专家问答
没来姨妈出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

没有来月经却又出血，首先要排除宫外孕的可能。大多数的有停经几天后出现阴道不会则出血症状的女性，都会误以为是来月经，但是月经量有所减少，却没有考虑是宫外孕所致。

出现这种情况应该尽快去医院做HCG血检查，如果呈阳性，则还需要检查阴道B超以排除宫外孕的因素。如果结果呈阴性，则多数是由于内分泌失调所致，以观察为主，也可吃益母草胶囊三天以配合治疗。

2020-03-28
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月经没来乳房胀痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在月经规律的情况下，女性出现月经推迟且伴有乳房疼痛的情况，如果近期有性生活，应该先考虑是否怀孕。因为怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素都会大量增多，导致出现乳房胀痛的现象。此时女性可以到医院进行抽血hcg化验，确认是否怀孕。如果没有，应该到医院做乳腺B超，看看是否存在乳房增生等疾病。
鼻子总是出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子总出血的原因挺多的，如果是小孩子经常鼻子出血，而且出血量还很多，这个时候需要去医院做血常规以及血凝常规的检查，看看是否患有了全身系统性疾病。如果是青壮年鼻子经常出血，这时需要立马去医院检查一下。如果反复出，而且大量出，治疗起来还是比较棘手的。还有一部分老年人会出现鼻子出血的情况，这个时候也需要做血常规和血凝常规的检查，老年人鼻子出血，大部分都是因为静脉出血导致的，这个地方一旦出血了，很难止住血，同时很多老年人还有高血压、心脏病的问题，如果做手术的话也很危险。
上不来气是怎么回事呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
大便后出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血的原因有很多，应当根据大便出血多少，颜色等判断。大便出血大多是因为痔疮引起的，痔疮患者很多是经常坐着，保持一个姿势引起的静脉丛曲张而形成的静脉结。痔疮患者一般会有便血、肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮便血要使用马应龙痔疮膏。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，多吃促进肠道蠕动和利于排便的食物。
月经走一个星期又来了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性假如在月经干净后一个礼拜左右又出现阴道出血的情况，可能是在排卵期出血，偶尔出现一次排卵期出血属于正常的情况。多是因为体内的雌激素水平下降导致的子宫内膜脱落，出血量师比较少的，2-3天就会流干净，是不用做处理的。如果有妇科炎症，比如子宫内膜炎，阴道炎等，也会有这样的情况。不要吃刺激性的食物，要积极的配合做治疗。
月经提前来怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经提前到来，很可能受环境因素，饮食因素以及情绪方面等影响而引起的，但是也不排除是药物因素，如果只是偶尔延迟，提前几天属于一种正常现象。一般来说女性月经周期为28到30天，但在此期间如果出现不规律出血，就要预防是否是子宫器质性的问题。如果不是气质性的问题，则可能是内分泌混乱导致的，所以平时一定要注意自己的生活习惯。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
阴部出血怎么回事呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
阴部出血原因很多，首先比较常见的是外伤引起的出血，对于粗暴的性生活，还有跌倒碰撞导致的黏膜损伤，主要是局部出血，予以创面修复会好转的；还有子宫内膜异位症引起出血；外阴癌肿导致的局部破损引起的出血；最后是外阴的疖肿导致局部破溃，大部分会有脓血样的分泌物，这样严重的话会有全身症状，比如发热等。如果出现阴部出血的情况，建议及时干预，避免出现局部细菌感染。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
在排卵期出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期出血医学上称为排卵出血也叫经间期出血。就是两次月经期间身体因为排卵引起雌激素降低，导致部分女性子宫内膜缺少了激素的支撑导致脱落，就会引起阴道出血的症状。这种情况不比惊慌，多注意睡眠、调整饮食习惯、调整身体激素水平，症状一般都可以得到缓解。所以女性要规律的每隔一段时间到医院体检，了解身体状况。出现问题及时处理，以免延误病情。
来例假头疼的厉害是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假头疼属于经期头痛，与女性特有的生理因素有关，63%的女性头痛与月经关系密切，可能与血清中的雌醇浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后血清中的雌二醇浓度有所降低，引起颅内外血管及子宫血管对于五羟色胺等物质更加敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者出现头痛症状。月经后血清中雌二醇的浓度恢复至正常，头痛症状也可缓解。还可能是雌二醇通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌，引起血管的收缩和扩张，这种变化也会呈现周期性的变化，激发头痛发作。
人流后第二天就没血了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人流后第二天没有出血的倾向，其原因有很多，一方面可能是由于人流之后子宫收缩力比较差，血窦完全闭合所致，但是随后几天会有少量的出血情况，这属于正常的现象。另一个原因则是由于人流漏吸所致，没有将子宫内的胚胎组织完全吸出来。所以如果人流之后第二天阴道没有出血，并且之后也没有任何出血的迹象，早孕反应也同时存在，则考虑漏吸的可能性比较大，需要尽快到医院做B超检查，根据检查的结果，采取适当的措施进行处理。
两个人在一起就出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在性生活之后发现有出血的话多考虑是出现了接触性出血。建议患者首先应当到医院做一个妇科检查，主要就是要检查宫颈的表面是否出现了赘生物，另外也要检查宫颈的表面是否光滑。此外最重要的就是要做宫颈癌的筛查，如果发现有宫颈病变的话则应及时治疗。另外也不排除是在分娩的过程中形成了阴道内的切口导致的，建议患者可以到医院详细的检查一下，最后建议患者在性生活中要注意避免动作过于粗暴。
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