专家问答
宫颈赘生物多大会癌变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫颈赘生物在临床上绝大部分是指宫颈息肉，宫颈息肉大部分是良性的，个别可能会发生恶性变，恶性变病不以赘生物的大小来判断，而是看是否出现经常反复摩擦出血，不管多大都有可能会发生癌变。所以，如果发现宫颈有息肉的情况，最好及时给予手术治疗，在月经干净3-7天不同房的情况下化验白带常规正常，就可以做息肉摘除手术，摘除息肉一定送病理化验，临床诊断以病理诊断为准。赘生物容易复发，建议定期给予复查。另外，也建议每年都要做一次宫颈癌筛查。

2020-03-26
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一般情况下，卵泡长大多大会排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
医学研究证明，卵泡排出时的大小，因人而异。一般来说，当卵泡的直径达到18～25毫米后，就会自然排出。当然，不同的人会有不同的直径。卵泡发育是一个连续的过程，正常的卵泡直径在18～25毫米之间。女性初潮时卵巢中卵泡数量很大，可以达到30万，甚至50万个。之后每个月会有一批卵泡发育。即使卵泡的数量很多，但是只有一个优势卵泡可以完全成熟并顺利排出卵子，其余的卵泡会自行退化。
白带红色怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带红色有以下几种情况：1，阴道有炎症，白带带红色的分泌物。或者说宫颈有赘生物，比如说宫颈息肉，或者是宫颈糜烂，或者有炎症存在导致的出血。2，宫腔内囊出血。宫腔内囊出血就包括是不是伴有病变，比如说子宫内膜的息肉、子宫肌瘤，子宫肌瘤比较大突向子宫内膜导致了月经不调。如果是红色的分泌物考虑是阴道的炎症导致的。建议能给予局部的炎症的治疗。如果红色的分泌物来源于宫颈，比如说宫颈糜烂的出血或者是宫颈异常的赘生物，建议行宫颈癌的筛查。必要时行阴道镜的检查以及宫颈赘生物的活体检查进行明确的诊断。如果分泌物来源于宫腔，通过彩超检查检查排除子宫内膜的病变，如果就是不能排除可以做宫腔镜的检查，了解内膜的情况。不要实行内膜的诊刮或者是异常的病灶的切除。对于已婚妇女或有性行为的女性，如果出现红色的分泌物能用宫腔镜排除妊娠相关的疾病。诊断怀孕最准确的方法是抽血检查性激素，如果检查结果正常，可以排除怀孕。
宫颈息肉需要手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈息肉是妇科较常见的宫颈赘生物。患有宫颈息肉后，最好在月经干净3-7天，行宫颈息肉的摘除术。否则同房后可能出现阴道出血，月经量增多、持续不净、经期延长，伴随引起阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。宫颈息肉摘除术后，切除肿物应送病理检查，若是息肉病变，良性。若是属于宫颈癌的肿物，就要进一步手术治疗。
同房时出血是咋回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性在同房时，出现阴道出血的现象时，需要引起注意，这是一种异常现象，可能是宫颈癌来临前的暗示。首先，宫颈外翻，如果病人发生过宫颈撕裂，并且未及时修护，形成炎症，也可能会导致出血，这种情况，大多出现在分娩或者引产流产之后。其次，可能是由宫颈息肉导致的，息肉的生长位置是，宫颈管内和宫颈管外的良性赘生物，颜色为鲜红色，质地脆，轻轻接触，就可能造成出血的状况。最后，宫颈癌，接触性出血是宫颈癌的早期症状，出血量不唯一，时多时少，也可能先多后少，当宫颈癌发展到中期，出血量会加大，有少数患者，初次接触就会造成大量出血，这是因为，在接触后，宫颈大小动脉破裂。当同房出现出血现象时，应当引起重视，无论是哪种病症引起的，都应当及时就医，尽早治疗。
两个人在一起就出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在性生活之后发现有出血的话多考虑是出现了接触性出血。建议患者首先应当到医院做一个妇科检查，主要就是要检查宫颈的表面是否出现了赘生物，另外也要检查宫颈的表面是否光滑。此外最重要的就是要做宫颈癌的筛查，如果发现有宫颈病变的话则应及时治疗。另外也不排除是在分娩的过程中形成了阴道内的切口导致的，建议患者可以到医院详细的检查一下，最后建议患者在性生活中要注意避免动作过于粗暴。
性病初期的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病是一组疾病的总称，它的症状因疾病而异。感染性病病原体后，有些人会有明显的临床表现。不同病原体引起的不同性病会有不同的临床表现，以下是几种常见性病临床特征的简要描述：1、梅毒。一期梅毒，主要表现为阴部无痛性溃疡，通常在感染后2-4周开始出现；二期梅毒主要表现为皮疹、尖锐湿疣和骨关节、眼神经、内脏等病变；三期梅毒主要表现为神经、心血管疾病和其他重要器官的严重损伤症状。2、淋病。男性经常会出现尿道口溢脓，感到尿痛、尿急、尿频或瘙痒，女性表现为外阴刺痒和烧灼感，并伴有阴道脓性分泌物。3、尖锐湿疣的主要特征是在外阴部、阴道、宫颈，肛周等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状的赘生物。
宫颈糜烂严重怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂是属于临床上很常见的疾病，如果糜烂比较严重，这种情况下就是说宫颈现在糜烂的面积已经很大，不过无论糜烂的面积属于多大，这些都是很正常的生理情况。在临床上面来说，并不会造成什么症状，所以也无需特地去治疗。不过平常要多注意一下经期和性生活的卫生，每年都要定期去做一次妇科的检查，去看看宫颈局部是不是有出现炎症，赘生物，以及它的大小是不是处于正常的状态之中。同时还要去筛查是否有宫颈癌的疾病，最主要就是看宫颈上皮有没有发生病变的情况。
HPV是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv感染可以分为高危型感染和低危型感染，低危型感染主要会形成尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，多数的尖锐湿疣患者都存在着多个性伴侣，这种疾病会导致生殖器产生一些菜花状的赘生物。高危型感染病因不清楚，但是却可以引起癌变，所以高危型更是需要警惕。已婚有三年以上性生活史的女性，最好是每年筛查宫颈癌一次。
同房有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出现出血的话建议应当尽快到医院进行检查，排查出血的原因：1、阴道粘膜出血。这种类型的出血可能是由于性生活中动作过于激烈导致的，对于这种情况如果出血不多或者出血可以自止的话一般无需用药治疗，建议注意保持外阴部位的清洁与卫生即可。2、接触性出血。接触性出血可能是由于某些宫颈方面的疾病导致的，建议可以到医院做一下妇科检查，主要就是检查宫颈壁是否光滑，有无赘生物，另外就是要注意筛查宫颈癌的风险。建议在平时的生活中要注意私密部位的卫生，内衣裤要经常的换洗。
做宫颈息肉手术要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈息肉其实就是生长在宫颈部位的赘生物，属于慢性宫颈炎的临床表现。长期处于慢性炎症刺激下，宫颈粘膜细胞就会增生，从未出现肉芽状的组织。宫颈息肉的质地比较脆，很容易出血，特别是在性交之后出血比较明显。多数宫颈息肉是良性的，只有小部分存在恶变的可能。确诊为恶性息肉之后，就要及时的通过手术来治疗。宫颈息肉的手术花费大概在1000-3000不等，实际花费和医院的收费标准，手术难度等都有密切关系。
宫颈大怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈大是由于宫颈炎导致的疾病，也被称为宫颈肥大。发生宫颈肥大症状之后，先不要治疗，应该检查是否有病变的现象，如果是生理性的，暂时就不需要治疗，注意观察病情即可。如果在复查的过程中出现非典型细胞，就需要通过阴道镜或者宫腔镜来进行活检，以便了解宫颈是否出现病变或者癌变。确诊发生病变的，可以通过宫颈锥切手术拉治疗，术后要做好定期复查。
结肠息肉的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消化道息肉的发病部位主要集中在结肠上，结肠息肉 主要是指出现在结肠粘膜表面的各种突起性的病变总称，主要表现为向肠腔内突起的赘生物，结肠息肉最常见的是直肠处以及乙状结肠处出现的息肉。根据不完全统计结肠息肉这种常见疾病发病率到达了11.7%，而且发病率会随着年龄的增长而增加。结肠息肉出现没有什么规律，可能会出现多个也可能是单个，大小也不相同。结肠息肉出现时可能没有什么变现，经常是检查时突然发现。如果发现应立即治疗，因为有少数的息肉可能会发生癌变，危及生命。
月经过后又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患有子宫内膜炎症，内分泌紊乱，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉等，就很容易出现月经结束之后，再一次阴道流血的情况。这个时候需要去医院做妇科检查，看宫颈、阴道以及外阴有没有赘生物，是否有炎症。可以做宫颈癌筛查以及白带常规检查，B超可以帮助了解子宫内膜有没有异常回声，是否有赘生物，同时可以看看子宫里面是否存在肌瘤，盆腔有没有肿瘤。如果情况不好的话，可以进行干预，如果上述检查都没有发现任何异常，那么有可能是因为内分泌失调导致的，可以服用一些中药来调理，比如吃八珍益母胶囊，需要连续服用7~10天。
甲状腺癌症状转移淋巴结严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
假性锐尖疣和真性尖锐疣在病因病机、临床表现、病理表现等放面有很大的不同，具体区别如下：1.病理表现方面：真性尖锐疣可见空泡化细胞和细胞增生等病理现象，假性尖锐疣可见局部细胞增生等病理症状。2.临床表现方面：真性尖锐疣表现为患处有疣状赘生物，表面粗糙，呈黄豆、花生米、米粒、核桃等症状，皮疹之间可以融合，当外界刺激时，容易出血，而假性尖锐疣表现为患处有半圆形的赘生物，表面光滑，呈黄豆、米粒甚至更小的皮疹，皮疹之间不融合，外界刺激时，不易出血；真性尖锐疣多发生在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道等部位，且具有传染性，假性尖锐疣多发生在小阴唇内侧、阴囊、阴茎等生殖器部位，不具有传染性。本质上来讲，真性尖锐疣为一种hpv病毒感染导致的性传染病，而假性尖锐疣为一种细胞异常增生的皮肤病。，二者可用醋酸白试验鉴别。
同房几天后少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房几天之后出现出血的情况应该跟同房是没有什么直接的关系的，当然如果出血而且下腹部会有痛的感觉，那么可能是盆腔有炎症造成的。如果出血的时间段正好是在月经的中期，那么也有可能是因为排卵期而出现的出血问题。在排卵期的时候，身体里面的雌激素和孕激素会水平比较低，这个时候子宫内膜有可能出现撤退性的出血，所以表现出来就是有少量的血，这种出血一般没有不适的现象，也就是并不会感觉疼痛。一般有同房后出现出血的情况，还是应该去医院做妇科方面的检查，尤其是要了解阴道、宫颈方面是否出现了赘生物，要排除是否有宫颈病变，癌症等疾病。
妇科检查全过程是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做妇科检查的时候，需要先把膀胱给排空，然后就能取膀胱截石位，之后就要看外阴发育是不是正常，是否有出现炎症，或者有没有赘生物进行生长。然后就能利用窥器把阴道给打开，之后去看阴道黏膜以及宫颈，有没有出现异常的现象，接下来就能去取后穹窿分泌物，这种是能够检查白带常规。有必要的时候还能做衣原体，支原体，宫颈癌检查，或者也能去做双合诊断检查，看子宫的硬度，大小，活动度，子宫表面有没有结节等。如果盆腔有发生异常，需要及时做B超检查。
女性感染hpv病毒会有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
女性感染HPV病毒主要分为两个部分，分别是低危病毒和高危病毒。如果感染的是低危病毒，它的症状就是在阴道，宫颈或者外阴生殖器上面能够看到赘生物，还会伴随着分泌物增多，外阴瘙痒等症状，这种被称为是性病，就是尖锐湿疣，需要及时治疗。如果感染了高危病毒，通常患者没有什么明显的症状，一般都是在体检的时候发现。如果感染的是高危16、18这两种病毒，需要及时做宫颈活检，排除宫颈癌以及宫颈癌前病变的情况。一旦感染病毒之后需要及时治疗，持续感染高危型病毒，可能会发生癌变。
hpv病毒感染能治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人乳头瘤病毒感染是可以治愈的人乳头瘤病毒属于人乳头瘤病毒，低风险感染容易引起外阴或阴道感染性疣；高危型HPV感染容易引起宫颈恶性病变因此，高风险或低风险的人乳头瘤病毒感染应及时干预和治疗如果是低风险病毒感染，有必要及时发现是否有外阴或阴道赘生物。如果有植被，可进行植被切除，术后可进行常规病理诊断。如果是外阴尖锐湿疣，应及时使用阿昔洛韦或阿昔洛韦软膏，并定期复查。如果是高危型人乳头瘤病毒，可口服增强抵抗力的药物或阴道给药抗人乳头瘤病毒感染的药物，并进行三个月或六个月的复查，以了解病毒清除情况。
疣是什么呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疣属于一种皮肤疾病，是由人类乳头瘤病毒感染导致的皮肤疾病，往往是通过患者直接或间接接触被感染的。疣大多数是经由性接触传播的，常发病于患者的肛周以及外生殖器官等部位。如果患者皮肤表面存在明显外伤或是破损情况的话，会更容易感染这种皮肤疾病。疣的种类也比较多，如扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等性状。不同疣的外观性状以及症状的表现形式也都不一样。像尖锐湿疣就发生在患者的肛周和生殖器官上，其表现形式为皮肤上呈现鸡冠样和菜花样的赘生物，会对机体免疫力及人体健康产生不良影响。
脖子上长小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果发现脖子上面有出现小肉粒，考虑是丝状疣造成的。其实这种疾病就是由于人乳头瘤病毒感染之后，从而对皮肤黏膜造成刺激，最终引发出来的一种赘生物，这种是属于良性的，容易出现的地方就是脖子，主要是因为直接或者间接接触之后造成的。这种小肉粒会不断变大，也会慢慢变得越来越多，一旦出现这种疾病之后应该及早做好治疗的工作，避免到后期变得更多。通常都是可以去医院里面采用冷冻治疗的方式，或者还能选择电离子的方法，效果都是挺不错的。
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