专家问答
来姨妈都是血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果女性在经期伴有大量的血块，多是由于月经量过多，或者是经血流出速度过快所致。

女性正常的月经具有周期性和自限性的特点，其颜色一般为暗红色，经血中除了有血液之外，还有少量的宫颈碎片、阴道脱落细胞、前列腺素、纤维蛋白溶酶等，而纤维蛋白酶对于纤维蛋白具有溶解的作用，所以正常的经血不会出现凝固，只有出血量过多或者是出血量速度过快时才会有血块。

如果发现月经期血块过多，可能是多发性子宫肌瘤致使子宫体增大、内膜面积增大，亦或者是由于子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等其他子宫疾病所致。

除了上述诱因之外，内分泌紊乱也是诱发功能失调性子宫出血的主要诱因，需要及时到医院做激素水平检测进行判断。

2020-03-27
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粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
拉屎是绿色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便应该是褐黄色的，且成型。当大便变成绿色时，要考虑跟进食的食物有关系。饮食中有很多食物中含有叶绿素，在食用这些绿色蔬菜之后，经过消化就会导致大便的颜色变成绿色。除了食物之外，还有一些药物也会影响大便的颜色，比如说服用补铁剂之后。此外就要考虑是消化不良的问题，这种情况下大便是酸性的，在肠道中被氧化之后，也会导致大便颜色发绿。还有一些肠胃炎患者，肠道菌群失调，大便的颜色也可能呈绿色。
尿是白色的怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
首先，尿液是白色的，可以考虑是不是患有肾结石，因为白色的尿液属于盐类，通常是肾结石病人的症状。其次，可能会是乳糜尿，乳糜尿是指尿中乳糜粒的混合物，使尿色呈乳白色或米汤状，含有大量脂肪、蛋白质和纤维蛋白原。常见病主要有丝虫病、腹膜后肿块、肺结核和外伤。第三，考虑是尿浓的情况。在发生脓尿时，尿液浑浊像牛奶一样是乳白色。它严重时出现脓块，这是尿路感染。通常在开始时的脓尿常表现为急性尿道炎。当脓尿伴膀胱刺激而无发热时，通常表现为急性膀胱炎。当肾盂尿伴有膀胱刺激时，还伴有腰痛和发热，这通常被认为是急性肾盂肾炎的可能。所以，当出现白色尿的时候，要及时去医院检查治疗。
早上起床吐的痰是黑色的怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上吐痰发黑通常有以下几种原因：一是由于早上由于一晚上没喝水的原因咽喉比较干燥，如果这时候用力咳痰的话，就会导致痰液内出现淤血，变成黑痰；第二种原因由于在夜间休息的时候吸入了太多的灰尘导致痰液发黑，主要是跟是室内环境不卫生含有大量灰尘有关。第三种原因是由于肺部出现化脓性炎症，从而导致痰液在肺内停留时间过长而发黑，出现黑痰。综上大多数都是由于呼吸道感染，而且还会出现咳嗽、咽喉干痛、发热等症状，这时候就要注意保证室内的空气清新可以使用空气清新剂或者吸尘器或者直接通过开窗保持空气流通的方法。而且还要做到勤喝水特别是蜂蜜水，这要可以起到润喉化痰的效果。如果情况加重就要使用头孢类的消炎药和清喉利咽的药物并且配合使用具有化痰止咳作用的药物来进行治疗。
避孕药吃了会来姨妈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
吃了避孕药可能会来姨妈，也可能是撤退性出血。因为避孕药的主要成分是孕激素和雌激素。在同房后72小时之内服用避孕药，避孕成功率达到98%以上，一般可以排出受孕的可能。服用避孕药后的一周左右会出现撤退性出血，出血量比月经量少，也就说明成功的完成避孕。如果出血量多，可能是来月经。但是为了安全起见，建议到医院妇科检查排出意外。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
排卵试纸一直是弱阳怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
排卵试纸一直呈弱阳性的状态，通常情况下就是检测者一直没有排卵或者是已经过了排卵的时间，当然也有可能是快要到排卵期了。这时候可以观察监测尿液中的黄体生成激素是不是到达了峰值，进而来预先知道是不是进入了排卵期。当然如果排卵试纸检测后还是一直显现弱阳性的状态，那么检测者就要排除是否存在排卵功能障碍或者垂体疾病的情况。当然如果是青春期的少女则有可能出现排卵期延后的情况。
小便开始是白色的怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般正常人的尿液是淡黄色或者琥珀色，而且非常清亮，没有混浊的情况，也没有杂质。如果小便的初始尿液为白色，尿路感染的可能性非常大。当发生尿路感染后，会出现尿液混浊的情况，颜色是乳白色，患者还会有排尿疼痛、尿频、尿急、腰痛以及发热的症状。对于这种情况，患者需要进行建议尿液常规检查，观察尿常规中的白细胞数目、红细胞数目。如果出现升高，则考虑感染，需要进行抗感染治疗；如果尿液常规的检查是正常的，患者没有尿路刺激症状，尿液为白色可能是乳糜尿，这种情况与多胸导管损伤有很大的关系，需要进一步检查。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
拉出来的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若人体解出的大便颜色呈黑色，多与近日饮食有关，其中食用生物血液较为常见，比如羊血、猪血等，若是饮食原因导致大便颜色发黑，是不需要担心的，在停止食用动物血液一两天后，大便颜色便会恢复正常。不过大便颜色发黑，往往也与服用药物有关，此时可以先停止服药，然后观察1-2天大便颜色是否会恢复正常一般来说服药导致大便颜色发黑，也是不需要过于担心的。不过人体若有消化道出血现象，患者的大便颜色是会呈黑色样的，针对这个情况需要及时就医诊治，切不可不重视而导致病情加重。患者可到医院进行胃镜检查，检测一下出血量，进而针对性治疗。
痰黑色的是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果痰是黑色的原因有以下几点，第一所居住的地方附近空气污染比较严重。空气污染比较严重的话，在呼吸的过程中就会吸入一些黑色物质，这些黑色物质就会深入体内，在吐痰的时候，痰就会呈现黑色。第二可能肺部有寒气。天气比较寒冷的时候，不注意保暖，体内的寒气就比较重，时间长了痰就和体内的寒气结合，那么弹的颜色就会变成黑色的。第三长期吸烟痰容易变成黑色。在吸烟的过程中，香烟里面含有烟焦油，呼吸时会粘住阴沉或者杂质，痰就变成黑色的。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
月经来的都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经含有血液、子宫内膜碎片、阴道脱落细胞以及宫颈粘液，它与体内的激素水平有很大的联系。一般情况下，月经血应该是暗红色，而经血也是不会凝固的，因为它还有纤维蛋白溶酶以及前列腺素。而经期来的都是血块可能是因为月经排血量过多以及经血排出的速度太快引起的，因为这两种情况都会减少纤维蛋白溶酶量。一次月经排血量正常范围应该是20ml～60ml。而月经出现量过多是指大于80ml。从医学角度看，月经出血过多可能是使用了活血药物、过于剧烈的运导致的。除此之外，体内激素水平也会导致功能失调性子宫出血。
来月经有黑色血块是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性来月经时发现经血发黑，有血块，首先可能是患者患有子宫肌瘤，卵巢瘤，子宫内膜病变，下丘脑_垂体_卵巢_神经内分泌调节轴功能紊乱等原因所导致的。其次，月经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液，阴道分泌物等废弃物，是呈暗红色，不凝固，但是当女性患有盆腔炎症，或者是受凉，情绪不良就会导致气血瘀滞宫腔过久，从而使月经血排出不畅而形成暗黑色血块。因此，建议患者及时去医院妇科就诊，做彩超检查以及激素六项化验，然后根据检查结果选择相应的药物来治疗。
月经来了都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
除了有比较少的血块以外，无其它症状时，临床上能够确定在正常范围之内，如果有比较多的血块，并且下腹部有坠胀感、痛经、腰酸等部分位置的不适症状，一般应该找专业中医来对身体做出调理。来月经有血从中医角度来讲，原因是身体虚寒、气滞血瘀、外感实寒造成，另外也会受到身体寒凝、气滞的影响，气滞血瘀时会导致月经有血块。正常情况下月经期间的经血不凝固，因为经血里面含有的纤溶酶比较多，它是血液里溶解了纤维蛋白而出现的，有易于经血液化、排出体外。在经血流的较快、流数较多时，纤溶酶就很容易溶解不及时，从而产生少量的血块。最好是观察自身有血块的具体原因，做相应治疗。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
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