专家问答
根除幽门螺旋杆菌的方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

根除幽门螺杆菌的方法是采用四联疗法。四联疗法的具体方法同时使用两种抗生素进行治疗，可以选择阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素等抗生素其中的两种。

选择质子泵抑制剂，包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。使用铋剂，如枸橼酸铋钾和其他药物进行治疗。四种药物的使用时间约为7-14天。

如病情仍未缓解，质子泵抑制剂可延长服用时间1个月，需要注意在治疗后要做好复查工作。

2020-03-18
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根除幽门螺旋杆菌方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种胃部疾病的始作俑者，临床上根除幽门螺旋杆菌的方法就是四连疗法，主要是使用景点的胃药配合三种抗生素进行治疗，效果还是很不错的。比如，患者可以使用枸橼酸铋钾配合阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等等药物进行治疗。如果存在某种药物过敏，可以让医生帮忙开不过敏的药物。另外需要源头控制幽门螺旋杆菌的摄入，比如勤于刷牙、食物彻底杀菌消毒等等。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌效果如何
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用，达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的，总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒，来给患者进行服用，这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天，服药之后进行检测，治愈率可以达到80~90%。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺旋杆菌检测多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种，不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法，也是最为常用的一种方法，三甲医院的收费在150左右，不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市，收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测，三甲医院收费在50元左右，不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体，费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体，费用也在50元左右，但是结果准确性比较低。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在根除幽门螺旋杆菌的治疗方案中会用到幽门螺旋杆菌四联疗法，具体方案有三种：1、质子泵抑制剂：有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择，治疗时选择其中一种即可。2、两种抗生素：如果没有青霉素过敏时一般会选择阿莫西林加左氧氟沙星或是克拉霉素或甲硝唑治疗。3、铋剂：有枸橼酸铋钾、果胶铋两种选择。一般幽门螺旋杆菌根除的四联疗法需要7到14天。而为了提高根除率，所以在病人能耐受时，一般会用14天。而在根除以后，可以在停药4周后再进行呼气实验复查，以判断是否根除成功。
胃幽门螺旋杆菌的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部如果感染了幽门螺螺旋杆菌在早期没有明显的症状，如果症状不是非常严重，可以采用暂时观察改善饮食习惯缓解，不用接受治疗。对于中晚期的幽门螺旋杆菌可引发慢性胃炎，胃溃疡，胃萎缩甚至严重的会引发胃癌。典型的症状在用餐后上腹部出现不适，疼痛同时出现烧心，食欲减退，还会出现剧烈的上腹痛，上消化道出血等症状。如果有胃溃疡病史的患者同时发现了胃幽门螺旋杆菌的症状，需要进行及时治疗，避免引发胃癌。
幽门螺旋杆菌的克星
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染一般具有家庭聚焦性特点，想要预防幽门螺旋杆菌感染，在平时应该实行分餐制，在家里最好是使用公筷，对餐具进行消毒处理，以防止发生接触感染。在平时可以多吃一些有较强杀菌功效的洋葱、大蒜，以有效抑菌，还可以多食用天然的抗生素卷心菜。卷心菜可以杀灭多种细菌，其中就包括幽门螺旋杆菌群，另外，在平时还可以常喝些蒲公英茶，蒲公英茶不仅能起到抑制幽门螺旋杆菌的作用，而且还能帮助修复受到损伤的胃黏膜，饮食还应该注意保持清淡，多吃容易消化的食物。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
幽门螺旋杆菌的传染途径是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌主要通过消化道传播。消化道主要通过口传播。如果第三方在进食时对幽门螺杆菌呈阳性，，我们可能会被第三方感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌没有疫苗，所以我们通常对幽门螺杆菌没有抵抗力。如果他们的父母是阳性的，儿童也特别容易感染幽门螺杆菌。但在儿童期，一般不建议进行幽门螺杆菌C-14呼气试验。因此，在儿童时期，我们一般不会进行任何检查和治疗。当然，如果我们人类感染了幽门螺杆菌，经过两周的常规治疗，停药四周后，我们会再次做碳14呼吸适应试验，一般可以达到根除幽门螺杆菌的目的，所以成人感染一般不需要太着急。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌可以根除吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是可以通过用药治疗进行根除的，幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体消化系统内的致病菌，会引发胃十二指肠溃疡、胃炎以及食道炎等疾病，严重甚至可能会引发胃癌。幽门螺旋杆菌感染的患者会出现多种症状，如胃酸、胃痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，会对身体健康造成严重损伤。因此，感染幽门螺旋杆菌的患者要积极接受治疗，可以使用西米替丁、甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗，一般患者用药治疗10周左右，就可以彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
治疗幽门螺杆菌的最佳方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一，一般药物难以根治，若不及时治疗，病情会愈加严重；中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法，建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，修复胃肠粘膜，同时日常注意饮食，不洁食物要忌口，以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会对胃粘膜造成更大的伤害，不仅不会痊愈，甚至癌变，故不提倡西医治疗。
幽门螺杆菌的检测方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌的检测方法还是很多的，最常用的就是呼气试验法，C13或者C14的呼气，但是C14有放射性，孕妇和未满18周岁的小孩最好不要做。还有一种就是幽门螺旋杆菌抗体的检测，抽血检查就行，但是也不是很准确，即使检查出来抗体为阳性也只是代表感染过幽门螺旋杆菌，并不说明现在就是感染的状态。还可以通过镜下取胃黏膜活检、尿素酶试验或者直接取患者粪便进行检测。
幽门螺旋杆菌的检查方法有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者怀疑自身出现了幽门螺旋杆菌感染的话，特别是在出现了某些肠胃疾病的时候，建议应当及时到医院进行相关的检查。建议患者可以考虑做碳13或者碳14的呼气检查，如果呈阳性则可以判断患者有感染的现象。另外也可以考虑做大便常规，或者进行抽血检查。如果以上检查方式的效果不佳的话，建议应当考虑做胃镜检查。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在早期，当进行C13和C14呼吸试验时，如果DPM＜500，则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM＞1000，检查结果有2个加号以上，那么患者会出现口苦、口臭，甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的，那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌，总疗程为2周左右。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
幽门螺旋杆菌的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌首先会导致慢性胃炎发作，主要表现为腹部疼痛，恶心、呕吐等症状，病情发作过程比较缓慢，而且很容易反复发作。幽门螺旋杆菌还会出现胃部反酸、烧心、口臭等症状，这是因为幽门螺旋杆菌所诱发胃泌素在分泌，因而出现烧心症状。通常患者感染幽门螺旋杆菌之后，是需要通过检查才能发现，在临床上发病的症状会多样化，所以很难发现。
幽门螺旋杆菌的防治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染的情况在生活当中是较为常见的，发生了此种病菌感染的话，很容易会引发一系列的胃部疾病，比如说会导致胃粘膜出现慢性发炎的情况，还可能会引起胃溃疡，十二指肠溃疡之类的疾病。不过其实治疗起来并不是很难，可考虑在医生的指导下应用一些抗生素。想要防止幽门螺旋杆菌感染这种情况的出现的话，平时要合理的安排自己的饮食，注意做好饮食卫生，同时也要通过锻炼之类的方式来提高自己身体的抵抗力。
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