专家问答
尿液浑浊发白治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

尿液出现浑浊发白现象，有些并不需要进行治疗，比如进食了一些较为特殊的食物，也可能会导致尿液不清和发白。

通过多喝水和注意饮食调节，既能得到有效改善。如果出现不适症状则大多因感染原因，所以还要进行检查化验，确定是由于哪类感染原因后，从而才能给予针对性的药物治疗。

如果由于使用某些特殊药物所导致，还需要通过医生检查，评估，是否可以调换其他药物，并且要根据患者的病症，情况严重程度，从而才能做出准确评估，以及是否需要采取手术或其他等治疗方法，这样才能有效的治疗疾患。

2020-02-18
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尿液浑浊发白病因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液浑浊发白的原因可能是生理性的也可能是病理性的，生理性指的是饮水少或服用了某些特殊的额药物而导致的尿液浑浊发白；病理性指的是局部感染或肾脏疾病导致的尿液浑浊发白，即所谓的乳糜尿。具体的原因需要到正规医院做相应的检查才能确认。
尿浑浊发白是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常尿液为黄青色，尿液出现浑浊、发白的症状，有几个可能：1、尿液中磷酸盐含量过高，比如大量进食后，或大量饮用奶制品，可能会出现尿液浑浊、发白。2、泌尿系统发生了感染，尿液中会产生大量白细胞以及组织坏死物，于是造成尿液浑浊以及发白。3、乳糜尿，这种情况少见，属于淋巴管内淋巴液漏至尿液中，造成尿液呈现乳白色或浑浊的白色。
尿液浑浊是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿液浑浊的常见原因有生理性原因，如饮水较少，但是出汗较多，则易致使尿液浑浊。还有和进食的食物有关，比如过量的食用过多肉食，或某些蔬菜而导致的体内磷酸盐，草酸盐代谢过量，会形成盐类结晶尿，积聚在膀胱内，排尿时会出现尿白和尿液浑浊现象。病理性为常见的炎症感染原因，比如尿道黏膜有炎症，损伤，或某些致病菌侵袭膀胱，以及肾脏而形成感染，从而也会使尿液异常出现浑浊。
早上起来尿液浑浊是为什么？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
晨尿浑浊主要有以下几点原因：1、夜间喝水量不够；2、生活中进食大量油腻性食物。夜间胃开始消化食物时需要大量水分，上述两种情况使得进入肾脏形成血液的水分减少，尿液一直处于浓缩状态，其中含有大量需代谢的有机物和无机物使得尿液浑浊。在有条件的情况下，可通过化验尿常规，检查尿比重是否有所增加，如果是，多喝水进行改善即可。
尿液白色浑浊是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液白色浑浊引起的原因不同，治疗的方法也就不同，主要有两种情况：1、丝虫病引起的尿液白色浑浊，一般进行乳糜试验可以明确诊断，尿液白色浑浊也就是乳糜尿，主要成分是淋巴液、大量蛋白、少数的血液，治疗方法就是杀灭丝虫才可以治愈。2、泌尿系统的感染引起的尿液白色浑浊，主要是由于细菌性感染和真菌性感染而导致的，可以进行尿常规、尿培养和尿道分泌物图片等多项检测明确病因，治疗真菌性感染就应用抗真菌的药物，细菌性感染就应用抗细菌的药物。还有一种特殊的泌尿系感染疾病，也就是淋病，淋病的治疗主要是应用抗生素药物。
尿液特别黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄的原因有很多种，可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系，比如中药大黄，还有平时抗结核所用的药物利福平，在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少，又处在干燥、高热的环境，可能会引起尿液浓缩，出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时，可以到正规的医院进行尿常规检查，来排除尿里有没有血，来排除血尿等引起的相关疾病。
尿液偏红色是怎么引起的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液偏红色的原因有很多，首先要排除是不是因为食物引起，比如进食一些紫色的食物，可能会引起尿液偏红，这是属于食物的问题。如果排除食物的问题，尿液偏红色可能是因为泌尿系出血，出血量的多少以及红的颜色也各不相同，如果单纯的血尿，可能是因为肿瘤的原因引起，有些患者可能是因为年纪比较大，出现了无痛性，肉眼血尿，就要怀疑肿瘤的可能性，需要到医院去做相关检查来鉴别诊断。尿液偏红的同时，如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，是因为膀胱发生炎症反应，另外节食也可能出现血尿的现象，但是同时也会伴随着疼痛的症状，所以也要排除结石的可能性。如果出血量比较多，叫洗肉水样尿，说明出血量比较大，有些患者甚至出现血块、休克等表现。
尿液中有精子为什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液中有精子，可能是患有逆向性射精，患有这种疾病会使患者在射精的时候，无法将精液从前面的尿道排出，而是排到了膀胱。通过尿液排出的精子是比较多的死精。也可能是患有附属性腺炎，也会导致精子或精液排到后尿道，而精液当中只能有少量的精子。
小便有白色浑浊物是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便存在白色浑浊物，一般有三种原因。第一种原因是结晶尿，尿末尿液如石灰水一样，尿色白者尿道不适可能会伴随肾绞痛的发生。结晶尿是尿液中物质含量较多，尿液呈饱和状态就会沉淀下来形成结晶尿。在日常生活中要注意多喝水，勤排尿就不会出现结晶尿的症状了。第二个原因是脓尿，尿液像淘米水一样，常常伴有絮状物，如果放置一段时间会出现很多白色的沉淀物，同时伴有尿急，尿频，尿痛，排尿费力，腰痛等情况。出现这些症状的疾病有很多，比如肾结核，肾积脓，异物引起了尿路感染等。建议患者需要到医院做进一步的检查，进行针对病因的治疗。第三种原因是乳糜尿，尿液成为牛奶状有时会出现白色凝块或血液。在劳累或吃一些高脂肪的食物时症状比较明显。在休息或吃一些低脂肪性食物时，尿液会变浅或澄清，需要通过淋巴管造影检查确定病变发生的位置进行明确治疗。
尿液ACR代表什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液ACR这种所代表的就是尿肌酐和尿白蛋白两者之间的比值，最主要还是跟24h尿蛋白定量会有很大的联系。通常来说在正常情况之下，它的正常值应该是小于30mg/g。如果检查出来的结果处于30-300mg/g范围之间，很有可能就是处于微量白蛋白尿期。当然要是结果已经超过了300mg/g，这种情况下就应该考虑是属于大量蛋白尿。如果想要知道自己尿蛋白的情况怎么样，目前在临床上都是选择使用尿液ACR的方式去检查，这种方式相对来说还是挺方便的，应用的次数也比较多，检查出来的结果正确率高。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿液有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况，先不用太焦急，建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查，如果没有尿蛋白的话，不用特别处理，可以定期复查，多喝水避免熬夜；如果出现蛋白尿的话，考虑是病理性引起的，比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿，应该予以积极治疗；生活中应该注意多喝水，避免熬夜的怀习惯，避免过量的盐分摄入，生活调理很重要。
尿是白色的怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
首先，尿液是白色的，可以考虑是不是患有肾结石，因为白色的尿液属于盐类，通常是肾结石病人的症状。其次，可能会是乳糜尿，乳糜尿是指尿中乳糜粒的混合物，使尿色呈乳白色或米汤状，含有大量脂肪、蛋白质和纤维蛋白原。常见病主要有丝虫病、腹膜后肿块、肺结核和外伤。第三，考虑是尿浓的情况。在发生脓尿时，尿液浑浊像牛奶一样是乳白色。它严重时出现脓块，这是尿路感染。通常在开始时的脓尿常表现为急性尿道炎。当脓尿伴膀胱刺激而无发热时，通常表现为急性膀胱炎。当肾盂尿伴有膀胱刺激时，还伴有腰痛和发热，这通常被认为是急性肾盂肾炎的可能。所以，当出现白色尿的时候，要及时去医院检查治疗。
尿液异味怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液异味考虑是出现了尿路感染，建议及时去医院进行尿常规检查，同时要注意个人饮食，平时多注意喝水，能够起到尿路冲洗的作用。若出现尿路感染一定要及时进行治疗，规范用药，同时饮食上面要多吃新鲜的蔬菜水果，禁止抽烟喝酒，也不要吃辛辣刺激性的食物。
尿液中有白色絮状物怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿系统感染可能出现尿液中白色絮状物，尿路粘膜发炎法制细菌脱落，引起尿路脱皮增加分泌物，致使尿液中出现絮状物，尿液表现出浑浊。一般去泌尿外科做一个常规检查后结合病人的症状可以诊断。如果尿常规发现白细胞增多，细菌量加大，就可以判断是尿路感染。发现尿路感染，抗生素可以治疗。例如三代头孢菌素或者选用喹诺酮类的抗生素都是不错选择。想要疾病早康复，一定早发现早治疗。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
尿常规能检查出什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是通过检查、尿液中的尿蛋白、红细胞以及白细胞等各项指标，是不是存在管型和异形的上皮细胞，用其检查的结果来确定患者是不是存在尿路感染或者其他类炎症。如果在该检查中发现单纯的红细胞，这个时候患者就需要警惕肾脏类疾病，如果发现镜下血尿的话，则有可能是尿结石的可能，如果检查出患者是尿结核或者是膀胱肿瘤的话，必须配合医生积极进行治疗。
尿液泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常人的尿液里是没有泡沫的，当尿液中有有机物或者无机物的时候，就会导致液张力减弱，出现一些气泡。尿液泡沫多与肝脏疾病有关系，与泌尿道炎症有关系，与糖尿病也有关系，还与尿道中的产气杆菌有很大的关系。另外，如果夫妻长期分居，性生活不规律的话，也会导致尿道球腺的分泌液增多，张力减弱，然后出现泡沫的情况。像最后一种情况是不需要治疗的。
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