专家问答
有时候出现拉血便
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

有时候出现拉血便这种症状在临床上是很常见的。拉血便主要和以下这几种原因有关：如果拉血便的次数不多，最先考虑的是发生了内痔出血，这在临床上也是一种很常见的肛门部位的临床表现，而内痔出血的情况一般认为是因为大便过于干结，排便时突然用力过大引起肛门受到对应的压力，而且干结的大便也会刺激磨损到皮肤黏膜，从而出现了出血的症状。

在这种情况下，能够外用一些具有消炎、消肿、止血作用的栓剂，也可以服用具有止血作用的云南白药胶囊，但是最主要的是除去内痔，才能够从根本上治疗疾病。

此外，肠息肉、消化道溃疡以及消化道肿瘤等疾病也会出现拉血便的症状，一般需要根据相应的临床症状才能够做出判断。若是出现了长期的出血症状，伴有腹痛、腹泻、排脓血便等症状的话，建议最好去医院做肠镜等检查，才能够找出病因，对因治疗，制定出下一步治疗方案。

2020-02-19
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拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上哪拉血常见的原因有以下几种：一、是痔疮便血，发生在排便过程中或排便后，血液呈鲜红色。血与便常不混合。二、是肛裂便血，血色鲜红滴出或者手纸擦拭，可以见到新鲜肛裂，便后有严重的肛门疼痛。三、是消化道疾病的便血，大便呈柏油样或黑红色，出血部位多在上消化道，如果血色纯红则多为下消化道疾病的出血。四、直肠癌便血便血成鲜红色滴状附于大便表面，晚期半有肛门直肠下坠和全身消瘦，大大便次数增多，腹泻和便秘交替出现。五、是直肠便血，结肠息肉，血色鲜红，无溏，血与大便不混合，溃疡性结肠炎痢疾多半混有粘液或者呈脓血便，伴有下腹痛、发热、大便次数增多等症状。六、是全身性疾病导致的便血如白血病、血友病、尿毒症和一些罕见的传染性疾病引起的便血，同时会有全身其他部位的出血现象。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
吐血拉血是什么病的症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果有拉血或吐血症状，考虑急性上消化道出血。这种疾病是由于食管胃底静脉曲张破裂出血，由于肝炎后肝硬化引起，出血量很大，也很急，一般通过药物保守治疗，基本上是没有办法成功的。可能需要进行内镜下结扎或静脉止血，甚至外科止血。如果只是抽血不吐血的情况，考虑下消化道出血，痤疮出血的可能性大。如果出现抽血和吐血的情况，建议立即到医院进行定期检查和治疗，以免危及生命。
血便的原因分析
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血便常见于消化道出血，经常病发于结肠和直肠部位，较小概率会见到上消化道出血。血液从肛门排出，大便带血，甚至全为血便，颜色普遍是偏红或类似柏油。患有结肠出血，痢疾溃疡性结肠炎，局部性肠炎和结肠癌的病人容易出现血便。常见出血部位所涉及病因如下：直肠出血可能由直肠溃疡，肛裂，痔疮，直肠癌导致。小肠部位出血，可能患有肠套叠，小肠肿瘤，肠结核局限性肠炎，急性出血性坏死性肠炎等。各种血液疾病，流行性出血热，伤寒，钩虫病等也会出现血便。维生素缺乏也可能会有血便症状。
出现拉肚子可以吃苹果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是一种比较常见的肠胃性疾病，对于这种疾病在发病时如果是急性期拉的次数较多，而且主压是拉稀水便，一般是不建议吃苹果，不过如果症状逐渐恢复，并且大便次数不是很多，这时可以适当少量吃苹果。当出现拉肚子时可以把苹果煮了再吃，这样可以消除其寒性的秉性，这样可以的补充适当的蔬果纤维以及维生素，而且还不会导致拉肚子症状加重。因此对于拉肚子可不可以吃苹果还需要根据其发病时期，如果是急性期是不适合吃苹果，如果是缓解期是可以适当吃苹果。同时在患有拉肚子还要注意补充营养，在患病期间要多喝牛奶，多补充一些高蛋白的食物，需要注意的是这些物质在急性拉肚子期间就要尽量避免食用以免拉肚子症状加重影响健康。
拉粘液便是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果是正常的粪便，其实是有少量的粘液的，这些粘液会跟粪便均匀地混合，所以很不容易擦干净。如果出现了粘液便，说明粘液的量很多，如果排便次数也变多了，而且排便时有里急后重的症状，主要应考虑以下4种情况：1.可能是存在结肠或直肠的炎症，一般来说病因都比较复杂。2.患有小肠炎，粘液有很多，不能跟粪便均匀混合，所以就变成了肉眼可见的粘液便。3.粘液来自于直肠，附着在大便表面，这种是属于单纯的粘液便，有一点粘稠。4.患有细菌性痢疾、急性血吸虫病、阿米巴痢疾等，这样的粘液是脓性的，黄白色，也是不透明的。
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
大便拉血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和痔疮、肛裂有关，对于血量多，疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如：十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等，最严重的就是肝癌破裂出血，需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等，为了知道其病因是否严重，建议去医院做胃镜以及肠镜检查，明确病因。
结肠炎的症状有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎的患者会出现拉肚子，肚子胀痛、拉血便的情况，你有些患者排便不是很通畅，患者身材非常消瘦。如果患者得的是溃疡性结肠炎，可以采取手术的方式。手术方式主要有4种，具体采用哪种手术的方式，最好先要到医院检查一下，检查结果出来之后，再听从医生的嘱咐，采取相应的治疗方式。
屁股拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
屁股拉血的原因特别多。首先，有必要分析它的颜色。如果大便血的颜色是鲜红色，考虑到出血部位靠近肛门，则可能是内痔出血，内痔一般是无痛血滴或出血。它可能是直肠息肉和直肠腺瘤。长期的粪便刺激会损伤息肉黏膜，引起出血。出血处通常为鲜红色。另一种是直肠癌，它侵犯粘膜和粘膜下血管，并导致便血。如果拉血颜色为黑色，上消化道出血的可能性较大，且出血部位离肛门较远。可能是胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室、升结肠、横结肠。粘膜和血管的侵犯也可能导致出血。因此，臀部拉血的原因有很多。如有必要，应结合病史和肠镜检查确定出血原因和出血部位。
大便很稀是什么原因？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果大便很稀的时间在最近2-3天，多属于进食和肠胃蠕动功能不好有关。比如进食了辛辣、油腻或带有刺激性的食物后，引起肠胃道功能紊乱，就会出现大便很稀的现象。这种情况是比较常见的，通常会采取口服整肠生加多酶片、胰酶肠溶胶囊的方法进行调节。如果大便很稀的情况超过2-3周的话，多见于慢性结肠炎和溃疡性结肠炎所致。而溃疡性结肠炎的发病时间通常会比较长，除了稀便之外，还会出现粘液血便的症状，需要通过电子结肠镜的方式才能进一步明确。确诊后，常用美沙拉嗪肠溶片加整肠生、金双歧等药物急性治疗。
便秘拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘拉血是非常常见的症状，通常与肛裂和痔疮有关。长时间便秘会使大便变得干结，因此大便会囤积在直肠至肛门的位置而无法顺利排出，此时如果用力排便就，腹压就会随之增高，从而引发肛裂和直肠。因此最好到医院治疗痔疮和肛裂。也可以使用开塞露缓解便秘症状。还可以通过大量饮水的方式，起到软化粪便的作用，对缓解肛门出血和促进排便也有一定的效果。
皮肤上出现红色血点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤出现红血点如果数量比较多，有整片皮肤出现红血点，要考虑是过敏性紫癜的可能。除了过敏性紫癜之外，也可能是血小板增多或减少性的紫癜，也可能是其他感染性紫癜，身体有上呼吸道感染现象时，会发生皮下出血，引发紫癜的形成。皮肤上的红点首先需要考虑是紫癜的原因，另外如果红血点不是特别多，可能就不是紫癜，考虑是受到了蚊虫的叮咬出现的皮炎。
食物中毒有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食物中毒一般是在吃完食物后的5-10小时内会出急性胃肠炎的症状，通常表现为恶心、呕吐腹痛、腹泻等，偶尔还会出现拉脓血便的情况。若是呕吐、腹泻的症状很严重，身体就会丢失很多水分，甚至引起休克的情况。此外，也有一部分患者出现一些全身性的症状，具体表现为发冷、发热、出汗、流口水、肢体抽搐等症状。在临床上，由于吃了罐头、腊肉、腊肠等食物出现中毒的情况是很常见的，因为在这些被污染的肉制品很容易被肉毒细菌侵袭，而这种细菌能够产生大量的毒素，人类如果吃了这些感染了肉毒细菌的肉类的话，会出现很严重的神经症状，具体表现为易疲倦、头痛、头晕、视物不清、不能睁眼，甚至瞳孔散大、吞咽困难、四肢麻痹的症状。偶尔也会出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，若是不及时到医院治疗，很容易危及生命。所以，日常饮食中要注意一下食物是否新鲜。
肠息肉的症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠息肉主要的临床表现是，大便时出现带有鲜红色鲜血，或者是间断性便血。其次如果肠息肉病史较久，时间较长，可以引起肠套叠，甚至引起肠梗阻，或者出现息肉靠近肛门甚至脱出肛门的状况，有一些患者会出现腹部隐痛、闷胀、不适的症状。还有一些患者合并有炎症感染，也会出现粘液血便、粘液便，出现里急后重的症状，或者是长期便血，也可能出现贫血，严重者出现休克。
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