专家问答
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。

阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。

在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。

2020-02-28
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支原体和衣原体指的是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体和衣原体就是介于病毒以及细菌之间的一种微生物，支原体和衣原体是两种不同的病原微生物，支原体比衣原体小。支原体和衣原体对于人体来说，容易引起泌尿生殖系统感染。衣原体还有可能会导致鹦鹉热、肺炎、沙眼等等传染疾病的出现。支原体和衣原体可能会同时存在于人体中，感染人体的泌尿系统。支原体和衣原体感染后容易出现宫颈炎或者是非淋菌性尿道炎。支原体和衣原体可以同时存在人体中，也可以单独存在，医学上一般将支原体和衣原体归为一类。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
肺炎支原体和衣原体感染怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体肺炎其实就是肺炎支原体造成呼吸道以及肺部有一些急性的炎症，往往还会有咽炎以及支气管炎，这种病秋冬的时候是比较容易发病的。表现出来的症状是身体会感觉比较乏力，另外头部有疼痛的感觉，咽喉部也会疼痛，还有会咳嗽，另外还会伴有发烧以及食欲不振的现象。咳嗽会是阵发性的，能够咳出少量的痰，而发热持续时间较长，甚至能够持续半个月到20天左右。在治疗方法上，早期是可以使用抗生素，像是大环内脂类的药物，如红霉素，另外也可以使用喹诺酮类的，像是左氧氟沙星。而肺炎的衣原体感染是感染衣原体肺部出现了病变，表现出来的症状跟支原体感染是差不多的，治疗这种首选的药物是红霉素。
肺炎支原体igm阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果有肺炎支原体感染，就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况，这个时候一定要治疗，当感染了肺炎支原体之后，患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状，治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类，这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外，一定要加强补充营养，只有营养足够，我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况，可服用一些退烧药物，同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息，饮食清淡一点，忌吃刺激食物。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。
衣原体和支原体的区别是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
支原体衣原体症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体和衣原体是两种不同类型的微生物，每一种都包含几种类型。支原体肺炎可引起呼吸道症状，严重程度从上呼吸道感染到肺炎不等。如果长期干咳，应特别考虑肺炎支原体感染。此外，肺炎衣原体或鹦鹉热衣原体可能会导致呼吸系统感染。另一种支原体称为解脲支原体，会引起尿路感染，导致非淋球菌性尿道炎，其特点是尿频、尿急、尿道分泌物化脓。同样，沙眼衣原体会引起的沙眼，出现结膜炎的症状，表现为眼睛发红、发痒、发痒还有流泪的症状。这些是支原体和衣原体可以引起的症状。
什么是支原体阳性
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
支原体其实就是属于细菌和病毒之间的一种微生物，在一定的条件下它能够成为致病的微生物。如果想要做支原体检查，通常都是检查病原体，血清学检查，如果是阳性的通常有很多患者是无需治疗。通常衣原体引发的疾病有人型支原体，解脲支原体，肺炎支原体。目前常见的就是解脲支原体和人型支原体，主要就是属于生殖道的支原体，如今很多患者没有任何的症状，不过可以通过分泌物或者尿道进行检测，结果是阳性的，如果没有什么症状无需治疗。如果有出现临床表现，比如尿痛或者尿频等，这种就要治疗。
肺炎用什么药最好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的药物治疗并没有最好的这种说法，只有最适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。引起肺炎的致病菌是比较多的，所以患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体病因，才可以进行针对性的治疗，例如患者是由于细菌感染所引起的，这种情况下如果使用抗病毒的药物则没有任何的治疗效果，只能根据检查结果使用头孢或者青霉素等一些抗生素药物来进行治疗，如果患者是由于支原体或者衣原体感染所引起的，使用上述药物则没有效果，需要使用阿奇霉素等一些药物进行治疗，如果患者是由于病毒感染所引起的，则应当使用奥司他韦等一些抗病毒药物来进行治疗。总之对于肺炎的治疗，应当根据相应检查结果，针对性的使用药物。
验血结果肺炎支原体抗体阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血检结果肺炎支原体抗体阴性，一般提示无肺炎支原体感染，也不是绝对的。许多医学检验都有假阴性，这意味着虽然客观上存在该病，但某种检验没有表明该检验的阴性结果称为假阴性。肺炎支原体感染不是立即产生肺炎支原体抗体，也就是说肺炎支原体感染不是与抗体同步产生的，所以抗体阴性不能绝对说没有肺炎支原体感染。
尿急憋不住该用什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿急的时候是憋不住的，甚至还有可能会尿裤子，需要吃什么药需要根据具体的原因来决定。如果有感染，那么是需要用抗生素药物的。感染有很多种，比如细菌性感染，还有结核感染，特殊性感染，还有一些是支原体、衣原体感染等，需要检查出具体的原因，才可以对症下药去治疗。除去针对性用药，还需要用可以改善症状的药物，比如中成药效果就是不错的，坦索罗辛这些α受体的抑制剂，能够减轻病痛的。
支原体衣原体感染症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数感染支原体或衣原体的患者在出现症状后没有不适，因为许多患者患有前列腺炎、附件炎和一些男性精子异常引起的不孕症。在这种情况下，很容易被忽视。建议大家及时去医院检查，明确病因，对症治疗。像有一些其他疾病的时候，自己也不要盲目的诊断，平时还应该要注意重视起来，不吸烟，不喝酒，积极配合治疗，此外，平时还要使用一些抗生素抗感染的药物对症治疗。像女性有白带异常，或者是阴道阴道炎的情况下，也有可能是由于衣原体或者是支原体感染导致的，应该去正规医院检查，确定病因，然后给予对症治疗。
妇科支原体衣原体感染是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科上的衣原体和支原体的感染，主要是通过性生活传播的，间接传播的情况是比较少的。在感染之后，它的症状主要是泌尿生殖系统的感染，例如尿路炎、宫颈炎、阴道炎等。在感染之后，有些患者可能不会表现出任何的不适症状，而有的患者的症状是比较轻的，但是这些炎症都是可以进行治疗的。如果是衣原体的感染的话，可以用阿奇霉素进行治疗消炎。如果是支原体感染，也是可以用阿奇霉素的，或者是红霉素。还有就是有部分女性可能会在孕期出现感染，这个是需要进行积极治疗的。
妇科支原体衣原体感染有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
支原体感染或衣原体感染，在临床上通常症状如下：外阴瘙痒，阴道的分泌物变多，部分群体有尿痛或尿急的现象。上述症状应进行衣原体和支原体的实验室检测，若为阳性可选用阿奇霉素进行口服治疗，假如对该类药物过敏，也可选用克拉霉素连续服用3到5天即可。性伴侣也应做专业检查，此类疾病主要借助性接触而交叉感染。因此，若性伴侣结果显示也为阳性，应同时治疗，且医治期间不可进行同房，避免性接触再次引起交叉感染。
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