专家问答
尿液异味怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿液异味考虑是出现了尿路感染，建议及时去医院进行尿常规检查，同时要注意个人饮食，平时多注意喝水，能够起到尿路冲洗的作用。

若出现尿路感染一定要及时进行治疗，规范用药，同时饮食上面要多吃新鲜的蔬菜水果，禁止抽烟喝酒，也不要吃辛辣刺激性的食物。

2020-03-14
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有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
尿液中出现泡沫该怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一，看清尿，正常尿液澄清透明如排出的尿成混浊状，静置后均匀沉淀多半为盐类尿，除与饮食有关外注意是否伴有沙粒状物，如有的话就是结石。尿呈脓样混浊多伴有絮状物，称脓尿是泌尿系统感染的真相。二、闻气味，正常新鲜的尿也有特意的气味，静置一段时间后尿分节而放出氨，故有氨臭味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。有糖尿病酮症酸中毒时有烂苹果样气味。此外有些食物和药品如蒜葱等也可以使尿液成特殊气味。建议小便有泡沫增多且感觉不适请尽快到医院进行了解。
尿液泡沫多怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
有些人在上厕所的时候发现尿液中有很多的泡沫，会感觉很害怕，认为是否自己患有肾病等。其实不用担心，这和日常饮食习惯有一定的关系。比如经常吃碱性的食物会造成泡沫增多。属于生理性的原因。但是如果是病理性的，如果尿液中蛋白增加，或者尿糖升高等也会造成泡沫增多的情况，病人也会感觉到身体不舒服，口渴等，这个时候就需要到医院检查下泌尿系统，以及尿液、有必要的话做下肝肾功的检查等，进一步确诊下病因。
尿液检查上皮细胞高怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液检查上皮细胞高就是尿性中上皮细胞的数量有很多，而比较常见的应该是女性。上皮细胞其实就是人体表面所覆盖的那一层细胞。每天，上皮细胞都会有脱落的，这是很自然的现象。但是，有些上皮细胞脱落时，很少人可以看到。头皮屑就是比较多见的上皮细胞脱落。而会阴部也会有上皮细胞自然脱落，尿液的上皮细胞高就是指验尿的时候，上皮细胞脱落在尿液中而导致的。而降低上皮细胞数量的方法也是比较简单的，通过多喝水以及对会阴部进行清洗就可以做到了。而这时进行验尿，那么上皮细胞就会有明显的降低或者恢复正常，所以也不用过于担心。
包皮里有异味怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
单纯性的包皮里有异味，一般是由于包皮垢引起的。包皮里面经常会混杂有尿液以及分泌物，尤其是包皮过长的男性出现这种情况会更多在排尿的时候，尿液不能够完全排干净，就会存留在包头和龟头中间的位置。时间长了没有及时清洗就会出现有尿骚味以及明显的异味，出现这种情况，在排尿的时候要将包皮翻上去，尽量露出阴茎头。每天晚上睡觉之前也要及时对龟头以及包皮进行清洗，并且要勤换内裤。如果依然存在有明显的异味考虑和龟头炎，需要根据具体情况及时用药治疗。
尿液中有白色絮状物怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿系统感染可能出现尿液中白色絮状物，尿路粘膜发炎法制细菌脱落，引起尿路脱皮增加分泌物，致使尿液中出现絮状物，尿液表现出浑浊。一般去泌尿外科做一个常规检查后结合病人的症状可以诊断。如果尿常规发现白细胞增多，细菌量加大，就可以判断是尿路感染。发现尿路感染，抗生素可以治疗。例如三代头孢菌素或者选用喹诺酮类的抗生素都是不错选择。想要疾病早康复，一定早发现早治疗。
尿液ACR代表什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液ACR这种所代表的就是尿肌酐和尿白蛋白两者之间的比值，最主要还是跟24h尿蛋白定量会有很大的联系。通常来说在正常情况之下，它的正常值应该是小于30mg/g。如果检查出来的结果处于30-300mg/g范围之间，很有可能就是处于微量白蛋白尿期。当然要是结果已经超过了300mg/g，这种情况下就应该考虑是属于大量蛋白尿。如果想要知道自己尿蛋白的情况怎么样，目前在临床上都是选择使用尿液ACR的方式去检查，这种方式相对来说还是挺方便的，应用的次数也比较多，检查出来的结果正确率高。
尿液味道很大是怎么回事呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般人的尿液是没有任何味道的，如果放的时间较长，可能会出现一些异味，让人们受不了。另外如果患有某种疾病，也可能会导致尿液颜色发生变化，甚至出现一些非同寻常的味道。比如糖尿病患者，尿液就会有一种坏苹果的味道。如果尿液有腐臭味，一般是因为泌尿系统遭受感染而导致的，有粪便一样的气味，大部分是因为肠道和泌尿道之间存在大便。另外尿液味道很大，一般都是因为不良的生活饮食和暴饮暴食而导致的，所以在生活中应当要养成一个好的习惯，不喝酒，不吃刺激性食物。另外每天喝水较少，也会导致尿液发黄并有异味的。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿液有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况，先不用太焦急，建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查，如果没有尿蛋白的话，不用特别处理，可以定期复查，多喝水避免熬夜；如果出现蛋白尿的话，考虑是病理性引起的，比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿，应该予以积极治疗；生活中应该注意多喝水，避免熬夜的怀习惯，避免过量的盐分摄入，生活调理很重要。
尿液黄是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿液发黄的原因很多。一、饮水少，因为饮水少导致尿液中的代谢产物的浓度高，尿液就会出现偏黄的情况。二、肝脏疾病，肝脏疾病会使体内的胆色素含量异常，出现尿液偏黄。三、饮食饮料，一些阴凉含有黄色的物质或者色素，就会尿液偏黄。一些血液系统的疾病也会导致尿液偏黄。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
尿液浑浊是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿液浑浊的常见原因有生理性原因，如饮水较少，但是出汗较多，则易致使尿液浑浊。还有和进食的食物有关，比如过量的食用过多肉食，或某些蔬菜而导致的体内磷酸盐，草酸盐代谢过量，会形成盐类结晶尿，积聚在膀胱内，排尿时会出现尿白和尿液浑浊现象。病理性为常见的炎症感染原因，比如尿道黏膜有炎症，损伤，或某些致病菌侵袭膀胱，以及肾脏而形成感染，从而也会使尿液异常出现浑浊。
尿骚味重是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排出的尿液骚味较重的主要原因，多见于生理性原因，如平常喝水较少，但是天气较热，环境干燥，出汗较多，此时会使体内诸多水分流失，体内尿液就会浓缩，从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物，而这类蛋白在分解，代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高，所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因，大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质，还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨，所以也会导致尿液的骚味较重。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
早上尿液泡沫多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上尿液泡沫多主要是尿液浓缩的原因，人的尿中含有大量的有机物和无机物，由于有机物、无机物的表面张力不一样，尿液排入便池后，便池内就会有大量的泡沫。这种情况，建议患者进行化验尿常规，检查尿液中是否有红细胞或白细胞，尿的比重是否有增加的情况，是否含有大量的硝酸盐等问题。如果以上检查结果均为正常，就说明是患者的摄水量不够，建议患者多喝水，多吃青菜、水果，多吃清淡食物，少吃辛辣油腻性的食物以及各种肉类。
尿液隐血2十是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液隐血2十就是指有血尿的出现，也就是说泌尿系统出现了出血的情况。检查出尿液隐血2十后需要特别的注意，要到医院检查，排除有泌尿肿瘤的可能。建议做输尿管、膀胱还有肾脏的彩超检测，确定是否是肿瘤导致的血尿，另外还需要检查是否有泌尿道结石。血尿的出现跟泌尿道结核、肾下垂还有泌尿道感染等等都有关系，最为常见的血尿是因为泌尿道感染导致的。如果做尿常规检查发现有白细胞或者是红细胞的话，就可能是泌尿道出现了感染。患者需要遵循医嘱服用消炎药物，多喝水，一般在3-5天左右就可以缓解血尿问题了。
尿液泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常人的尿液里是没有泡沫的，当尿液中有有机物或者无机物的时候，就会导致液张力减弱，出现一些气泡。尿液泡沫多与肝脏疾病有关系，与泌尿道炎症有关系，与糖尿病也有关系，还与尿道中的产气杆菌有很大的关系。另外，如果夫妻长期分居，性生活不规律的话，也会导致尿道球腺的分泌液增多，张力减弱，然后出现泡沫的情况。像最后一种情况是不需要治疗的。
尿液内有白色沉淀物怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现白色沉淀物是不正常的，有可能是泌尿感染，如果是男性，那么前列腺疾病的可能性也很大。正常的尿液是清色的，没有杂质的，女性尿液中如果出现沉淀物有白带夹杂在其中可能性很大，但是也不一定。可以观察自己除了尿液出现问题，还有没有其它不适，比如尿频、尿不净、尿痛等，如果有，就是泌尿疾病。
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