专家问答
肺炎支原体和衣原体感染怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

支原体肺炎其实就是肺炎支原体造成呼吸道以及肺部有一些急性的炎症，往往还会有咽炎以及支气管炎，这种病秋冬的时候是比较容易发病的。

表现出来的症状是身体会感觉比较乏力，另外头部有疼痛的感觉，咽喉部也会疼痛，还有会咳嗽，另外还会伴有发烧以及食欲不振的现象。

咳嗽会是阵发性的，能够咳出少量的痰，而发热持续时间较长，甚至能够持续半个月到20天左右。在治疗方法上，早期是可以使用抗生素，像是大环内脂类的药物，如红霉素，另外也可以使用喹诺酮类的，像是左氧氟沙星。

而肺炎的衣原体感染是感染衣原体肺部出现了病变，表现出来的症状跟支原体感染是差不多的，治疗这种首选的药物是红霉素。

2020-03-02
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支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
支原体和衣原体指的是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体和衣原体就是介于病毒以及细菌之间的一种微生物，支原体和衣原体是两种不同的病原微生物，支原体比衣原体小。支原体和衣原体对于人体来说，容易引起泌尿生殖系统感染。衣原体还有可能会导致鹦鹉热、肺炎、沙眼等等传染疾病的出现。支原体和衣原体可能会同时存在于人体中，感染人体的泌尿系统。支原体和衣原体感染后容易出现宫颈炎或者是非淋菌性尿道炎。支原体和衣原体可以同时存在人体中，也可以单独存在，医学上一般将支原体和衣原体归为一类。
肺炎支原体阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
什么是肺炎支原体阳性？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
肺炎支原体阳性严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体感染是很常见的现象，严重程度还需要和患者的症状及其他检查一起评估的。对于仅有肺炎支原体阳性的患者，也没有任何呼吸道症状是可以不用治疗的，可以先观察；如果肺炎支原体阳性，然后有发热、咳嗽等情况，需要及时予以治疗，可以选择大环内酯类的药物，比如红霉素、阿奇霉素等，还可以用喹诺酮类药物联合治疗。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
肺炎支原体血清学试验多久可以出结果
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体血清学的实验室检测结果通常需要一天左右才能检测出来。如果人体受到肺炎支原体的侵袭，这种感染会导致支气管炎、肺炎等。体内的肺炎支原体可以通过一些方法检测出来。血清学试验是有效的检测方法之一，主要检测血清中肺炎支原体的抗体IgG和IgM。在临床上，如果两个结果都是阳性的，则意味着肺炎支原体已经在体内被感染，并且该疾病处于发病阶段，该疾病处于中晚期。因此，必要时，应选择大环内酯类药物进行抗炎治疗。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎支原体抗体阳性1:80怎么回事？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体抗体的正常值为1:40。如果是1:80，说明身体被肺炎支原体感染。此时，如果伴有咳嗽、咳痰或发热，则需要治疗。对于肺炎支原体，效果较好的药物是大环内酯类抗生素。常见的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素和红霉素。阿奇霉素是常用药物，可通过口服给药进行治疗。第一次口服剂量需要加倍。此外，阿奇霉素有一定的胃刺激作用，建议饭后服用。如果伴随咳嗽的症状严重，最好结合雾化吸入疗法。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
肺炎支原体阳性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体阳性一般常见于肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染。患者会有鼻塞、流涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽，还会伴有轻微的发烧或者不发热。肺炎支原体阳性不等同于是肺炎，肺炎支原体是一个病原学，它的感染会引起感冒和肺炎，肺炎支原体阳性只能是说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果得了肺炎支原体肺炎，它的临床症状比较轻，甚至根本没有症状，患者一般都表现为咳嗽，以干咳为主；咳痰，有的时候影像上面会有一些间质性炎症的改变。肺炎支原体阳性的时候，也有可能是肺炎支原体感染引起的支气管炎或者肺炎的情况，一般发烧都是比较严重的，干咳的症状也比较重。并且有一些人会咳白色的稀痰或者纯干咳。肺炎支原体阳性只能说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果IgG阳性而且没有症状，可以不治疗，而如果你病原本身或者IgM有阳性，还有相应症状时，需要治疗。
肺炎支原体抗体阴性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是呼吸道感染的一种疾病，病原体有病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果不是支原体感染，有可能是由于病毒，细菌，真菌，衣原体感染所引起来的。肺炎支原体抗体阴性表明不是由于支原体感染所引起来的肺炎。支原体炎症的症状轻重不一。一般表示轻度的鼻塞，流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，约15%有骨膜炎，淋巴炎都可以。少数病例有丘疹，红疹，胸部一般没有明显的异常体征，约半数可闻干性或者湿性罗音，约10%到15%的病例发生少量的胸腔积液等等，其病变主要在于肺间质。有些患者没有明显的症状，但是在胸透的时候也会被发现。建议大家应该要注意，可以在医生的指导下找出病因，看是由什么细菌，或者是病毒感染引起来的疾病，然后在服用相对应的药物来进行治疗，缓解症状。多数患者除全身一般感染性表现外，常伴有头痛，顽固性刺激性咳嗽，这种情况一般经过有效的治疗以后，多数在两周左右就会痊愈。感染后引起体液免疫，大多数成年人已经存在抗体，很少有这种疾病。
肺炎支原体igm阳性是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果有肺炎支原体感染，就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况，这个时候一定要治疗，当感染了肺炎支原体之后，患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状，治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类，这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外，一定要加强补充营养，只有营养足够，我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况，可服用一些退烧药物，同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息，饮食清淡一点，忌吃刺激食物。
肺炎支原体抗体igm阳性是什么原因造成的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查出肺炎支原体抗体igm阳性的话，表示有肺炎支原体感染的情况，这个时候体内的炎症处于活动期，可以选择大环内酯类药物来治疗。常见的药物有：美满霉素、阿奇霉素、红霉素等等，另外还需要检测一下肺炎支原体抗体IgG的情况。在病情得到控制或者是治愈后，肺炎支原体抗体igm就会转化为阴性。如果检测肺炎支原体抗体IgG还是阳性的话，表示曾经出现过肺炎支原体感染。肺炎、支气管炎、上呼吸道感染都是肺炎支原体感染所引起的疾病。
肺炎支原体是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在临床上，儿童和青少年有支原体肺炎的比较多，通过及时的治疗是可以恢复正常的。肺炎支原体是病原性的一种独立微生物，不同于细菌和病毒。患有肺炎的患者在检查当中都会出现肺炎支原体，治疗之后也是有的，但是不存在于肺部当中。从医学方面考虑支原体会随着呼吸进行有效的传播，能将肺炎传染给别人，建议患有支原体肺炎的患者应该多加注意，尽量减少与别人之间的沟通。
肺炎支原体弱阳性是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
什么是肺炎支原体抗体弱阳性
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在体内支原体被感染的情况下，肺炎支原体抗体会显示弱阳性，患者被感染后，主要症状表现有呼吸困难、同时患上咽喉炎、支气管炎、肺炎、气管炎等，如果有这些症状的话，那么就证明是支原体被感染了，需要服用一些药物进行治疗。如果是咽喉炎，气管炎等上呼吸道感染的情况，可以服用罗红霉素和阿奇霉素药物进行治疗，如果出现了肺炎和支气管炎的情况，这个时候可以服用红霉素进行治疗，同时在咳嗽的时候有咳痰的情况，还需要服用化痰类药物，如氨溴特罗口服液和盐酸氨溴索等这些药物，可以有效的改善这一情况。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
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