专家问答
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

复方谷氨酰肠溶胶囊适用于各种原因所致的急慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，比如：肠易激综合征，非感染性腹泻，肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放疗性肠炎。亦可促进创伤和术后肠道功能的恢复。

肠道功能紊乱和非感染性腹泻的患者，一日三次，一次两到三粒，治疗一周后症状可能会明显改善。创伤或手术患者，一日三次，一次四粒，术前三十天开始服用效果会更明显。

目前尚未有关不良反应报道，对本品过敏者禁用。

2020-05-07
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以加快创伤和术后肠道功能的复原。在临床上它适用于放疗性肠炎、非感染性腹泻、肠易激综合征、肿瘤治疗引起的肠道功能絮乱等各种原因导致的急慢性肠道疾病和肠道功能絮乱。本品为复方制剂，成分有茯苓、甘草、L-谷氨酰胺、白术。它的用法用量：一般是饭前口服。对于创伤或手术病人来说一日三次，一次四粒，要想效果明显可以在术前三到四天服用。术后第二天的患者要根据病情的实际情况服用，可能会服用2周以上。对于肠道功能絮乱和非感染性腹泻来说一日三次，一次两到三粒，持续用药一周后症状得以改善，如果患者病情严重、病情持续时间长想要达到理想的治疗结果，需要服药4周以上。
大便不成形怎么调理肠胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
病人肠胃不好、大便不成形，这种症状常见的疾病有功能性胃肠病、功能性消化不良、慢性结肠炎、结肠息肉，这四种疾病需要做电子结肠镜明确。1、如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，则需要使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊加金双歧、培菲康治疗，疗程在两周以上。2、如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下，行息肉的电凝电切手术。3、如果电子结肠镜排除上述两种情况，则多考虑为功能性结肠病、功能性消化不良，需要用得舒特加整肠生、金双歧等药物治疗。上述疾病在饮食上都需要注意，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。
经常肚子痛拉肚子是怎么造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常肚子痛拉肚子的患者，在以下几种症状中会出现，肠易激综合征、功能性胃肠病、慢性结肠炎等，确定病因需要通过电子结肠镜和化验大便常规如果是慢性结肠炎，结肠黏膜内会出现充血、红肿等症状，尤其是进食刺激性食物后，就会更加严重，药物上可以使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和培菲康、金双歧来调理，两周以上为一疗程。如果是肠易激综合症或功能性胃肠病，一旦食用刺激性食物就会造成胃肠道的蠕动功能紊乱，引起腹痛，腹痛后需要马上如厕，大便后腹痛的症状就会有所缓解，药物方面可以用培菲康、得舒特和整肠生来调理。注意饮食，并戒酒，一定要避免辛辣等刺激性食物，油炸类食物也要减少。
大便稀溏怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便稀溏的患者可能是由于功能性胃肠病或消化不良引起的，需要使用整肠生、舒特加等药物治疗；长期便溏可能是结肠息肉和结肠炎症引起的，慢性结肠炎可以服用金双歧、复方谷氨酰胺肠溶胶囊，严重者需要手术切除。长期便溏情况需要进行肛镜和结肠镜检查，确诊病因之后再进行治疗。平时注意饮食清淡，忌吃生冷刺激的食物、忌喝酒。
经常拉稀吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻频繁，常见原因有慢性结肠炎、功能性结肠炎或肠易激综合征，需要做电子结肠镜检查清楚。如果结肠镜检查发现结肠黏膜充血水肿，考虑到慢性结肠炎，需要用肠道益生菌加营养肠黏膜进行药物调理，常用的是全肠加复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行调理，疗程约为两周。如果排除慢性结肠炎，将考虑功能性结肠炎或肠易激综合征。后者常伴有腹绞痛。经诊断，脱硫剂可与肠道准备或金双歧联合使用。腹泻在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要清淡饮食，不要饮酒。
黏膜慢性炎的处理
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粘膜慢性炎通常是指消化系统中胃和小肠黏膜的慢性炎症，症状一般轻微，不会进展到癌变，如胃炎、胃糜烂，以及慢性结肠炎，治疗通常以治疗原发病因为主，如胃炎和胃糜烂，应使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑和保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑加康复新液，如慢性结肠炎，病理报告为粘膜慢性炎，应使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗原发病因，改善症状，且保持饮食清淡。
谷氨酰胺的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
大便不成形拉不干净是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
病人大便不成形、拉不干净，常见的疾病有慢性结肠炎、结肠息肉和功能性的结肠病。需要化验大便常规，并做电子结肠镜明确。如果确诊为慢性结肠炎，需要用整肠生、培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒、固肠止泻丸等药物调理，疗程在两周以上。如果电子结肠镜发现结肠里面长有息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝、电切手术，手术后两周可以恢复正常。如果病人电子结肠镜没有发现肠道黏膜长有病变，则多考虑为功能性的结肠病，需要用整肠生加得舒特等药物调理。一般有上述症状时，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要注意腹部的保暖，一定要戒酒。
大便粘不成形拉不干净怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果大便不成形排不干净，可能是因为肠胃功能异常导致的消化不良或者肠胃疾病引起的，也可能是慢性结肠炎导致的。这需要根据症状时间的长短而觉得。通常情况下，慢性结肠炎是病期是在2个月以上，这需要通过电子结肠镜以及大便常规化验才能判断出来。对于慢性结肠炎来说，可以通过整肠生或者复方谷氨酰胺肠溶颗粒进行治疗。如果是肠胃功能异常导致的消化不良或者肠胃疾病导致的，可以通过得舒特加多酶片和整肠生一起治疗。当然，这种情况主要是因为饮食不规律导致的，所以应该避免食用油腻辛辣刺激的食物，平时保暖腹部，还要戒酒。
老是拉稀但肚子不痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子，但是肚子没有痛感，有可能是结肠息肉，功能性结肠病或者慢性结肠炎引起的，患者最好要到医院做个电子结肠镜，以明确诊断。如果确诊是慢性结肠炎，患者需要服用金双歧和复方谷氨酰胺肠溶颗粒。如果确诊是结肠息肉，患者得要在电子结肠镜下面进行电切手术。如果没有发现结肠黏膜有充血红肿等病变，有可能是功能性的疾病，也就是功能性的结肠病。这种疾病跟肠道失群有很大的关系，患者可以服用培菲康，马来酸曲美布丁治疗。患者要保持清淡的饮食，不要喝酒。
直肠炎治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗直肠炎，通常需要通过对患者肠道黏膜进行修复，并缓解患者临床上的症状两个方面来治疗。修复肠道黏膜，是指在对患者进行肠镜检查的时候，患者直肠粘膜存在糜烂或充血，所以使用像谷氨酰胺肠溶胶囊这样的药物来对肠道黏膜进行恢复。若患者出现腹泻症状，在腹泻时出现血便，出现了直肠炎症，就要使用如美沙拉秦栓剂这样的药物来治疗。具体需要多少时间，需要视患者症状的减轻情况来决定。
谷氨酰胺转氨酶的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转氨酶在人体内的存在能够让肝功能正常发挥作用，其含量的稳定可以保持肝功能正常，也可以根据谷氨酰转氨酶的具体值来判断机体是否存在疾病的情况。如果人体内谷氨酰转氨酶含量轻度升高，则可能是心理压力、劳动体力过大所导致的，这种情况下，一定要好好地休息，及时调整心理状态即可；如果谷氨酰转氨酶含量升高明显，就要考虑胆道系统疾病了，如肝硬化、胆管炎等；如果谷氨酰转氨酶含量下降，一般问题不大，但要注意有可能是乙型重型肝炎或者肝坏死的情况。
甘草酸二铵肠溶胶囊的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
甘草酸二胺肠溶胶囊其实就是保肝药物，也就是天晴甘平，这种药物是属于甘草酸制剂，它的保肝抗炎作用是比较明显的，像是有肝细胞性的损伤，使用这种药物效果很不错，能够降低转氨酶。另外，这种药还具有类固醇作用，能够抗过敏以及抗炎症，像是有些皮肤病人也可以使用这种药物，比如说有皮肤方面的过敏或湿疹。但是使用这种药物要注意检测血压，还有血钾，因为种药物使用之后可能会造成血压的上升以及出现低钾血症，如果有这些情况就要及时进行处理。
谷氨酰转肽酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内，谷氨酰转肽酶的升高，主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系，患者在戒酒后，谷氨酰转肽酶会有所降低。另外，与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
每天拉屎三四次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天三四次大便是则是大便不正常的，正常人每天应该是1~2次的大便并且成形。如果大便不成形则是不正常，每天大便次数增多，可考虑是肠炎或者结肠炎。对此和选择药物的治疗方式一般是通过口服复方谷氨酰胺胶囊对肠粘膜进行保护，或者是复方嗜酸乳干菌对肠道菌群进行调节。另外在使用药物治疗的同时，还要注重饮食，不吃油炸和刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以有效预防肠道疾病。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
谷氨酰转肽酶高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内，一般正常值范围是0~40，高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高，主要是下面几种情况：1、肝细胞损伤、肝功能不足；2、肝内或肝外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄受阻；3、原发性肝癌，会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高，建议去医院咨询医生并检查。
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