房颤射频消融术过程
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

大概有五分之一的患者在使用米诺地尔酊后2~4周出现脱发数量增加的情况,被称为狂脱期,这是正常现象,一般会持续6周左右,狂脱期过去后会出现新发的逐渐生长。

之所以会出现狂脱期,是由于米诺地尔酊促进毛囊新陈代谢加快而后重新发育,在这个过程中原来休止期的毛发脱落增快,这之后可以长出新头发。

这种药物需要在医生的合理指导下使用,如果出现用药后脱发增多应及时与自己的主治医生联系,继续听从医生的指导。在使用米诺地尔酊时需注意的问题:1.脱发患者常因影响外在形象而焦虑,应放松心情,可食用护发的黑芝麻糊。

2.米诺地尔酊可被皮肤吸收入血而可能导致心绞痛、心动过速或体位性低血压,因而有心脏病病史的患者应当慎用或在医生指导下合理应用。

2020-03-14
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做射频消融术的后遗症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。