专家问答
早上起来有黄痰很浓是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

早起痰黄浓稠多半发生了呼吸道细菌感染，需要查明病因进行针对性治疗。

如果是金黄色葡萄球菌等细菌直接感染导致黄脓痰，在进行鼻咽镜、血常规、全胸片及痰培养等检查后，服用针对性抗生素、喹诺酮类或大环内酯类药物，同时可用福多司坦或沐舒坦等化痰药进行化痰治疗。

如果是病毒感染上呼吸道继而引发的细菌感染，如鼻窦炎、气管或支气管炎甚至肺炎，出现痰脓痰黄，可以通过冲洗鼻腔及局部用药改善。

2020-03-23
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早上起来吐黄痰带血丝是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起来吐黄痰带血丝，需要结合病史长短进行判断，如果之前没有，近期才出现的，属于急性的肺炎或肺脓肿。这与细菌感染有关系，所以会吐黄痰。再加上肺炎或肺脓肿侵犯到周围的血管，所以痰中会带血。如果之前就反复咳嗽，但是最近才出现黄痰、痰中带血丝，这与支气管扩张有一定的关系。支气管扩张吐黄痰一般是绿脓杆菌感染。痰中带血丝是支气管扩张的主要症状之一。早上起来吐黄痰带血丝的原因均与炎症感染有关系，临床上需要进行抗感染治疗，因为痰中带少量血丝可以适当加入口服云南白药等止血药物。对于痰中带血比较多的患者，可以给予止血敏、血凝酶、止血芳酸等药物，这有止血的效果。
早上起来有黄痰怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一般早上起来有黄痰，而且黄痰脓的现象，这主要与支气管炎或者肺部感染，肺脓肿以及咽喉炎等疾病有关，出现黄痰大多是由呼吸道炎症刺激导致分泌物增多引起的，可以做胸片的检查和血常规痰培养检查来明确病因，一般结合化验结果选用抗生素或者使用抗病毒药物治疗，效果才比较明显。如果经常有口干口苦已经尿少便干等现象时，也可以口服清热化痰口服液或金荞麦片口服缓解症状，但如果痰液还比较粘稠，可以进行雾化治疗，同时也可以多喝水，稀释痰液，而且需要适当的翻身拍背，这才有利于痰液的排出。
新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
早晨起床喉咙有黄痰是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早上起床之后，喉咙里有黄痰，考虑是由于肺火旺盛、咽喉炎症、上火等情况导致的。另外，人们夜晚休息的时候，痰液无法正常排出，在体内停留的时间过长，就会转变为黄色。如果想要治疗，可以通过喝一些养阴清肺糖浆等药物治疗。也可以服用冰糖雪梨膏来进行调理。对于伴随咽喉干痛的患者，可以口服华素片治疗。平时可以用淡盐水漱口，适当的喝一些蜂蜜水或罗汉果茶，多吃一些苹果、雪梨和柚子等水果，不要吃过于油腻、辛辣的食物。
咳嗽有黄痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有黄痰，通常是由于感染导致的。患者出现咳嗽并且伴有黄痰的症状，通常是由于肺炎或者支气管炎等一些炎症感染疾病所导致的，并且通常是由于细菌感染所引起的，患者如果是病毒感染，通常会出现白痰，而细菌感染则通常会导致出现黄痰的症状，例如肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌，支原体肺炎，衣原体肺炎等都有可能引起上述症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时进行相关检查，包括血常规，胸部ct等，如果条件允许，可以进行痰培养，通过选择敏感抗生素来进行抗感染治疗，如果不能进行药敏实验，可以选择使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢的一些药物。
有痰咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有痰是很常见的病症，首先要考虑是呼吸道粘膜炎症引发的，比如说鼻炎、支气管炎等，均会引发咳嗽有痰的症状，如果炎症比较严重，那也可能会出现血痰的现象。其次就是要考虑是肺部感染导致的，这种情况下痰液多半是黄色的，而且比较粘稠。如果咳痰症状比较严重，且呈持续性发作，还要考虑是不是肺结核、肺部肿瘤引发的。
腿上起了好多红疙瘩很痒是什么情况？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现这种情况一般是因为湿热导致的，和人的体质也有很大关系，另外和日常生活不良饮食习惯脱不了干系，比如总是抽烟喝酒，吃刺激性的食物以及受到了外部的刺激等，都会引起红斑和剧烈发痒。对于这种症状，可通过药物的方式治疗，比如地奈德乳膏和炉甘石洗剂等外用药，一天涂抹两次，连续使用7天，症状就能够得到明显改善，如果效果不好，还可通过口服药物来进行辅助治疗，另外在饮食上也要做到不喝酒，注重清淡，保持充分睡眠。
身上起了红疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起了红疙瘩而且很痒，多半原因是荨麻疹导致的，尤其是急性荨麻疹。急性荨麻疹常表现为风团样红斑或者大片状的风团，可能同时伴有全身的瘙痒症状。也有可能是虫咬皮炎而形成的红疙瘩，昆虫叮咬后，致使皮肤出现过敏反应。另外，这些红疙瘩也可能是药物过敏引起的药疹，因为在用药期间，如果患者对这种药物有过敏反应，皮肤上也会发生一些过敏变化，因此会出现一些红色的斑块或者红色的风团样红斑等，并伴有瘙痒症状。
身上起疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起疙瘩，瘙痒难忍，如果是扁平疙瘩，又可在24小时内消退，很有可能是荨麻疹。出现荨麻疹，多与细菌病毒感染，进食某些药物，接触猫毛、狗毛等过敏原导致的。可口服抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪治疗，如有感染需要积极控制感染。若药物控制不明显，或反复发作，需要去正规医院进行过敏原检查，以确定过敏物质。如果有必要，可以给予脱敏治疗。此外荨麻疹严重可导致喉头水肿、休克，此时要及时抢救治疗，到就近正规医院进行诊治，以免危及生命。另外，身上出现红斑，表面还有红色小疙瘩，湿疹的可能性大。不可过度清洗，局部给予糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏外用治疗。
头皮里面有硬硬的小包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮里面有硬硬的小包，很可能是皮下结节、汗腺炎以及毛囊炎导致的。但是头皮里面的小包伴随着疼痛感，也不排除是感染所引起的，这种情况一般多发生于毛囊炎以及汗腺炎。在此期间可以使用一些抗生素药物进行缓解，或是局部使用口服罗红霉素，头孢克肟，夫西地酸乳膏等等。但如果是因为皮下结节或皮下囊肿引起的小包，这时候就只能通过手术进行治疗。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
大便很黏是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便很黏很有可能是因为身体里面的湿邪比较严重造成的，平常要及时做好体育锻炼，适当进行运动之后排汗的能力会变好，这样就能加快新陈代谢，同时还能排除湿邪，对于治疗大便很黏会是非常不错的方式。其次就是要多注意休息，最好不要发生熬夜的情况，确保有正常的作息时间。同时饮食方面也要注意，不要吃生冷和刺激性的食物，也不要吃海鲜之类的食物，平常可以用生姜煮水来喝，也能起到去除湿邪的效果，或者还能选择吃点红豆薏米芡实粥，同样会有效果。
有大便拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有大便但是拉不出来，应该是有排便困难的情况，可能是大便干燥的原因，出现这种情况时要定时去厕所，养成勤排便的好习惯。在生活中可以多喝水，吃一些蔬菜水果，比如芹菜、猕猴桃、火龙果等，因为它们含有非常多的纤维素，有利于大便排出。如果喝水和吃果蔬没有作用，可以利用益生菌来进行改善，服用益生菌时水温不要太热，还可以服用一些杜密克，使大便软化，都是有利于排便的。在每天睡觉之前或者是起床之前，可以对腹部做一下顺时针的按摩，力度不要太大，自己感到舒服就行了，也有利于增强肠道蠕动，利于排便。
早上起来喉咙有黄痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
早上起来喉咙里面有黄痰，一般要考虑是否是细菌导致咽喉部的炎症。咽喉部一旦有炎症，就会充血水肿，喉咙还会分泌炎性物质，此时体内的中性粒细胞会吞噬外来细胞从而发生坏死，残留在喉咙部。另外，喉咙里的一些黏膜上皮细胞，由于炎症会发生坏死和脱落，它们与中性粒细胞混合在一起就会形成黄痰，这种情况需要患者服用抗生素进行治疗。如果是上呼吸道感染，可以服用青霉素类抗生素比如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗。如果患者有青霉素过敏的症状，可以更换成头孢类抗生素。如果患者对头孢类药物也有过敏的症状，可以使用大环内酯类抗生素比如罗红霉素或者阿奇霉素来进行治疗。
早上起来嗓子有黄痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多原因都会导致早晨起来嗓子里有黄痰。一般嗓子里有黄痰首先要考虑的就是是否是上呼吸道发生了感染，如果患者有细菌性鼻炎的情况，分泌物会经过一个晚上的分泌在早上流进口腔，这样就会导致嗓子里有黄痰。另外，气管、支气管感染，咽喉化脓性感染都会导致嗓子里有黄痰。口服抗生素比如头孢拉定、头孢克肟等可以治疗鼻炎和上呼吸道的感染。如果是支气管炎或者肺炎导致的嗓子里有黄痰，则需要患者进行静脉点滴抗生素同时口服止咳化痰的药物来进行治疗。
早上起来鼻腔里有黄痰是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
有可能是受到细菌感染，导致上呼吸道有炎症，所以患者早上起来鼻腔里就会有黄痰。细菌感染到鼻腔之后，就会导致鼻腔里面分泌一些炎性的物质，身体里的中性粒细胞也会聚集在鼻腔里面，中性粒细胞就会开始发生裂解和坏死，中性粒细胞就会跟渗出物混合在一起，从而形成了黄痰。此外也有可能是得了鼻窦炎了，鼻窦炎患者早晨起来的时候也会有黄痰的情况的。患者最好到医院做个鼻窦部的ct，看一看是否得了鼻窦炎。如果确诊得了鼻窦炎，再根据病症进行相应的治疗，还要到医院进行鼻腔冲洗。
每天早起喉咙有黄痰是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果每天早上起床喉咙里面都有黄痰的话，需要先找到黄痰出现的具体位置，如果是咽喉部位出现的黄痰，有可能是因为咽喉部位因为细菌感染出现了炎症，这个黄痰就是炎症渗出物。这种情况下可以口服抗生素来治疗，如果对头孢或者是青霉素不过敏的话，可以口服阿莫西林或者是头孢克肟。如果咳嗽的声音比较深沉的话，黄痰可能是在支气管或者是肺部出现的，比较常见的原因是支气管扩张，这种情况下需要做胸部的CT检查，检查原因后对症治疗。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
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