专家问答
乳腺纤维瘤3类严重不
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

乳腺纤维瘤3厘米这种情况是很严重的，不过也无需太担心了，主要乳腺纤维瘤这种是属于良性的疾病，除了有出现肿块，患者没有其它方面的症状。

同时肿块生长的速度不是很快，质地很有弹性，表面比较光滑，还很容易推动，月经周期跟肿块大小也没有多大的联系。如果实在有些担心，可以选择手术的方式进行切除，这种也能说是治疗乳腺纤维瘤最有效的方法。

另外在妊娠期间，乳腺纤维瘤会变大，要是决定或者怀孕之后被检查出来，通常都是做手术治疗，预后情况不错。

2020-03-19
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甲状腺结节3类严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有可能患者的结节是良性的，但是也并不一定就能确诊是良性的。为了确诊结节是不是良性的，得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单，就是通过在b超的定位下，用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织，医生会在显微镜下观察甲状腺的组织，来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。一般情况下，甲状腺结节三类是良性的，不是很严重。
乳腺纤维瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤是临床上比较常见的乳腺良性肿瘤，一般来说没有什么大问题，在腺瘤小的时候没有什么其他的症状，不过在摸胸部乳腺有包块，按压没有明显的疼痛感，上下推动能够移动，像这种肿块不算严重，不过需要经常去医院检查乳腺纤维瘤是否有长大。若是在定期复查的过程中，发现乳腺纤维瘤长的比较大了，如果还有疼痛不舒服的感觉，那么就应该及时去医院做手术切除乳腺纤维瘤，术后可以检查是良性还是恶性的，不过是良性的乳腺纤维瘤是不大严重的。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
做乳腺纤维瘤手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤的整个分离切除过程要求不高、过程较简单，因此大部分患者可以不用住院在门诊就能进行手术。乳腺纤维瘤的患者由于需要的不同，所需的手术方式以及花费也不同。临床上选择传统手术的患者大约花费1000~2000元，为了方便可以选用美容缝线和皮内缝线，这样可不需要术后的拆线；也可以使用手术缝线，在术后3天再进行缝线拆除。对于对乳房美观、伤口部位有要求的患者，可花费5000~8000元选择微创旋切手术，该手术较传统方式来说具有切口更隐蔽、乳房美观影响较小的优点。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺纤维瘤怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤是乳腺内的良性肿瘤，多见于20至30岁之间的女性，因为这个年龄段的女性体内卵巢功能比较旺盛，所以分泌雌激素的水平偏高，同时这个年龄段的女性体内雌激素的敏感性也比较高。在长期高浓度的雌激素反复作用于上皮组织和乳腺组织，会造成乳腺纤维瘤的形成。如果超过两厘米的乳腺纤维瘤属于比较大的肿瘤，建议手术治疗。因为比较大的纤维腺瘤会有一定的癌变可能，而且乳腺纤维腺瘤，在女性怀孕期间可能会加速生长，所以需要尽早手术。对于两厘米以下的乳腺纤维腺瘤可以考虑先观察，最好每3~6个月做复查乳腺彩超，如果有进行性生长，应尽早手术。
乳腺纤维瘤是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
产生乳腺纤维瘤一般和女性体内的内分泌失调，从而导致雌激素失衡有关。乳腺纤维瘤属于一种良性肿瘤，生长是比较缓慢的，后期如果注重保养几乎没有病变的可能。生活中女性应该保持良好的生活习惯，避免熬夜，劳累，情绪过激。良性的乳腺纤维瘤几乎不会对身体产生任何副作用。但是一旦乳腺纤维瘤出现了多发性并且持续增大，则需要进一步检查确定更好的治疗方法，防止因为乳腺纤维瘤出现病变而引起一些不良后果。女性在生活中出现了乳腺纤维瘤也无需过于担心，应该保持良好的心态积极的面对。
双侧甲状腺结节3类是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
B超显示甲状腺结节有五种类型，一类是正常的，另一类是良性的，例如结节性甲状腺肿，第三类很可能是良性的，例如甲状腺腺瘤，所以说3类甲状腺结节3类需要进一步检查。甲状腺腺瘤的3类，如甲状腺腺瘤，但它有恶性转化的可能性，所以甲状腺结节3类，也需要手术治疗，但4类恶性程度高，结节5类基本上是恶性的。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
乳腺纤维瘤和乳腺增生结节的区别
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤和乳腺增生结节都是女性较常见的疾病，乳腺增生结节是一个泛指，它包括所有的乳房小结节性病变，也包括微小的恶性结节。而乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常都发生在年轻女性的身上，没有明显的疼痛感，界限清楚，也可以推动。如果肿瘤超过两公分，患者可以自行选择是否愿意切除，但是如果肿瘤增长速度过快，就应该及时进行切除手术。
37.3度算不算低烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据腋窝温度，我们将正常体温设置在36度到37.3度之间。口腔和肛门测量的其他温度比腋窝测量的正常温度高0.1至0.3度。无论用哪种方法测量37.3度的体温，都在正常范围内，不能称之为低烧。低烧的概念是指由腋窝测量的37.4至38.3度的范围，即低烧。剧烈运动、高强度工作或情绪紧张时的体温高于安静状态。
37.3胸闷是不是新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3属于正常体温范围，建议继续观测。即使出现发热、胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断的首要条件需患者在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和哮喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以及在诊断新型冠状肺炎之前冠状病毒核酸的阳性检测。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和咳嗽等症状。
温度37.3度是不是冠状病毒？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒感染的肺炎患者有不同程度的发烧，可表现为低热，是37.5~38度范围内波动，还可以表现为高烧，温度大于39度的，此外还有不发热的患者，所以并不能用发烧毒素来衡量是否感染了新冠状病毒，但如果腋下温度超过了37.3度，伴随疲倦、呼吸困难、干咳等呼吸道症状，建议还是到医院排查一下。
甲状腺结节4A类严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺结节4A类是比较严重的，因为出现这种类型就应该引起重视，毕竟恶性的甲状腺结节会给患者带来很大的影响。应该通过穿刺细胞学或磁共振检查来确定它的性质，如果磁共振检查强化比较明显，说明恶性的可能性较大，需要考虑手术治疗。将肿块切除，然后送去活检化验，来确诊良性或恶性，如果是恶性，要做进一步的扩大切除范围，将腺叶全切以及淋巴结清扫。
甲状腺3类和4类 区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别甲状腺3类和4类的方法有很多，甲状腺3类和4类是甲状腺彩超对甲状腺结节的影像的描述，甲状腺结节的不同为三类属于良性，而甲状腺结节四类是恶性的。其中分为abc三个等级，a类的结节恶化程度大概在2%到5%，B类的结节恶化程度大概在50%左右，c类结节的恶化程度，在50%到80%。 如果是比较大的甲状腺结节并分立在4类以上，建议去医院做下检查。 1
乳腺增生1类怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生可以根据病情的严重程度划分成5类，1~3类是比较轻的，而且是良性的。一类乳腺增生不需要进行治疗，只要控制好自己的心情，多休息，不要劳累和熬夜，注意饮食，不吃激素类较高的食物就可以得到一定的缓解，也可以选用一些补气养血，扶正祛邪的中成药，比如小金丸或乳癖消等。如果乳房有肿块或疼痛的话，可做B超检查，看是否患有其他疾病，如果仅仅是乳腺增生一类，那么不需要太担心。
乳腺肿瘤五级严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级，一般属于严重的情况，因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期，通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中，肿瘤的分级具体能够分成6个级别，1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤，4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了，而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级，之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查，若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话，之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说，对于早期的肿瘤，如果符合手术指征，可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期，经过检查确定不符合手术指征的话，就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
尿潜血3+算严重的吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿潜血3+不算是特别严重的程度，但是不管什么程度的血尿都应该值得重视。建议到医院做尿常规的化验，进一步检查可以做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以检查是否有炎症、结石、肿瘤等疾病。如果有泌尿道感染就要使用消炎药控制，平时还要多喝水；如果是泌尿系统的结石，就要把结石处理掉。但是最重要最严重的就是肿瘤，所以要尽早检查排除。
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