专家问答
秋水仙碱的作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

一般在痛风急性发作的时候会运用到秋水仙碱，这种药物主要是对关节肿胀、关节疼痛等进行缓解。

药效的最佳发挥时间为病情发作之后的12~24小时，通常在超过48小时之后，是无法发挥有效的止痛效果的。秋水仙碱主要是通过对中性粒子的尿酸盐吞噬性进行干预、对滑膜细胞展现的趋化性进行干扰，从而大大的降低了趋化因子分泌的量和白介素6的总体释放量，不仅对当下的急性发作能够起到控制和终止的效果，对于下一次发作的提前预防也有一定效果。

服用过程当中注意以小剂量为主，可降低副作用。

2020-02-10
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秋水仙碱的功效与作用是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
所谓的秋水仙碱其实也就是一种生物碱。秋水仙碱对痛风性关节炎的急性发作期所出现的一系列症状有着一定的治疗效果。适当的使用一些秋水仙碱，能够有效地起到抑制局部细胞产生白结束的作用，可以一定程度上控制关节局部所出现的肿胀以及炎症反应。而且秋水仙碱并不会影响到尿酸盐的生成，溶解和排泄。如果发生的是急性痛风性关节炎，一般口服12到24小时左右，就能够见到比较好的效果，大部分的患者在用药24到48小时左右疼痛的情况就会消失。不过需注意，如果是骨髓增生低下或者是存在着严重肝肾功能不全的患者，是不可以使用秋水仙碱的。
秋水仙碱片的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者突发痛风性关节炎可以使用秋水仙碱进行治疗，此外秋水仙碱也可以预防痛风性关节炎，治疗心脏内膜炎、口腔溃疡等。秋水仙碱的服用方法包括口服以及静脉注射。由于秋水仙碱的副作用会导致会导致消化系统肠胃消化系统出现不良反应，抑制骨髓，降低血小板水平，麻木或刺痛神经，必须根据医嘱治服用秋水仙碱。痛风患者除了服用药物以外，忌食高嘌呤的食物，包括内脏、海鲜和豆类等等。烟、酒、茶、浓茶和咖啡也不应该食用，多吃碱性水果蔬菜，多饮水。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
秋水仙碱科学服用方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
秋水仙碱可以有效治疗痛风和急性膝关节疼痛，通常是在非甾体抗炎药物治疗效果不明显的状态下进行使用，由于药理毒性大，目前秋水仙碱的使用已经下降，第一次使用的剂量是1mg，每1-2h可以增加0.5mg。秋水仙碱所引起的不良反应比较多，会出现胃肠道反应，如：腹痛，腹泻，恶心，呕吐等，也会抑制骨髓，使肝细胞受到损伤，诱发神经毒性，导致肾功能不全。因此，秋水仙碱需在医生的指导下进行服用。
秋水仙碱可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
秋水仙碱是针对痛风的常用药，患者痛风的急性期一般应用秋水仙碱医治。但是针对其他原因导致的炎症和慢性痛风效果不好。此药不建议长期使用，因为这个药是有毒性的，长期使用后可能会导致恶心呕吐、腹痛等胃肠道副作用，还可能引起肾脏的伤害导致血尿。还可能对骨髓产生抑制，导致贫血的发生。所以此药是不能长期使用的，只在痛风急性期使用。
痛风特效药秋水仙碱
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风特效药秋水仙碱其实这种药物并不是一种特效药，它只不过是属于一种治疗痛风的一种老药。实际上它是作为一种抗炎的药物使用，其实他并没有很好的降低尿酸或控制痛风进展的作用。然而在临床上很多人将这种药物作为一种急性期的预防用药，或是在急性期间缓解用药。其实这类药物并不推荐长期服用。在日常生活中还是需要通过正规治疗来缓解尿酸，以及痛风的情况。
秋水仙碱中毒怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
秋水仙碱大家都知道，是一种治疗痛风的药物，适量用药可以缓解病情，但是过度用药就会导致中毒，患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的情况，还会出现身体麻木，肌肉无力以及多器官功能衰竭的情况，是有生命危险的。因为在家里不能进行有效的治疗，就需要去医院治疗。患者可以先呕吐，减少药物的吸收。在催吐的时候，需要服用鸡蛋清或者牛奶，有助于保护胃黏膜。还可以通过洗胃的方法来减少毒物的吸收。一般医生会进行科学规范的救治，减少可能出现的并发症。
秋水仙碱怎么吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
秋水仙碱片是很常见的药物，通常每片的含量是0.25mg，如果是使用传统的方法去服用这种药物，最初服用的分量是两片，然后每个小时去服用一片，或者还能选择每两个小时直接服用两片，一直到疼痛的症状得到缓解为止，切记每天服用的分量都能超过12片。由于这种药物服用的剂量比较大，跟秋水仙碱中毒的剂量有很高的相似之处，因此服用之后患者可能会出现腹泻，腹胀等不良反应，因此最好不要随便去服用药物。首次服用可以选择两片，然后每天服用三次，每次一片，不仅可以缓解疼痛，副作用不是很大。
秋水仙碱治痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱是治疗痛风时常用的一种药物，这种药物能够降低血液里面的尿酸，有效地缓解疼痛。在使用秋水仙碱之后，患者会出现腹泻的情况，体内的尿酸也会随着大便排出体外，由此来降低体内尿酸的含量。所以秋水仙碱经常在痛风急性发作期间被用来控制疼痛，并不能作为一种长久药物使用。痛风主要是因为体内血尿酸含量过高造成的，所以想要避免痛风发作，最主要的就是要控制饮食，多喝水，多排尿。而且在使用秋水仙碱后，如果患者出现明显的不良反应，需要及时停药。
盐酸罂粟碱注射液的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸罂粟碱注射液的成分主要是罂粟碱。现在自然界中存在罂粟碱，它是一种重要的生物碱，属于苄基异喹啉类。罂粟碱在罂粟籽与罂粟壳等阿片类植物中含量最多。罂粟碱的作用主要是抗痉挛，它能直接松弛心脏、血管及其它平滑肌。因此，临床上，罂粟碱在脑与外周血管痉挛导致的缺血，还有内脏痉挛包括胆、肠胃道和肾脏痉挛的治疗中得到了广泛的应用。由于罂粟碱能扩张血管平滑肌，因此，它能很好地改善身体各脏器的缺血。不过，罂粟碱的副作用也是存在的，在使用罂粟碱时务必要严密观察，看是否出现头疼、恶心呕吐，或者是出血等症状。上述方案只是提供参考，具体用药应该根据药品说明书进行，或者是去正规医院，根据医生嘱咐正确用药。
痛风发作时如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时，患者尽可能在床上抬高患肢；服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克，如果继续治疗，不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者，不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重，可以服用小剂量的激素来应急。
痛风吃什么药好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风一般有三类药物，一是解热镇痛药，也就是非甾体类消炎药，常见的就是布他林、芬必得、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，这些药物具有镇痛和抗炎的功效。二是含有秋水仙碱的药物，可以针对痛风性关节炎具有很好的抑制炎症反应功能。三是糖皮质激素，这是抗炎作用药物。另外，在中医中治疗痛风会使用忍冬藤鸡血藤冰片类药物，同时对疼痛的局部进行湿敷以及外敷，可以使起到消除疼痛和缓解疼痛的作用。还有一种就是中成药和中药汤剂，具有了清热解毒、利湿活血、缓解急性痛风的发作。一些慢性痛风的患者会经常反复发作，可以选择增加补肾健脾的药物一起服用，效果会更好。
痛风方子一天见效
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗痛风想要一天见效，则需要在急性发作期服用足够的抗炎药物，例如秋水仙碱、扶他林、塞来昔布等等。对于药物的选择，需要根据患者的年龄以及并发疾病来选择。秋水仙碱的效果较好，但是不良反应多，患者可能出现胃肠道不适的症状。非甾体抗炎药对于老年患者的不良反应是很明显的，特别是本身患有肠胃疾病的患者，因此可以使用糖皮质激素来进行治疗，症状缓解后再减少剂量。
茨菇的功效及作用是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
茨菇也就是慈菇，本身属于中药。从中医的角度来说，慈菇具有活血止血免费止咳的作用。而从营养角度来说，茨菇当中含有特别丰富的蛋白质、淀粉、无机盐、糖分，以及大量的维生素b族。对于增强身体免疫能力会有一定的好处，同时还可以改善失眠多梦、起到营养神经等等的作用。对于面部出现的色素沉着，其实也会有改善作用。茨菇它里面所含有的秋水仙碱，对于消除身体里面的嘌呤含量也会有一定的好处，因此具有辅助治疗痛风的作用。
治疗痛风病的特效药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗痛风可以使用秋水仙碱或塞来昔布、依托考昔片等药物，能够起到抗炎、消肿、止痛的效果，在急性发作期越早用药，效果会越好。也可以使用糖皮质激素治疗痛风，能够起到消肿镇痛的作用。痛风患者在病情缓解期可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、碳酸氢钠片等，能够有效的控制血尿酸的水平。
降尿酸的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要快速降尿酸，首先就是要多补充点水分，每天喝水的分量至少要达到2000ml以上，同时饮食方面要注意，不能去吃动物内脏，应该选择低嘌呤的食物，还要适当多吃点新鲜的蔬菜和水果。其次可以吃降低尿酸的药物，常见的有碳酸氢钠片，这种对于碱化尿液会有很好的效果。另外还能选择苯溴马隆和别嘌醇，这些药物对于促进尿酸排泄和降低尿酸都会有不错的作用。期间需要注意的是苯溴马隆对肝肾功能会造成很大的损伤，因此从某种程度上来说还鞥服用非布司他，最后要是有疼痛，可以服用秋水仙碱。
东莨菪碱的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
东莨菪碱是一种烷型生物碱，作用与功效与阿托品类似，具有改善微循环、扩张毛细血管、让呼吸中枢兴奋、散瞳、抑制腺体分的作用，还能够抗晕车、晕船。东莨菪碱可用于以下适应症的治疗：麻醉前给药，治疗晕动病、帕金森氏病引起的震颤、胃肠痉挛性疾病。东莨菪碱有一定的解毒作用，可用于有机磷农药中毒治疗。此外，东莨菪碱，还可用于治疗支气管哮喘以及哮喘性支气管炎。但是青光眼、重症肌无力、胃肠道梗阻性疾病、中毒性巨结肠、前列腺肥大、、器质性幽门狭窄等患者，不适合服用东莨菪碱。如果患者对阿托品过敏，东莨菪碱还具有一定的解救作用。
降尿酸最厉害的草药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医治疗疾病主要以辨证论治为原则，根据患者各种湿热、浊气进行调理，所以从中医方面考虑并没有最厉害的降尿酸类草药。但是有几味草药疗效确切。比如百合，百合属于药食同源性药物，既具有滋补肺肾之阴、心阴等作用，如果从其药理进行分析，百合中含有的秋水仙碱，如果大量食用可以降低尿酸。另外，山慈菇中也含有秋水仙碱，但是该种药物有一定的肝毒性，在应用时要慎重。栀子、菊苣也可以达到降尿酸的作用。除了上述药物之外，其他的一些中药材比如土茯苓、车前子、威灵仙、绵萆薢等中草药也可以促进尿酸的排泄，所以在中医上没有哪位草药最厉害，要根据患者的症状进行辨证施治。中医治疗尿酸过高主要以补脾肾、泄浊综进行综合性的调理，同时在饮食上要有所控制。
左旋肉碱的危害有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左旋肉碱是一种减肥产品，有一定的促进脂肪代谢作用，但效果并不明显，还具有副作用，尤其是长期吃左旋肉碱的人会有很明显的副作用。它具有兴奋作用，如果是心脏功能不好的人，吃了后会导致心率偏快，甚至是影响睡眠。甚至是发生头晕、头痛、心绞痛等症状。所以现在并不建议减肥的人用大量的左旋肉碱，还是提倡科学减肥，运动减肥。
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