专家问答
乳腺穿刺活检结果多久能出来
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺穿刺后需要进行HE下观察，良性病变无异常，可以给出检测报告。

符合乳腺癌要根据医学条件，了解什么时候可以免疫组化。病人肿物比较明显，需要先通过免疫组化后再进行手术，如果肿物比较小，在手术之后再选择免疫组化。

医学上除了骨髓以外其他穿刺活检，没有异常情况，正规医院三个工作日能给出结果。目前快速检测在很多医院也会进行，在第2天能够获得基本的检查结果，如果做免疫组化结果可能会延迟1-2天左右。

2020-03-16
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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乳房穿刺活检是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房穿刺活检是医生使用专用针刺到乳房内的肿块部位，然后取下来的肿块组织做医学检测，来确定肿块是良性还是恶性的，这样做可以避免直接开刀手术给病人带来二次伤害，可以减轻病人的痛苦。做穿刺的时候会结合彩超一起检测，方便直达肿块位置，可以清晰的看到乳腺血管和胸壁，可以避免损伤胸部其他的身体结构。对于乳腺的检查建议女性每年做一次定期检查，方便及时发现胸部异常。检查发现乳腺问题在IV级的时候就需要做活检，然后做出正确的诊断，根据诊断做出具体的治疗方案。
宫颈活检的结果有几种
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈活检结果分为以下几种，首先是宫颈粘膜慢性炎症，需要做抗消炎治疗，一般是外用药加口服药联合治疗。其次是宫颈上皮低级别病变，也就是癌变之前的症状，需要做冷冻治疗、激光治疗或者是微波治疗等等，主要是为了让病变组织脱落坏死，然后再长出正常的组织，需要后期多次复查。然后是宫颈上皮高级别病变，需要做宫颈切除手术。最后是宫颈癌需要通过手术的方式进行治疗。
脸突然肿了是什么病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果晚上没有能够得到充足的休息，同时又喝了很多水的话，第2天醒来脸部就会浮肿，如果没有这种情况发生，那么脸部肿，有可能是肾源性水肿导致的。如果患有慢性肾炎的话，早上起来的时候，很有可能会出现眼睑浮肿。患有肾病综合征，也有可能会导致脸部或头皮水肿，需要去医院做尿常规检查，以及24小时尿蛋白定量。看看白蛋白、尿素以及血肌酐的指标，在治疗的时候，可以做肾穿刺活检，确定了病因之后，再进行有针对性的治疗，可以使用激素或免疫抑制剂。如果脸肿的很厉害，可以用呋塞米来消肿。
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。
尿比重偏高什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高，可能存在高渗尿的问题，比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者，以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时，要尽快到肾脏病科就诊，完善一些检查来明确尿比重偏高的原因，才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关，那么可能需要进行肾脏穿刺活检术，来准确了解肾脏病变组织学的类型，这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期，患者一定要好好休息，千万不要过度劳累。在病情的稳定期，患者可以轻度活动，可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压，那么就要注意饮食，限制钠盐摄入，平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
体检报告多久能出
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检报告出报告的时间不同的医院不一样，具体什么时间能拿到报告，体检完后可以当场询问体检的机构，大多数情况下，体检完后医院出体检报告的时间在3到5个工作日之间。体检的常规项目包括有血常规、胸片、心电图、肾功能，肝功能，血糖、血脂、艾滋病抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、彩超以及小便常规等，女性的体检项目还需要多一些妇科方面的检查。通常要求体检前的十二个小时内不能进食，需保持空腹状态。
乳腺检查4A是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺检查4A指的是乳腺检查在BI-RADS分类的基础上，恶性的风险可能增加，如果是4A的话，那么恶性的概率在3%~10%左右，那对于这样的患者，就非常有必要做穿刺活检了，昨晚在检查以后就可以明确具体的病因了，这样能够根据检查结果做后续治疗的安排。另外在筛查乳腺癌的时候，还需要做彩超检查，通过彩超检查的话，可以早期筛查出乳腺癌，彩超这种检查手段在临床上也是比较常见的，对于大部分的患者来说，如果及时的做彩超筛查的话，能够比较容易地发现早期乳腺癌，尤其是年轻的患者更容易发现。
乳腺肿块4c良性几率大吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺肿块如果在钼靶检查或B超检查中诊断为4c，这种情况的良性几率比较小，应该及时的做活检检查。因为从超声影像中对乳腺肿块做出的分级是可疑恶性不能确诊，所以对肿块做穿刺活检或切除活检之后，送到病理科化验才能确诊。所以放松心情，积极的配合医生做穿刺或切除活检，来确定肿块的良性或恶性。
乳腺挂什么科
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果想要看乳腺方面的疾病，到了医院可以挂乳腺科，还可以挂普外科。如果乳房有明显的疼痛，或者触摸到了乳房有小结节，不管是哪一种情况，只要是乳房出现了异常，应该及时去医院看医生。目前只要大一点的医院，都会有独立的乳腺科，没有乳腺科的医院也可以直接挂普外科。现在诊断病情的时候，通常会让患者做一些常规的检查，在某些情况下，会让患者做诸如穿刺活检之类的病理检查，通过相应的检查和诊断，可以确定病灶控制，这样才可以根据病人的相应情况对症治疗。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
乳腺结节如何治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
女性的乳腺结节通常分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌两种。需要通过乳腺钼靶、乳腺B超或者乳腺结节穿刺活检等相应的检查才能进一步确诊。如果是检查结果是良性的，为了恶变，建议通过手术切除；如果是恶性的，则需要先做全面的评估，根据评估的结果做综合治疗如化疗、放疗、手术、分子靶向治疗和内分泌治等。治疗期间保持良好的心态，穿宽松的衣物，避免食用激素的食物，定期复查。
甲状腺穿刺活检的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
医学上讲究一种成功率继承的说法，就像硬币也有两面一样，只要是手术也就会有风险的存在，只是这个风险是大还是小依具体情况而定。甲状腺穿刺也算是一个小手术，所以它必然存在一定的风险，但是基本上不会对身体产生危害，只要听从医嘱，基本没有什么事。但是甲状腺结节虽然问题不大，如果不及时治疗而放任不管的话，有可能诱发其他疾病。因此如果患者发现甲状腺结节，请一定及时就医。
乳腺手术后恢复要多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺手术后患者恢复还主要还是看患者的身体素质，如果身体素质好，恢复的就快，还有患者年龄，年龄越大恢复的就越慢，还可以看器官的功能和手术的方式。一般来说，如果做的是微创的乳腺手术，基本两天就可以出院。如果做的是乳腺改良根治手术，则需要一周左右才可以出院，出院后两到三周基本就能恢复正常，可以进行正常的生活和工作，但是要注意在饮食方面，不要吃煎炸类的食物，也不要吃辛辣油腻的刺激性食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持心情愉悦，适当的锻炼身体保持身体健康，但是避免要避免着凉。
宫颈活检价格
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈活检价格一般是七八百块左右，不过因为每个医院的收费标准不同，所以实际收费会有一些小区别。在三甲医院做快速病理检查，一般第二天就可以出结果，这种检查的价格是八百块钱。做的是慢病理，需要等一周的时间才能出结果，费用是七百块前，比快的便宜一百块钱。宫颈活检可以说是确诊宫颈有没有病变的最准确的标准。
宫颈活检后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈活检在临床上是用来确诊宫颈癌最有效的检查，一般都是通过在女性患者宫颈部位取几块组织，然后进行分析，看子宫颈是否有癌变或者是刮片的现象，根据结果进行及时治疗。患者需要注意的是，在做完宫颈活检之后，要经常用清水清洗外阴，保持局部清洁卫生，避免受到感染使病情加重。同时可以在医生的指导下服用相关抗感染的药物进行辅助治疗。另外在患病期间要注意不要长时间的站立，做完宫颈活检后，一个月之内最好是不要进行性生活。
乳腺癌疫苗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前市面上还没有乳腺癌疫苗，它还处于一个研究状态。对于患有乳腺疾病的女性，首先应当注意保持舒畅的心情，避免紧张、焦虑，避免进食高热量以及含有外源性激素的食物，如披萨、鸡柳、汉堡等，还要避免进食咖啡、汽水等。另外还要掌握乳房的自我查体，以发现早期的乳房疾病。另外，在日常生活中，对于乳腺疾病的人群，还应当给予定期的彩超或者钼靶随访观察。对于可疑的病变，应当及时的到医院就诊，行手术切除，或者彩超定位下穿刺活检。对于癌前病变的疾病，比如乳腺纤维腺瘤，如果没有手术禁忌，直径超过一定水平时，也应当及时的给予局麻下手术切除。
肺腺癌靶向药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一个是肺腺癌。拿到这个肿瘤的组织，要么就做手术，要么就做穿刺活检，拿到病理组织可以诊断肺腺癌。二，拿到他的病理组织诊断肺腺癌之后，应该进行基因检测。 基因检测是靶向药物治疗的先决条件。它可以看到患者基因中哪些突变适合靶向药物治疗，也可以根据基因结果进行筛选。三，对药物进行筛选。是在基因检测的基础之上进行的。基因提示对这个药物敏感，可以选择这个药物进行靶向治疗。如果基因提示不敏感，那它的敏感度是非常低。 一般来说，如果基因发生突变，第一代肺腺癌靶向药物仍然相当有效。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
前列腺癌的早期检验指标都有什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要知道是否有患上前列腺癌，一般都会进行早期指标的检查，这种通常代表的就是前列腺特异性抗原，做完这个检查之后就能知道是否有患上前列腺癌。通常来说检查出来的结果正常值都是在0到4纳克每毫升之间，如果患者检查出来的结果已经超过了10纳克每毫升，这个时候就不能掉以轻心了，建议继续去医院里面做个前列腺穿刺活检的检查，或者还能去做个前列腺的彩超，选择这些方式来进行辅助判断。不过想要知道是否有前列腺癌，还是要依靠前列腺穿刺活检术才行。
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