专家问答
痔疮每次大便都出血吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

痔疮属于较为常见的一种疾病，主要是因为静脉血管团在便秘或是腹压增加时促使肛垫病理性下移、肥大，脱离肛门所导致的，会出现大便出血，呈红色，血液不和大便混合，大便出血后可自行停止。

大便出血是较为常见的痔疮症状，但并不是每次大便都会出血，痔疮也会出现肛周不适的症状，特别是结缔组织性外痔及静脉曲张性外痔，主要的表现症状是肛门口有异物感，或便后肛门清洁不干净，分泌物及粪便刺激肛周，导致肛门出现潮湿、瘙痒的症状。

炎性外痔或血栓性外痔主要的表现症状是肛周出现疼痛，特别是排便时疼痛加重，也会出现肛门皱襞红肿、充血的症状，还伴有少量渗出物，因此，痔疮不是每一次大便时都会出血。

2020-02-12
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痔疮每次大便都脱出应该怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
痔疮是属于很常见的疾病，主要分为两个部分，分别是内痔和外痔。如果是属于内痔，常见的症状就是便血和脱肛，如果每次排便的过程中都有发生脱肛，这就说明疾病很严重。如果能够自动回收，可以采用保守方式进行治疗，平常对肛门功能做好锻炼，做好提肛运动，每次收缩肛门的次数是60次。如果肛门无法回纳，此时要用手帮忙。如果用手塞回去之后依然还脱出肛门，需要及时就诊，做完善的检查，及时采用手术治疗。手术之后避免服用刺激性大的食物，不要用力排便，每天晚上用温开水进行坐浴。
便后擦屁股有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便后擦屁股有血，主要是这几种原因：一是内痔，阶段性出血，并非每次大便都出血，不与大便混合，不没有有疼痛。二是肛裂，出血量少，排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛缓解，或者无痛，呈滴鲜血。三是溃疡性结肠炎和克隆氏病，多病发于年轻人，主要症状是黏液脓血便，出血量不多，伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。四是肠息肉。病发于青年，其次是儿童，出血量不等，无痛。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
上大便拉出血是什么原因啊
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致大便带血的原因非常多，主要有以下几种:一、患有了痔疮，如果有痔疮的话，大便末尾的地方会出现鲜血，这个时候建议大家去肛肠科做一下检查。二、整个大便都有鲜血，这有可能是我们消化道出现问题。三、有粘液状的血便，这时需要我们去医院进行肠胃检查，看看是否肠道内长了肿瘤或有其他带有炎症的疾病。
大便时出血不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便时出血且无疼痛感的原因多样，主要有以下几种：1.较为常见的症状是混合痔，尤其是内痔。长期的重力影响、进食辛辣刺激的食物或者过度饮酒，便会导致痔核淤积肿胀，痔静脉充血破裂从而引起出血。如果痔疮不形成血栓，未发生嵌顿状况，一般不会引起疼痛感。2.如果患者存在直肠息肉，长期的大便刺激容易使直肠黏膜表面的血管破裂，从而在擦拭大便时引起出血现象，一般不会引起疼痛。3.患者应考虑是否为直肠恶性肿瘤，如果患有有恶性肿瘤，会侵蚀黏膜下的血管，亦会引起出血且无疼痛感。如若出现上述症状，建议及早就医进行检查，明确病因从而对症下药。
大便一直出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便上有血是很多原因引起的，可以根据大便的血的颜色、大便性状、大便习惯进行具体判断。大便出血主要有以下几个原因：1.痔疮导致，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，长期便秘会引起痔疮，导致痔疮破裂出血；2.直肠息肉或者肛管息肉；3.慢性结肠炎：患者除便血外还会伴有腹痛和大便习惯的改变；4.肠道恶性肿瘤也会导致大便出血，恶性肿瘤刺激肠道和肠道血管，引起大便出血；5.饮食油腻辛辣导致的大便出血。
大便时出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血如果是暗红色，可能是上消化道出血引起的；大便时会滴血或者喷血是由痔疮破裂引起的；严重的可能是因为直肠息肉和直肠腺瘤所引起的；直肠恶性肿瘤也会导致大便出血，侵蚀直肠周围的血管，导致大便出血；就医时需要进行肛镜和结肠镜检查。
大便拉出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现出血要根据症状进行具体分析，首先要分辨出血的颜色，一般鲜红色主要发生在肛管直肠上，例如痔疮，肛裂，肛乳头瘤，直肠息肉等都会导致出现大便出血的情况。另外大便出血颜色如果为暗红色，可能由于下消化道出血怀疑肠道炎症，例如结肠炎，慢性结肠炎，出血性肠炎，直肠肿瘤，结肠肿瘤的可能。如果大便颜色出血是黑色的，怀疑是上消化道出血，上消化道出血主要发生在胃，如果三天内进食过动物内脏排便也有可能是黑色。因此需要进行根据类型才能针对性的确诊。
大便干燥出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便干燥出血通常都是便秘造成的，一旦出现便秘的情况，最主要的症状就是排便的频率减少，每周排便的次数少于2到3次或者2到3天时间才有一次大便，粪便量不是很多，大便干结呈现出来的是颗粒状，排便比较困难，长时间便秘容易引发肛裂，甚至还会让肛门出血。便秘这种通常都是属于功能性便秘，主要是因为饮食或者生活习惯不好造成的，需要养成良好的排便习惯，戒烟戒酒，不能随便滥用药物，可以适当吃点芦荟，香蕉，蜂蜜等食物，起到润肠通便的小狗，或者还能服用润肠胶囊或者复方芦荟胶囊改善。
扁桃体结石人人都有吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石属于结石的一种，并非人人都有，出现扁桃体结石的人属于少数。扁桃体结石是因为碳酸钙盐沉积导致的，一般在3mm以下，通常是圆形或者是椭圆形，很硬，也有少数的扁桃体结石位于扁桃体表面。扁桃体结石一般不会引起明显得症状，大部分是咽喉部检查的时候意外发现，如果没有症状表现，不需要采取措施，密切观察即可。
痔疮肉球能消除吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，如果痔疮肉球比较微小，可以不用通过手术治疗，在平时调整一下不健康的饮食习惯，然后使用一些相对应的药物就可以有效的缓解和消除痔疮肉球；但是如果痔疮肉球比较严重，甚至出现血栓性外痔，那就必须采用手术治疗，才能够消除。所以一旦患上痔疮，就需要马上到正规的医院进行检查，根据医生的指导进行治疗。
避孕药72小时内都有效吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕药分为紧急避孕药、长效避孕药以及短效避孕药。1、紧急避孕药。在同房后72小时内服用，都有避孕效果，但随着同房后时间的延长，避孕作用会逐渐降低。因此建议服用紧急避孕药的女性，在同房结束后要尽快服用紧急避孕药，时间越早，避孕成功的几率越高。2、长效避孕药。一般服用一次的功效可以维持1个月，因此1月之内都有效。3、短效避孕药。按照疗程规律服药才会起到避孕效果。
肛瘘手术后第几天最痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘手术后5-7天，一般是最痛的时候，肛门的肌肉和组织生长相对缓慢，从开始到完全恢复需要至少1个月的时间。5-7天伤口表面开始肉芽组织生长，开始脱痂，掉痂的时候，每次大便容易出血，引起疼痛，加上肛门括约肌收缩，刺激病人的痛阈值，这是最容易疼的时候。因此，在肛瘘术后第5-7天，一定要注意大便通畅，保持伤口清洁，及时使用生理盐水或肛肠熏洗剂冲洗伤口，第7天仍需注射抗生素。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
大便手纸有血是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很多人出现过便血的症状，或者是大便中夹杂着血液。引起血便的原因很复杂，比较常见的就是消化道出血，包括小肠、结肠出血，直肠出血等。但是大便中出血并不代表是肠癌，比如说痔疮、肛裂、痢疾、溃疡性肠炎等，也会导致大便有血，相反肠癌患者有可能不会出现出血的症状。因此，想要判断是不是肠癌，不能通过大便改变来判断，一定要积极的进行相关检查和化验，才能明确大便有血的病因。
痔疮出血要紧吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是肛门部位好发的疾病，而当出现内痔疮时就会出现出血症状的出现。但是如果出血量不大，所以不用过于担心，只需要通过使用痔疮膏擦拭患处就行了。而且出现出血如喷泉状，就表示情况恶化，只能采取切除手术或者注射疗法来进行治疗。由于痔疮通常是由于日常饮食习惯不好，如果经常吃辛辣干燥的食物就容易导致便秘，从而导致痔疮加重。所以一定要保证日常饮食一定要以清淡为主。
内痔疮出血怎么止血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果内痔出血量较大，为了尽快止血可以口服云南白药胶囊，或者采用局部给药方式，如使用痔疮膏，或者肛门内置入痔疮栓，都可较好的起到止血和抗炎作用。如果内痔出血量特别严重，还要及时去医院就诊，需要通过手术方式进行治疗，比如行外剥内扎术，痔疮切除术等。若是出血量不大，可以只做药物治疗即可，日常饮食需要注意不能吃辣椒，麻椒等这类辛辣刺激食物，不要饮酒，有便秘症状的患者需要及时改善便秘，要多吃新鲜绿叶型蔬菜，避免大便过于干燥和便秘而导致内痔出血严重。
大便出血有疼痛感怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现大便后有出血疼痛的感觉是要仔细分析究竟是什么类型的，像是大便后有一些出血，肛门的位置有疼痛的感觉，那么可能是肛裂或者是痔疮，这种需要做指肛方面的检查才能够明确是否这些病因。治疗方面可以使用马应龙痔疮膏，如果出血比较多，那么可以使用云南白药，能够起到止血的功效。如果患者还有肚子疼痛，大便的时候全程都有出血的现象，那么可能是克罗恩病或者是出现了结肠肿瘤以及溃疡性结肠炎之类的问题。这种最好是做电子结肠镜检查，这样才能够明确具体的病因。如果是克罗恩病或者是有溃疡性的结肠炎问题，需要使用到美沙拉嗪另外配合整肠生这些药物来改善，而结肠肿瘤情况则需要通过手术的方式来治疗。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
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