专家问答
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。

该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。

2020-02-15
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支原体、衣原体尿路感染怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经明确检查确诊为衣原体或支原体感染的患者，可以在医生的指导下采用四环素类抗生素，或者大环内酯类的抗生素进行治疗，通常可每天两次口服多西环素100mg进行治疗，疗程在两周左右，但是具体用药方式和剂量必须要遵医嘱进行。治疗疗程结束之后要去医院复查，通过尿常规检查，以及尿道分泌物检查，进行衣原体、支原体培养，检查是否起到了良好的治疗效果。另外，治疗期间一定要做好个人卫生清洁护理，不要进行夫妻生活，因为衣原体和支原体感染，可通过性传接触传播，要避免导致交叉感染。
支原体和衣原体指的是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体和衣原体就是介于病毒以及细菌之间的一种微生物，支原体和衣原体是两种不同的病原微生物，支原体比衣原体小。支原体和衣原体对于人体来说，容易引起泌尿生殖系统感染。衣原体还有可能会导致鹦鹉热、肺炎、沙眼等等传染疾病的出现。支原体和衣原体可能会同时存在于人体中，感染人体的泌尿系统。支原体和衣原体感染后容易出现宫颈炎或者是非淋菌性尿道炎。支原体和衣原体可以同时存在人体中，也可以单独存在，医学上一般将支原体和衣原体归为一类。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
四环素片的功能和作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
四环素片可以抑制杀灭革兰阳性细菌和革兰阴性细菌、细胞内支原体、衣原体和立克次氏体。对这些微生物引起的各种感染都有治疗作用，还可以用在回归热，布鲁菌病，霍乱，兔热病等，这些一般抗生素治疗效果不佳的疾病，四环素片已经退出了临床应用的抗生素，这种抗生素抗菌谱广，抗菌能力强，但是因为大量应用，已经耐药，逐渐退出临床。
肺炎支原体抗体阴性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是呼吸道感染的一种疾病，病原体有病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果不是支原体感染，有可能是由于病毒，细菌，真菌，衣原体感染所引起来的。肺炎支原体抗体阴性表明不是由于支原体感染所引起来的肺炎。支原体炎症的症状轻重不一。一般表示轻度的鼻塞，流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，约15%有骨膜炎，淋巴炎都可以。少数病例有丘疹，红疹，胸部一般没有明显的异常体征，约半数可闻干性或者湿性罗音，约10%到15%的病例发生少量的胸腔积液等等，其病变主要在于肺间质。有些患者没有明显的症状，但是在胸透的时候也会被发现。建议大家应该要注意，可以在医生的指导下找出病因，看是由什么细菌，或者是病毒感染引起来的疾病，然后在服用相对应的药物来进行治疗，缓解症状。多数患者除全身一般感染性表现外，常伴有头痛，顽固性刺激性咳嗽，这种情况一般经过有效的治疗以后，多数在两周左右就会痊愈。感染后引起体液免疫，大多数成年人已经存在抗体，很少有这种疾病。
支原体衣原体症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体和衣原体是两种不同类型的微生物，每一种都包含几种类型。支原体肺炎可引起呼吸道症状，严重程度从上呼吸道感染到肺炎不等。如果长期干咳，应特别考虑肺炎支原体感染。此外，肺炎衣原体或鹦鹉热衣原体可能会导致呼吸系统感染。另一种支原体称为解脲支原体，会引起尿路感染，导致非淋球菌性尿道炎，其特点是尿频、尿急、尿道分泌物化脓。同样，沙眼衣原体会引起的沙眼，出现结膜炎的症状，表现为眼睛发红、发痒、发痒还有流泪的症状。这些是支原体和衣原体可以引起的症状。
女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
衣原体是什么病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
衣原体是一组极小的非运动性的专在细胞内生长的微生物，衣原体可分为四种类型，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体。肺炎原体被认为是肺炎，支气管炎和其他呼吸道感染的常见病因，牛衣原体只存在于牛和羊，鹦鹉热衣原体可以引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥成粒儿感染，发热时常有高烧头疼肌肉疼，寒颤和上下呼吸道不适，可能还会并发脑炎，心肌炎或者是血栓性的静脉炎。沙眼衣原体除可以导致沙眼外，而且是公认的性传播疾病的来源之一，在非淋菌性尿道炎中几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的，还可以引起尿道综合征和性病，性淋巴肉芽肿，男性尿道炎附睾炎，女性不育，子宫颈炎，盆腔炎等，而通过产道感染可以引起新生儿眼炎和新生儿肺炎，沙眼衣原体能还可以引起成人肺炎，对孕妇的危害也比较大，可导致宫外孕、流产、死胎、羊膜炎、早产等。
解脲支原体呈阳性是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
解脲支原体是由于平时性行为不注意造成的一种性疾病，在患者检查解脲支原体呈阳性时，就证明患者的泌尿生殖部位受到了感染。如果患者为女性，非常容易引起阴道炎、颈炎等妇科疾病，如果患者为男性，会引起射精困难、排尿困难等男科疾病。因此患者在出现上述症状时，应该引起重视，及时到医院进行相关的治疗，没有痊愈时避免再次感染不要进行性生活。
肺炎支原体弱阳性是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
晚上发烧白天正常是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间发热白天正常这种情况，仍需考虑一些细菌感染、结核感染、真菌感染、支原体、衣原体等传染病，其中感染性疾病最为常见。当然，也可能发生一些非传染性疾病，尤其是结核病，其主要特征是午后低热和午后潮热。晚上容易发烧，白天正常。根据夜间发热情况，白天通常需要进行病因检查和治疗。如果是由某种病毒感染引起的，那么就需要正确的对症治疗。如果是结核感染，则需要系统和标准化的抗结核治疗。经过对症治疗，大多数都能取得良好的效果。还需要好好休息，调整自己的情绪状态。
早上起来咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般这个症状主要常见于体内由于受凉、淋雨、抵抗力下降等诱发因素，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而使呼吸道粘膜发生充血水肿，大量炎性物质渗出的炎症反应。早晨咳嗽仍被认为是有呼吸道感染，这可能是上呼吸道感染或下呼吸道感染。如果是上呼吸道感染，因为经过一夜的睡眠和口腔呼吸，此时喉咙相对干燥，因此早上起床时会出现刺激性咳嗽如果是下呼吸道感染，支气管内的一些分泌物会在夜间积聚在气管或肺部，不易排出。当你早上起床时，这些刺激性分泌物会随着纤毛的运动而排出，从而引起咳嗽和咳痰。一般来说，治疗需要抗炎药物。如果是病毒性的感染，可以服用一些蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢拉定或者是头孢氨苄来进行治疗。另外，还可以服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。
发烧就是新型病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病人发高烧，既可以是感染造成的，也可以是感染之外的其他原因造成。感染性发热是指病人的发热是由病原微生物感染引起。病原微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。不论是细菌感染还是病毒感染，病人都有可能发高烧，反过来，发高烧有可能是细菌感染造成，也有可能是病毒感染造成。发高烧时，如果病人扁桃体上有脓点、有黄脓鼻涕、有黄脓痰或者穿刺引流出脓液；化验血常规白细胞总数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白和降钙素原等炎性指标明显增高，尿常规有较多的白细胞和白细胞管型，粪便常规查到脓细胞；胸水、腹水、脑脊液常规白细胞和中性粒细胞明显增高，或者血、尿、粪及胸水、腹水、脑脊液等培养出致病菌等，都支持病人的高热是由细菌感染造成。
肺炎忌口水果
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是由于机体免疫功能低下，意外受到感冒病毒、细菌、病原微生物、支原体、衣原体和真菌的影响，病人高热、咳痰症状相对较多，因此应尽量减少多甜的水果，如瓜、果、梅等，同时应避免食用生冷食物，建议平时多吃梨，可多起到化痰、止咳、润肺等作用，其次可适量食用柚子、橘子、猕猴桃等水果。
支气管肺炎是怎么造成的？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管肺炎是一种临床常见的呼吸系统疾病，引起支气管炎症的病因有很多，例如受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病菌感染会损害支气管黏膜，导致支气管病变，当病原体侵袭呼吸系统发生病变，则会出现咳嗽、咳痰、心慌气喘、胸闷等症状，因此需要抗病毒以及运用止咳化痰的药物。
肺炎能传染吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎是很常见的呼吸道疾病，肺炎也是可以通过呼吸道飞沫传播的，导致肺炎的原因有很多种：细菌、病毒、支原体、衣原体以及真菌感染等。肺炎的传染能力和病原体以及人体免疫力有关，只有当机体免疫力低下、年龄较小或者年龄大的老者比较容易传染；小朋友在学校人群较密集的地方很容易感染支原体肺炎；年老体弱有吸烟史的比较容易感染结核杆菌肺炎。我们可以做到寒冷天气加强保暖，尽量不出门少去人群密集处，减少肺炎的发生几率。
感冒一直不好是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒一直不好多见于：病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、等病原体入侵，这些问题会使呼吸道发生炎症反应，不仅会造成感冒一直不好，同样还会诱发其他疾病。另外出现这样的情况，也见于比较严重的病原体感染，或是比较严重的流感病毒。这时候可以进行血常规检查，必要时也可以拍双肺的ct。然而抗病毒药物可以使用：利巴韦林、奥司他韦等药物。
阿奇霉素属于哪类抗生素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素是一种抑菌的药物，它既能够口服，同时也可以静脉使用，对支原体、衣元体以及链球菌的治疗效果都比较不错。这个药物也可以跟其他的抗生素一起使用。年轻人和没有基础免疫病的老年人经常使用这种药物，可以使用这个药物治疗获得性肺炎。
阿奇霉素的具体用量用法是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素用于化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎以及淋病奈瑟菌导致的感染性疾病，效果明显。成年人还是小孩的服用量都要根据药物剂型和年龄来使用。成年人一般服用一次，一次吃1.0克，顿服，分四天服完。儿童的话要按照公斤体重来服用，第一天服用十毫克每千克，第二天到第四天服用五毫克每千克。皮肤组织感染一般一天一次，首次服用0.5克，服用三天后减半成0.25。如果说是妇科男科的感染性疾病，支原体、衣原体的病菌，要连续服用一个疗程，有于阿奇霉素不良反应多，要合理按照说明服用。
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