专家问答
霉菌性阴道炎应该如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果患者出现了霉菌性的阴道炎的话，建议应当：

1、使用可以改善酸碱度的药物冲洗阴道，比如百分之五的碳酸氢钠等，使用此类药物冲洗阴道可以改善阴道内的酸碱度的环境，从而达到抑制霉菌生长的作用。

2、使用氟康唑胶囊、制霉菌素栓、克霉唑栓等药物进行治疗，此类药物主要是治疗念珠菌感染的，对于霉菌性阴道炎有着比较好的效果。

3、霉菌性阴道炎在治愈之前不建议发生性行为，可能会导致病情加重。

2020-02-22
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皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
蛀牙如何治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
应该如何治疗蛀牙，就需要看牙齿被蛀到了什么程度。如果蛀牙只是在牙釉质表面的那一层，那么就不需要太担心，只需要把牙釉质表层被腐蚀掉的那一部分去掉，用安全地材料进行填充就可以了。但是如果已经威胁到了牙本质深层，那么就很严重了，需要进行双层垫底，先把牙洞填充起来，然后再进行检查。如果发现患者因蛀牙而引发了牙髓炎，那么就要采取根管治疗，实行完根管治疗之后，再进行材料填充。在填充完牙洞之后，患者一定要做好牙齿全冠修复。蛀牙的专业名称叫龋齿，蛀牙只是通俗的叫法。如果患者不注意口腔健康，那么就会导致细菌把口腔内的食物消化成酸性物质，而酸性的物质会腐蚀牙齿。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
龟头脱皮痒用哪种药治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
龟头脱皮痒考虑有可能是龟头炎造成的，比较常见的是霉菌性龟头炎。对于霉菌性龟头炎通常建议使用达克宁或者是科迷唑乳膏治疗，同时也可以配合一些消炎药物，例如红霉素软膏交替使用治疗。在使用药物治疗之前，应该先将包皮翻起来，用清水清洗干净，然后再涂抹药物。如果炎症比较严重，必要时可以同时口服伊曲康唑治疗。另外在治疗期间为了预防交叉感染，最好能够暂时停止性生活，如果女方患有霉菌性阴道炎应该同时治疗。如果包皮过长，最好能够做包皮环切手术。
霉菌性阴道炎能治好吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
霉菌性阴道炎在临床上最明显的表现就是患者会出现外阴瘙痒。在疾病程度比较严重时，可能会使得患者坐卧难安。除此之外还会引起白带增多。白带异常多数时候，患者的白带会呈现出豆腐渣样，也可能会是凝乳状。对于早期的霉菌性阴道炎患者，可以使用克霉唑阴道栓、达克宁阴道栓、制霉菌素阴道栓等进行局部治疗。为了避免反复性的发作，通常需要坚持三个月左右的治疗。而对于复发性的霉菌性阴道炎。在使用栓剂治疗的同时，还应该要口服抗菌药比如大扶康，局部也可以使用阴道乳酸杆菌，帮助恢复阴道酸性环境，增强局部的抵抗能力。
风湿性关节炎如何治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎在早期诊断后，可通过药物治疗。主要包括以下几种方法：一是抗溶血性链球菌治疗，霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素为常见药物。二是阿司匹林等水杨酸制剂，可减少发热及降低血沉水平，缓解关节肿痛等症状。三是应用肾上腺皮质激素，般不提倡早期应用该药，如果患者有心脏受累及多器官，需要减轻心脏受累，可少量联合应用该药。四是中药治疗，急性期主要采用祛风清热燥湿的药物进行辨证治疗。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
霉菌性阴道炎怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎可以阴道用药，常用药物有克霉唑、制霉菌素等，一般的霉菌性阴道炎都是可以使用栓剂的，此外氟康唑可以用于口服。有一些治疗霉菌性阴道炎的药物是非处方药，可以在药店购买，但建议去医院诊断，而不是自己使用药物。霉菌性阴道炎患者在平时应注意：1、不要过度清洁阴道；2、穿棉质内裤；3、少吃刺激性食品；4、不滥用抗生素；5、性生活要注意卫生。
非淋菌性尿道炎如何治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非淋菌性尿道炎主要因原虫、衣原体、支原体感染所引起，属于较为常见的一种性病。顾名思义也是有淋病以外的其他病原体，所引起的尿道炎症的总称。对非淋菌性尿道炎治疗主要采用广谱抗生素类药物，比如四环素类的抗生素，还有大环内脂类药物中的克拉霉素，阿奇霉素进行治疗。但是具体用药方式必须要遵医嘱，做到足药量，足疗程，并且还要按医生规定时间去复查，以了解治疗效果，确定完全治愈后方可停药。
治疗霉菌性阴道炎最好的栓剂是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为女性的体质不同，所以使用什么栓剂治疗霉菌性阴道炎最好是因人而异的。女性出现霉菌性阴道炎可以考虑选择达克宁栓剂来治疗，如果霉菌性阴道炎不严重的话这种药物的治疗效果是不错的。当然，如果使用达克宁栓剂没有效果的话，也可以使用克霉唑栓来治疗，或者是使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，这些药物的治疗效果都是不错的。当然，如果霉菌性阴道炎非常严重的话，还需要配合口服的药物，比如口服氟康唑胶囊，这样可以达到全身性的治疗。
霉菌性阴炎应该用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎局部用药以局部短疗程抗真菌药为主，药物疗效要高于值霉菌素，常用的栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉素栓剂，对于不能耐受局部用药的未婚妇女，和不愿采用局部用药的患者，可选用口服氟康唑150毫克。霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性传染，会出现外阴瘙痒、灼痛，部分有凝乳样的阴道分泌物增多，在治疗上选择局部或全身抗真菌的药物治疗。首先要消除诱因，如果有糖尿病应给予积极治疗及时停用广谱抗生素。雌激素及皮质类固醇激素，应勤换内裤，使用的内裤、盆及毛巾，应用开水烫洗消毒。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
女性霉菌性阴道炎怎么根治
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要去除致病因素，更换的内裤、使用过的盆子、毛巾都要用开水消毒清洗，如果患者有糖尿病，积极治疗，更应该消除真菌感染因素。在这之后可以选择局部或全身用药，未婚妇女可以才用口服，氟康唑每天三餐时间左右服用，每次150mg。可以接受局部用药的女性，可以每晚一粒克霉唑栓剂放置在阴道深部，连续使用一周之后可以得到缓解。有些霉菌性阴道炎具有复发性，一开始治愈后，不能立刻停止治疗，还要进行大约半年的巩固治疗。而致病因素较为复杂的霉菌性阴道炎，治疗时间相对延长，口服氟康唑的话，需要七十二小时加服一次，而局部用药也要用药一周到两周时间才可以治愈。
扁桃体肿大应该如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
扁桃体肿大是自身免疫性器官，炎症期会表现扁桃体疼痛，红肿以及充血，感冒喉咙痛后病毒或者细菌引起的一种症状，间接还会引起周围粘膜化脓，口干又苦。正确治疗扁桃体需要辩证身体体质，可以先服用消炎利肿的药物，比如头孢拉定胶囊、阿莫西林片。外用药物可以使用雾化治疗。观察肿大有没有消沉下去，更加严重的可以服用醋酸泼尼松片或者醋酸地塞米松，激素药有一定副作用，轻微症状者不需要刻意去服用太多药，平时可以喝杯淡盐水、蜂蜜水和罗汉果茶来滋润喉咙。
念珠菌感染如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于霉菌性阴道炎的患者，通过局部用药或者是通过全身用药的方法进行治疗，例如通过口服氟康唑、制霉菌素片，使用达克宁软膏、制霉素冷霜来涂抹外阴，阴道内可以使用制霉菌素冷霜、达克宁栓等药物，经过治疗后，经过治疗以后需要到医院进行复查，建议连续复查三个月，如果检查结果均为阴性，才能够确定已经治愈。阴道感染大多是由于白色念珠菌所引起的，当阴道感染了念珠菌时，就会造成念珠菌性阴道炎，也称之为霉菌性阴道炎，由于霉菌性阴道炎会通过接触患者的污染物以及性生活的方法来进行传播，所以确诊之后应该避免进行性生活，建议夫妻共同治疗。
小儿腹胀应该如何治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗小儿腹胀，应该根据腹胀的程度而采取不同的治疗措施。如果患儿属于轻度腹胀，可以选择鸡内金、麦芽、莱菔子、神曲等消导性的中药服用。而对于腹胀较为严重的患儿，则可以选择陈皮、厚朴以及砂仁等具有健脾行气作用的中药服用。另外，穴位按摩也是一种不错的方法，可以顺时针按揉患儿中脘穴、天枢穴缓解腹胀。即便是小儿推拿对于缓解小儿腹胀疗效也比较独特。
足底筋膜炎如何治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
足底筋膜炎常指脚底疼痛。这种疼痛如果你休息一会儿会好一些，但是如果你不小心走了很多路，或者今天累了，或者今天上下楼梯多一点，多做一些运动后，就会一次又一次的发生，这种疼痛往往会影响生活质量。所以如果已经有脚痛的患者，我们通常应该采取什么行动，或者做什么训练，以避免这些症状的复发呢。首先，如果你感到疼痛，我们建议你多休息。你可以做一些热敷，理疗，然后服用一些消炎止痛药。如果服用这种药后没有禁忌症，那么我们首先要控制症状，让它不再疼痛，然后过了这种疼痛的急性发作之后，它开始缓解，疼痛开始减轻，在这个时候，我们需要适当地做一些伸展训练。
肺炎应该如何治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第一，对于细菌性肺炎，治疗主要是选择更敏感的抗菌药物和对症支持治疗，去除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。其次，抗菌药物治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。应该根据血培养药敏实验选用敏感的抗生素，病人应该吃高能量、富含维生素和易于消化的食物。应注入适当的液体以保持水电解质和酸碱平衡。对于病情严重、病程长、身体虚弱或营养不良的患者，可给予输血、血浆或应用人血白蛋白以改善患者的一般情况。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
早泄应该如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
要想有效治疗早泄问题，患者首先要去医院确诊早泄症状，之后再根据原发病因选择合适的治疗方法。通常治疗早泄的方法有心理治疗、局部麻醉的治疗、口服药物治疗以及手术治疗等。其中心理治疗是需要夫妻双方合作协同完成的，配偶要注意消除患者不安自责的心理，这样才更有利于早泄的治疗。口服药物治疗患者需要在性生活前3小时服用，达到延长射精潜伏期作用。局部麻醉治疗是在生殖器官局部涂抹麻醉剂，并配合避孕套使用，这样也能减轻早泄问题。而手术治疗会存在一定分风险，患者需要谨慎考虑。
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