专家问答
高血压病三级 高危
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压在出现并发症比如患者体内出现脑血管病或是高血压脑病以及伴随的一些眼底出血、心力衰竭的症状或者是慢性肾功能不全等症状时就属于极高危现象，高血压三级就是指在伴随这样的症状下，患者体内收缩压大于等于180毫米汞柱，或是舒张压大于等于110毫米汞柱。

患者在面对这样的症状是一定要积极的进行治疗。这样的患者的血压一般会持久而稳定的升高，并且还会伴有心、脑、肾脏的损害，在非药物治疗的基础上一定要使用药物将血压控制在140到90毫米汞柱以下。

2020-02-19
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高血压病如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的治疗目的就是将血压控制在正常的范围内。除了降压治疗之外也要坚持健康的生活，两者是缺一不可的，否则很难控制血压。对于初步确定高血压的人群，可以根据患者的病情情况，制定治疗方案，患者应该按疗程服用药物。高血压是很难控制的一种病，患者应该定时定量的服用药物。同时患者也要注意情绪的变化情绪激动、生气都会造成高血压加重，因此平时要注意心情的调理，对于控制高血压也有很好的效果。平时更应该注意远离烟酒，保持良好的生活状态。
血压180严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
国际上对于高血压疾病的分级，有严格的标准。诊断高血压时必须要多次测量至少两次，连续两次舒张压的平均值在大于等于90毫米汞柱以上才能够确定为高血压。高压180毫米汞柱属于高血压病三级，是十分危险的。高血压这种疾病与其他疾病不同，一旦确诊之后，无法治愈。如果患者发现血压持续升高，需要及时就诊。在医生的指导下，根据患者自身的症状以及靶器官的损害程度，对症用药来平稳地控制血压。以达到减少很多并发症的发生的目的。需要注意的是，高血压患者需长期服药，不能在未经医生的指导下擅自停药，或加减药物。
高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
晚上发烧白天不烧什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些结核病、肺结核或其他肺外结核病，以及一些真菌感染、一些传染病如病毒、支原体、衣原体、细菌感染和其他风湿性免疫系统疾病。许多疾病都会有这种情况，需要根据具体病因进行标准治疗。如果是由某些细菌感染引起的疾病，则需要系统的标准抗生素抗感染治疗等。只有明确具体的病因和有针对性的治疗才能取得更好的治疗效果，如果是结核病，则需要系统的标准抗结核治疗等。
新冠状病临床表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎早期临床表现以发热、乏力、干咳、胸闷为主。鼻塞鼻涕，流眼泪等上呼吸道症状比较少见。这个疾病进展比较快，半数以上患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。目前新型病毒肺炎，还没有特效药出来。因此主要以预防为主。
高血压可以吃伟哥吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
伟哥是一种可以引起神经兴奋和心率加快的药物，通常用它来辅助性生活，但是心率过高会让心脏的射血总量突然升高，从而引起血压的升高，而高血压患者本来就有此症状，所以最好不要吃伟哥。另外，高血压患者如果血压本就波动比较大，再服用伟哥则可能造成后期血压控制的难度，还可能会引起急性的心脑血管疾病，更有甚者还会引起患者出现心肌梗死、脑出血等高致命性情况的出现。如果高血压者需要助性，可以通过调节生活情调、以及做好性爱前戏等方式来达到目的。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
高血压分级的标准是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为三级，也就是所说的一级，二级和三级，也可以说是轻度，中度和高度之所以会划分，是因为能够有更好的认知。轻度也就是说症状稍微较轻，只要在饮食上多加重视，就能够得到很好的调理。中度高血压，除了在饮食的调理之外，也需要服用一些口服药物来进行治疗，对于重度高血压患者则需要注意了，会引发很多并发症，对生命造成威胁。
血压100到140是高血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
诊断为高血压的标准是人体的血压收缩压大于等于140毫米汞柱，或者舒张压大于等于90毫米汞柱。血压100到140为正常范围。当收缩压在140到159毫米汞柱，舒张压在90到99毫米汞柱之间，可判别为轻度高血压。正常人的收缩压会随年龄增加而升高，所以年龄的上升也会使高血压病的发病率升高。当患者确诊为高血压后，需要谨遵医嘱，长期有规律的服用降压药物，不可私自断药。如果血压没有控制在平稳范围内，会导致产生许多并发症，危害人体健康。
高血压的禁忌注意事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有高血压病的病人来说，有很多需要注意的地方，其中最需要的是要按照医嘱按时按量服药，千万不能随意改变药量和停止吃药。因为有很多患者在最开始确诊高血压病的时候很重视，但是服用药物过了一段时间血压能够得到一定的控制之后就会自己不吃药了，这种行为是不对的。如果血压达到稳定状态的话，需要注意监测血压，之后再根据医嘱适度的调整药物的治疗方案，千万不能自己随意改变药量，才能够保证血压处于稳定的状态，不会出现血压的剧烈波动。另外，除了必要的药物治疗，饮食方面也是需要注意的地方。要少吃含有高脂肪、高能量的食物，比如肥肉、烧烤、烟酒等食物。此外，要保持平稳的情绪，注意清淡因素，多吃蔬菜和水果等。
车前草治疗高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
车前草具有一定的降低血压的作用，但是患者也要注意的是，车前草仅能作为辅助用药来使用。另外在实际的临床中，车前草也具有一定的清热利尿、凉血解毒的功效，通常被用于治疗尿血以及女性的白带过多，以及热淋、湿淋等症状。另外车前草对于咽喉肿痛以及痰热咳嗽，高血压病，痛风性关节炎等症状也是有一定的作用的。在实际的临床中，车前草的应用比较广泛，因此建议患者如果有用药的需求的话，可以先到当地的医院检查一下，根据具体的症状，选择搭配的药物进行服用。
高血压喝啥茶最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的患者，不适宜和浓茶，否则可能加快心率，升高血压。可以选择喝绿茶、普洱茶等淡茶，有一定的降压、软化血管、增加微量元素及矿物质的效果；还可以喝一点菊花茶，具有清肝明目、降压的效果。高血压患者还是要保持规范化的长期药物治疗，才能稳定的控制血压，减少并发症的出现。饮食上低脂低盐清淡，适当控制体重，坚持体育锻炼。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
高血压吃什么可以降压？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压有三级，第一级别的高血压是不需要服用药物的，可以通过改变自己的生活习惯来降低血压。比如多运动，饮食方面多加注意，吃清淡的食物，不要吃重油盐的食物，这样血压就可以得到控制。如果是二级高血压的话，需要到医院就诊，且口服降压药物。建议服用长效平稳的降压药物，不建议服用短效药物。短效药物虽然可以在短时间内降低血压，但是在药效过后会出现血压反弹的情况。患者的血压突然降低或者是升高对于血管是不利的，容易出现动脉硬化的情况，所以需要特别注意。
低压高的原因及治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高也指的是舒张压高，多半是高血压的早起症状，随着高血压病期的延长，舒张压也会持续的增高，随之会出现一系列的高血压并发症。后期会损伤心脑肾等主要的靶器官。低压高会造成血液循环的异常，导致动脉硬化、血管痉挛和血粘稠。患者需要按时服用药物，有效的控制病情。但是具体的降压药物，要根据患者的病因病情来判断。同时要注意合理的饮食，少吃钠盐和膳食脂肪，多补充蛋白质，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
高血压的症状有什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压早期症状不会太明显，后表现为头晕眼花，头痛耳鸣，疲劳失眠，强颈心悸，注意涣散，记忆减退，胸闷乏力，肢体麻木等是，具体病症因人而异。如果血压突增，会导致剧烈头痛，呕吐眩晕，甚至抽搐、神志不清。急进性高血更会导致心脑肾脏等人体器官的症状，例如心衰、心梗、中风，最后导致的尿毒症是主要死因。缓进性高血压病会导致血压维持在一个升高的水平，导致脏器受到连累产生各种症状。很多因素例如情绪波动、精神紧张、过度劳累都会导致血压升高，稍加休息后慢慢可以恢复正常，但是特别注意早上起床后的，血压会升高得很快，大多数急性病症都是在这个时间发生的。
卡托普利片一次吃几粒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片是一种抵制竞争性血管紧张素转换酶的药物，也是血管紧张素转换酶抑制剂第一代，在临床上使用卡托普利片是治疗高血压、心力衰竭等疾病，卡托普利片为短效制剂，一般患者在服用十五分钟后就会起效，然而半衰期会短于3小时，会通过肾脏排泄体外，所以就需要患者每日分次进行服用。如果是高血压病患者服用，可以每日服三次，每次服用一粒，也就是25毫克，出现血压控制效果不好时，可以再联合其他药物，不可以随意增加卡托普利服用量和次数。如果是心力衰竭患者服用，每次剂量不能超过50毫克，也就是两粒卡托普利片，每天服用两至三次即可，还需要监测肾功能、血钾、血压的变化。
高血压150算高吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果是收缩压达到150，这种情况是比较偏高的。患者需要注意点，如果只是偶尔一次测量是150，并不能根据这个数值来判断自己得了高血压病，需要长时间的观察，了解自己血压到底是多少。病患者自己在家里测血压，如果血压超过13080mmHg时，就要考虑到很有可能是高血压了。患者最好到医院做相关的检查，看一看自己有没有跟高血压相关的疾病，再根据结果来确定患者的血压真实水平，更好的用药物来治疗。
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