专家问答
支原体是什么呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

支原体是一类没有细胞壁的多形性的最小的原核细胞维生素，支原体寄生在动物和人体内，一般不致病。

对于人体有致病性的是肺炎支原体、生殖器支原体、人型支原体。肺炎支原体能够通过呼吸道传染而导致支气管炎等。而生殖器支原体、人型支原体、溶脲脲原体是能够引起前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖道感染，另外也可以通过胎盘感染导致孕妇自然流产、早产、胎儿先天畸形等。

2020-03-03
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妇科检查支原体是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查支原体是使用棉签放在宫颈管3~5分钟，通过对宫颈管的分泌物做进一步培养，如果显示阳性需要再查耐药菌。阴道本身是多种菌群共同的环境，正常处于平衡的状态，有乳酸杆菌以及其他的菌类，如果检查时发现有支原体存在，那么菌群就会失衡，导致出现支原体疾病。需要根据支原体感染以及相关的症状，做相应的治疗。
肺炎支原体是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上，儿童和青少年有支原体肺炎的比较多，通过及时的治疗是可以恢复正常的。肺炎支原体是病原性的一种独立微生物，不同于细菌和病毒。患有肺炎的患者在检查当中都会出现肺炎支原体，治疗之后也是有的，但是不存在于肺部当中。从医学方面考虑支原体会随着呼吸进行有效的传播，能将肺炎传染给别人，建议患有支原体肺炎的患者应该多加注意，尽量减少与别人之间的沟通。
支原体是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体其实就是可以治病性的一种微生物。一般支原体的感染比较少，最常见的感染就是病毒感染了，其次就是细菌感染。感染支原体之后，患者没有明显的症状，有些体质较弱，抵抗力比较差的患者可能会出现支原体肺炎，经过及时的治疗是可以痊愈的。之后患者的体内就会产生抗体，这种抗体对人的健康有很大的作用。如果想要证实是否重新感染了支原体患者，最好要到医院做个支原体抗体的检查，一周之后再继续抽血检查，如果抗体的指标成倍数的增加，这种情况下就说明患者重新感染了。
解脲支原体是属于什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体这种跟非淋菌性尿道炎会有很大的联系，如果男性朋友在性生活之后的一周到几周时间，发现尿道口有出现糊口的情况，排尿不是很顺畅，还有出现刺痛不舒服的感觉，一旦出现这种症状之后就意味着患上了非淋菌性阴道炎。如果有这种疾病，化验解脲支原体的结果就是属于阳性的，必须要积极去治疗才行。不过对于正常人而言，检查完解脲支原体之后也有可能是阳性的，如果没有症状单单就是解脲支原体是属于阳性的，可以暂时做好观察的工作，无需特地去治疗。
支原体是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染主要包括两种方式，一种是外界支原体病原体侵入人体。患有支原体感染或者是支原体肺炎的患者，通过痰液、飞沫等其他传播方式，致使周围环境中存在有支原体这一病原体微生物，而免疫力较为低下的健康者吸入被支原体污染的空气，有可能会感染支原体。另一种则是人体正常的菌群。人体内口腔、咽喉、生殖道、泌尿道、其他腔隙中含有一定数量的支原体，这些支原体为正常的菌群由于数量过少，人体也会对这些支原体产生免疫力，所以一般不会发病，但是当人体免疫力过于低下或者是缺乏某些微量元素时，这些正常的菌群有可能会转变为致病菌群，数量会明显的增多。比如当肺部支原体数量过多时，会致使肺部出现支原体感染，患者会出现剧烈性的干咳。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
肺炎支原体阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
衣原体和支原体的区别是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
支原体衣原体感染多久能治好呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体是一种细小生物，能够引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等一系列症状，可以服用专利利尿消炎的药丸治疗。在大自然中，支原体是广泛存在的，而且有很多种，其中有5种可以导致人体患病，分别是人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、发酵支脲解支原体以及肺炎支原体。支原体感染通常主要通过性生活或者飞沫传播，性生活中易破损的部位更容易发生支原体感染，而且传染性又很强，所以患有支原体感染的患者进行性生活时很容易就把其他人给传染了。另外，支原体感染的患者密切接触过的东西也具有很强的传染性。而且支原体感染患者在治疗后的3个月以内很容易出现复发，但是时间越长，传染性越低，复发性也会相对降低。所以，患者在治疗期间一定要做好护理措施，以降低复发的概率。
解脲支原体是阳性怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
解脲支原体呈现阳性可能属于非淋菌性尿道炎，针对非淋菌性尿道炎的治疗方法，建议要早发现早治疗。可以口服抗生素药物治疗，治疗后还需要注意复查，警惕是否还有其他性传播疾病。在进行抗感染治疗后，在2-4周内要进行复查。针对男性非淋菌性尿道炎患者，注意性伴侣的健康，如有必要需就医治疗，日常避免无保护的性行为。治疗非淋菌性尿道炎的方法，首先对通过支原体有效抗生素进行治疗，如如大环内酯类、喹诺酮类、色环素类等抗生素药物，色环素类可以通过口服美满霉素和强力霉素。大环内酯类可以选择口服用罗红霉素或阿奇霉素。喹诺酮类则通过口服氧佛沙星等治疗。
解脲支原体呈阳性是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
解脲支原体是由于平时性行为不注意造成的一种性疾病，在患者检查解脲支原体呈阳性时，就证明患者的泌尿生殖部位受到了感染。如果患者为女性，非常容易引起阴道炎、颈炎等妇科疾病，如果患者为男性，会引起射精困难、排尿困难等男科疾病。因此患者在出现上述症状时，应该引起重视，及时到医院进行相关的治疗，没有痊愈时避免再次感染不要进行性生活。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎支原体阳性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体阳性一般常见于肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染。患者会有鼻塞、流涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽，还会伴有轻微的发烧或者不发热。肺炎支原体阳性不等同于是肺炎，肺炎支原体是一个病原学，它的感染会引起感冒和肺炎，肺炎支原体阳性只能是说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果得了肺炎支原体肺炎，它的临床症状比较轻，甚至根本没有症状，患者一般都表现为咳嗽，以干咳为主；咳痰，有的时候影像上面会有一些间质性炎症的改变。肺炎支原体阳性的时候，也有可能是肺炎支原体感染引起的支气管炎或者肺炎的情况，一般发烧都是比较严重的，干咳的症状也比较重。并且有一些人会咳白色的稀痰或者纯干咳。肺炎支原体阳性只能说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果IgG阳性而且没有症状，可以不治疗，而如果你病原本身或者IgM有阳性，还有相应症状时，需要治疗。
解脲支原体阳性男
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
解脲支原体是一种阴道共生均属正常可以携带不治病，如果男性解脲支原体阳性，说明感染了非淋菌性尿道炎也叫非特异性尿道炎。患者会有尿频，尿急，尿痛，尿道的刺痒，尿道清晨有很多白色分泌物等症状，解脲支原体阳性的男性，导致不孕不育，因为研究发现，在解脲脲原体阳性的领域中，精子活力较差，含量较低，而且异常精子经过治疗后有很大的改善和降低异常精子活力。因此，解脲脲原体阳性可能是不孕症患者和解脲脲原体阳性患者的治疗方案。一般都是抗生素为主，抗生素是主要药物，四环素类、大环内酯类和醌类是常用的主要药物，其中四环素类是首选。如四环素或米诺环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，效果很好，一般需要口服半个月左右。
衣原体是什么病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
衣原体是一组极小的非运动性的专在细胞内生长的微生物，衣原体可分为四种类型，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体。肺炎原体被认为是肺炎，支气管炎和其他呼吸道感染的常见病因，牛衣原体只存在于牛和羊，鹦鹉热衣原体可以引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥成粒儿感染，发热时常有高烧头疼肌肉疼，寒颤和上下呼吸道不适，可能还会并发脑炎，心肌炎或者是血栓性的静脉炎。沙眼衣原体除可以导致沙眼外，而且是公认的性传播疾病的来源之一，在非淋菌性尿道炎中几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的，还可以引起尿道综合征和性病，性淋巴肉芽肿，男性尿道炎附睾炎，女性不育，子宫颈炎，盆腔炎等，而通过产道感染可以引起新生儿眼炎和新生儿肺炎，沙眼衣原体能还可以引起成人肺炎，对孕妇的危害也比较大，可导致宫外孕、流产、死胎、羊膜炎、早产等。
解脲支原体阳性能自愈吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
只要确诊感染了解脲支原体，而且检查结果是阳性，像这样的情况是不能够自愈的。解脲支原体是种比较常见的微生物，它会感染人体的尿道黏膜，然后导致非淋菌性的尿道炎。接着会有相应的症状表现出来，比如可能会出现阴茎肿胀或者是尿道分泌物增多等等症状。对于这种疾病需要口服一些抗生素来进行治疗。比较常见的抗生素药物，有阿奇霉素或者是多西环素等等。这些药物有不错的杀菌作用，在临床上使用的也比较广泛，一些患者可能会出现耐药的情况，可以进行药敏实验，然后指导用药。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
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