翻的情况，也会导致跖趾关节部位的拇囊炎的形成，同样会导致脚部大拇指的疼痛。
大拇脚指疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中导致脚大拇指疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者由于过度劳累或者穿着了不合适的鞋子、脚受到了外伤等因素导致大拇指周围的皮肤或者软组织、关节囊等部位受到了损伤，进而就产生了疼痛感。2、患者有痛风的现象。建议患者可以到医院做一个检查，如果发现血液中尿酸的浓度超过了427个单位值的话即可诊断为有痛风，建议患者在平时的生活中应当注意控制含有嘌呤比较高的食物的摄入。3、患者的大拇指出现了末梢神经炎，而且这种症状多会在着凉的时候出现加重。因此建议患者应当先到当地的医院做一个详细的检查，根据具体的症状做对症治疗。
脚大拇指疼怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者脚的大拇指伴有疼痛，如果是由于外伤引起的，建议在正规的医院进行检查拍片，观察是否存在骨折，若伴有骨折要根据具体情况来进行治疗，严重的情况下也是需要通过手术治疗，如果不伴有骨折，很可能是由于软组织损伤引起，此时要注意休息，避免长时间站立。建议在受伤后可以局部热敷或者推拿按摩，另外也可在医生的指导下口服消炎镇痛的药物。针对没有受到外伤，多数患者是由于拇外翻引起，此时很容易形成滑膜炎。在治疗期间建议穿宽松的鞋子以及采取热敷缓解，必要时也是需要通过手术矫正。针对于痛风引起也主要是长期劳累以及受凉等因素引起的，导致体内血尿酸升高，就会出现血尿酸沉积在关节内，引起关节疼痛，常常会在夜间疼痛比较明显。另外患者长时间站立行走，并且穿的鞋子不合适也会引起局部筋膜炎症，也会造成大拇指疼痛，此时要积极的治疗。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
脚大拇指麻木怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚大拇指麻木的治疗方法取决于大拇指麻木的原因。第1种，腰椎间盘突出症是最常见的原因。腰椎间盘突出后，周围的神经根受它压迫，造成一系列症状。症状包含脚及大脚趾麻木。主要治疗方法是治疗腰椎间盘突出为主。例如，绝对要卧床休息三个星期，尽量少下地运动；做骨盆牵引并且结合理疗按摩。第2种，周围的神经损伤是常见原因，例如糖尿病引发末梢神经症状，包含脚大拇指麻木，此状况主要是控制血糖为主，局部多进行热敷，还能服用营养神经的药。
尾椎骨疼是怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗尾椎骨疼痛时，首先要明确原因。一般是因为外伤而引起的，比如跌倒，容易造成尾椎骨伤害，需要拍片子，看看是否有骨折和脱位。如果骨折严重是需要进行手术的，如果没有对器官造成损害，一般保守治疗就可以了，或者可以通过手法进行复位。如果不是因为外伤而引起的尾椎骨疼痛，可以使用热敷的方式来缓解，另外不能长时间坐着或躺着，疼痛较为严重的患者可选择消炎止疼类药物。
肚脐眼周围疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是儿童肚脐眼周围出现了疼痛的症状，很有可能是因为寄生虫感染所引起的，需要带孩子到医院去做相关的检查，确诊是寄生虫感染，可以服用肠虫清来进行治疗，平时要多注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，如果是成年人出现肚脐眼周围疼痛，可能是急性肠胃炎阑尾炎所导致的，可以口服奥美拉唑来进行治疗，严重的情况下就需要到医院检查治疗。
屁股尾椎骨疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
尾椎骨位于脊柱最尾端。尾椎骨出现疼痛，一般会和尾椎和它周围组织出现病变有关。当然也可能是由于腹腔里面的某些脏器出现病变引起的。当盆腔当中存在有生殖器感染或者是泌尿系统感染时，疼痛也会由神经牵涉到尾椎骨部位。长时间坐立使得局部的血液无法进行正常流通，也可能会使得尾椎骨感觉到有酸胀。尾椎骨疼痛也可能是由于尾椎骨存在有慢性的外伤、尾椎骨长时间坐姿不良、尾椎骨关节炎以及骨关节病变等原因引起的。这时建议做一个ct或者是x线检查，明确具体的病变，然后再进行治疗。
走路脚底板疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
走路脚底板疼可能的原因有3个，比如存在局部软组织的挫伤，或者是患上了肌膜炎，另外还可能是脚跟长了骨刺。要想明确具体的原因是什么，需要到医院做全面的检查。在日常生活中要多休息，尽量穿软底的鞋子。如果疼痛症状特别严重，可以使用一些消炎止痛的药，常见的有布洛芬缓释胶囊。此外还应当进食营养丰富且比较清淡的食物，千万不要吃一些刺激性大的食物，比如太生冷、太辛辣的食物，同时还要多喝水，戒除烟酒。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出压迫马尾神经会出现疼痛、麻木、腿疼、大小便失禁等症状。对于腰椎间盘突出压迫神经根而导致的腿疼可以进行椎间盘阻滞这样一个微创手术来缓解疼痛。不过如果椎间盘突出压迫了马尾神经，就不能单靠椎间盘阻滞了，则需要靠手术来摘除椎间盘了。另外腰椎间盘突出术前患者可以给予丹参、甘露醇等消肿、活血化瘀的药物治疗。
甲沟炎怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患有甲沟炎主要分为细菌性甲沟炎以及真菌性甲沟炎，因此在治疗方面是不一样的，若是由于真菌感染引起，也是需要采用抗真菌药物，比如外涂以及口服药物来缓解，但针对于局部出现化脓或者糜烂时，要及时通过切开引流的方式来治疗。期间也可以外用抗生素来进行治疗，但期间也要注意个人卫生，勤洗脚以及保持局部干燥。在病情恢复后要正确的修剪指甲，这样才能够减少甲沟炎的复发。
大腿的肌肉疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果人体的大腿肌肉会经常有疼痛感。主要有以下原因：1.如果患者一日的活动量过大，便会导致过度疲劳、劳损等情况，可能导致肌肉拉伤，产生肌肉的疼痛感。如若是此情况导致的疼痛感，建议患者卧床休息，局部外敷活血药或者配合理疗仪烤电进行治疗。2.如果疼痛情况较为严重，可以服用塞来昔布药物，以便缓解局部疼痛症状。3.如果患者血压正常，可以口服大活络胶囊。上述治疗方案仅供参考，如果疼痛感十分强烈，建议及早就医进行检查。
前胸后背疼怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者患有肋骨神经痛，那么就有可能出现前胸后背疼的症状，在这个时候一定要多注意休息。胸腹部有带状疱疹也会引起疼痛，在治疗的时候，可采取抗病毒以及提高身体免疫力的治疗方法。若是因为肺栓塞导致前胸后背疼，在治疗的时候以改善通气为主，可使用抗凝治疗。另外，如果心脏患有疾病，比如心绞痛，可以用抗血小板聚集的药物，或他汀类药物来扩张血管，促进心肌供血。如果发现患者冠脉狭窄，除了用药物治疗之外，也需要配合手术治疗。
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