专家问答
卡托普利片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

卡托普利片对于快速降血压有明显的效果，一般口服给药后十五分钟的后可以很好的吸收，吸收率较高，但是也具有很多的副作用，常见的副作用是可以加快心率，还有就是快速降血压的同时，会出现头痛、头晕以及乏力等症状，同时也可出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘以及食欲减退的作用；还有一些患者可出现血液系统的副作用，比如粒细胞增多或者减少的现象。

出现了以上不适症状后需要及时就医，避免再次摄入该药物。

2020-02-27
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卡托普利片的药理作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片作为一种降压药，其快速降压的效果比较好，口服这种药后进入体内可以迅速吸收，而这种药物的吸收率可以达到75%以上，15分钟就能有效果，1-1.5小时可达血药浓度达到峰值，持续6-12小时，血循环中药物含量为25%到30%，与蛋白结合半衰期短于3小时。进去体内的卡托普利在肝内代谢为二硫化物，经肾脏排泄，其中约有40%到50%以圆形排泄，其余为代谢物。降压作用为连续进行性的，数周可达最大的治疗作用。该药的副作用是肾功能损害时会产生药物潴留。
卡托普利片一次吃几粒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片是一种抵制竞争性血管紧张素转换酶的药物，也是血管紧张素转换酶抑制剂第一代，在临床上使用卡托普利片是治疗高血压、心力衰竭等疾病，卡托普利片为短效制剂，一般患者在服用十五分钟后就会起效，然而半衰期会短于3小时，会通过肾脏排泄体外，所以就需要患者每日分次进行服用。如果是高血压病患者服用，可以每日服三次，每次服用一粒，也就是25毫克，出现血压控制效果不好时，可以再联合其他药物，不可以随意增加卡托普利服用量和次数。如果是心力衰竭患者服用，每次剂量不能超过50毫克，也就是两粒卡托普利片，每天服用两至三次即可，还需要监测肾功能、血钾、血压的变化。
卡托普利的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利是心血管内科的常用药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂的一种，主要是扩张血管作用，临床上主要用于各种类型高血压，无论是原发性或者继发性高血压都有效果的，对于单用药物不好的，可以予以联合用药，首先可以和利尿剂联用，还有就是对心衰的患者有比较好的效果，对于心衰的患者可以用强心剂和利尿剂，会有很好的效果，对于冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死的患者，卡托普利可以改变心室重构，还有一些慢性心衰的患者也是可以用的。
马来酸依那普利片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物准确的来说是一种ACEI类用于降血压的药物，跟这种药物相同类型的还有贝那普利、卡托普利等，不过相比较来说，马来酸依那普利价格方面是比较便宜的。它主要的功效就是能够降血压，还可以治疗一些糖尿病、肾病。马来酸伊那普利片可以扩张肾小球前后动脉，这样能够降低尿蛋白，从而对肾小球滤过率进行有效的改善。至于说在治疗高血压方面，其机制是抑制RAAS系统，这样让肾素活性得到降低，从而降压。不过这种药物也是有副作用的，比较常见的就是高血钾以及出现干咳的情况，另外可能有一过性的肾功能异常。
伊托必利片的功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
伊托必利片是一种增强胃肠动力的药物，能显著增强胃和十二指肠的动力，增加胃肠道的蠕动和收缩，改善胃和十二指肠的功能。另外，本品能在一定程度上抑制呕吐中枢，达到止吐的效果。依托普利德片常用于治疗功能性消化不良，如胃痛、烧心、上腹饱胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，饭前可服用。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
降压药马来酸依那普利片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片是降压药物的。这种药物之所以能够降血压，就是通过解抗生素血管紧张素系统来达到降低目的。每天吃10~40毫克，分2~3次吃。对于不同类型的高血压患者，服用的药量是不一样的。如果是原发性高血压患者，每次20毫克，每天吃一次。如果患者伴随肾性高血压，每天10~40毫克，刚开始的时候每每天10毫克，根据自己的情况慢慢加药。
马来酸依那普利片危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要会产生这些副作用：胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等现象。胃肠道系统可表现为肠梗阻、肝功能衰竭、肝细胞性肝炎、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎等。神经系统可表现为抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、眩晕、异常梦。呼吸系统症状可表现为肺浸润物、支气管痉挛、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶等。这些副作用在停药之后即可消失。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
普利类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
普利类降压药品种繁多，有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应，就是会出现咳嗽或者是血管水肿，不过停药以后症状就会自行消失。
马来酸依那普利片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要用于治疗以下几种症状。一、原发性高血压。二、心力衰竭。三、肾血管性高血压。也可以用于延缓心衰、提高生存率的作用。针对无症状性左心室功能不全的患者，可以起到延缓心衰、降低因为心衰所致的住院，有效预防左心室功能不全患者出现冠状动脉缺血的情况。马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，口服马来酸依那普利片后在体内水解成依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素转换酶，有效降低血管紧张素Ⅱ，促使全身血管舒张，达到降压的效果。
草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
氨磺必利片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
氨磺必利片的主要对以阳性症状的如谵妄、幻觉、认知障碍，或以阴性症状的反应迟钝、情感淡漠及社会能力退缩为主的急性或慢性精神分裂症有治疗的作用。如果每天服用的剂量≤400毫克的话，应一次性付完；如果每天的剂量＞400毫克的话，则应该分两次服用。对于急性精神分裂患者来说，每天的剂量最好从400毫克增加至800毫克。对于个别患者可以增加到最大剂量，即1200毫克/天，具体的服用剂量应该根据患者的具体情况进行调整，患有肾脏或肝脏损害的患者，也需调整药物的剂量。震颤、肌张力亢进、流涎、静坐不能、嗜睡等是此药常见的不良反应。
氨氯地平片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氨氯地平是属于很常见的一种药物，主要能够控制钙离子跨膜，避免它进入到平滑肌和心肌的细胞之中，对于平滑肌的作用效果更好，目前在临床上被广泛运用在心绞痛和高血压的疾病上面。服用这种药物后可能会出现一些不良反应，不过大部分都是属于轻中度的反应，常见的就是水肿，头痛，另外还有可能会出现潮红，头晕，心悸等。同时还有些患者会有嗜睡，腹痛，疲惫等症状，另外在这么多不良反应中，女性发生的几率要超过男性，比如嗜睡，潮红，水肿等。
硝苯地平控释片的副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平控释片在临术上，主要就用于治疗高血压疾病的。在服用硝苯地平控释片之后，有的患者会出现一些不良反应，其中有血管扩张、头痛、便秘、水肿以及全身不适等症状。还有很少数人有变态反应，也就是出现血管性水肿、焦虑或者是有眩晕、一过性肝酶升高、心动过速、睡眠下降、偏头痛、多尿、低血量胃肠道症状、排尿困难等。出现荨麻疹和牙龈增生等不良反应很罕见。
非洛地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非洛地平缓释片最主要的副作用有水肿，面部潮红，头痛等。患者出现外周水肿主要跟年龄以及使用的药剂量相关，还有的患者可能会有恶心，消化不良，上呼吸道感染，流鼻涕，感觉异常，乏力，热感，牙龈增生等。严重的人有可能会出现低血压晕厥，心动过速，心绞痛。对患有低血压的患者，使用这个药物的时候一定要谨慎。哺乳期妇女孕妇和儿童不要用这个药物，如果患有心力衰竭或心功能不全的人也可以使用这个药物治疗。
苯磺酸氨氯地平片的副作用有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片的主要副作用会引发肠胃道不适，比如患者服药之后有可能出现恶心，反胃，纳差，腹胀等不良反应。而且这类降压药物有明显的扩血管作用，有可能还会引发头晕，也有部分患者服药后，可导致脚踝部位，以及双下肢的水肿反应，伴有面部潮红等。因个体差异性，也有个别患者还可导致过敏反应，如皮肤出现红疹，丘疹，瘙痒。另外，苯磺酸氨氯地平片的使用中对肝肾功能也有一定影响，所以有肝肾功能不全患者用药需要谨慎，应遵医嘱严格用药，并且要做好肝肾功能的定期复查。
硝苯地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，临床上用于治疗各种类型的高血压、心绞痛。其副作用包括：第一，偶有恶心，腹痛、便秘、食欲不振等消化系统问题。第二，偶可出现头痛，面部潮红、眼花，心悸，胸痛、血压下降、下肢浮肿等循环系统的问题。第三，也可出现高血糖等代谢异常。第四，个别患者会出现肝功能异常，出现黄疸或转氨酶升高。第五，出现牙龈肥厚的口腔问题。对硝苯地平过敏的患者，会出现皮疹，瘙痒或者是荨麻疹等过敏症状。另外，需注意孕妇及儿童是要禁用此药。
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