专家问答
孕后期应如何控制体重
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

孕后期想要控制体重，应该先控制食量，每餐是八分饱就可以了。

在上午10点和下午3点可以适量加餐，饭后半小时再运动20-30分钟，要保证每天至少一个小时的活动量。孕后期的体重最好控制在每周增加一斤，每月增加四斤左右为宜。

2020-02-16
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孕期如何控制体重
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇在怀孕的过程当中，需要补充足够的营养，所以也容易导致身体发胖，如何控制体重就成了重要的事情，由于孕妇的营养都是依靠正餐来提供的，所以期间要避免吃零食，保证一日三餐都能够吸收到足够的营养，平时可以多吃一些豆制品、牛奶等含蛋白质比较高的食物，注意营养搭配，每天还要保持适量的运动。
如何控制血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想控制好身体的血糖主要先从两个方面入手，首先就是饮食方面，想要控制血糖就要控制身体的总热量，可以通过患者每天的劳动强度以及体重来计算出身体需要的热量，然后平均分配到一日三餐中，提醒患者每餐都要多吃一些富含蛋白质和纤维素丰富的食物，如青菜、肉类等等，最好不要吃肥肉和动物的内脏，主食也应该少吃一些。其次运动方面，可以在饭后出去散步半个小时左右，每周最好要运动一百五十分钟以上。如果控制饮食和运动都不能控制血糖，这时就需要通过药物来控制血糖了。
高血压患者如何控制血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在初期的时候，就需要将自己的血压控制在安全的范围内，避免病情继续加重，如果想要控制好血压，第一档：首先就要保持良好的生活习惯，比如适量运动、合理减肥、注意休息、避免剧烈运动、过于劳累或者是过度精神紧张等。第二档：需要在医生的建议下规律服用药物，让血压维持在正常、稳定的状态。
健脾丸应如何使用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
健脾丸的主要作用是健脾开胃，常常适用于脘腹胀满、脾胃虚弱、食少便溏的患者。在服用健脾丸期间一定不能吃生冷油腻的食物，不易消化的食物也不要吃。它的用法用量是一天三次，一次八丸，饭前饭后吃均可。患有急性肠炎腹泻，口干以及手脚心发热、脘腹作胀、不想饮食的患者不适用此药，如果服用此药三天后症状没有发生改善或者出现别的症状请立即停止服药并到附近的医院就诊。对此药过敏的患者不要用，孕妇以及哺乳期女性不要用，儿童的用法用量可以询问药师和医师。
孕晚期能自慰高潮吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕到了孕晚期，最好不要进行性生活，也不要自慰，这样容易促进子宫收缩，如果子宫剧烈收缩的话，很容易出现流产、早产以及阴道出血的情况。同时如果没有注意到个人卫生的话，很容易使细菌进入子宫，进而导致宝宝在宫腔内发生感染。为了胎儿健康着想，准妈妈们还是应该尽量控制住自己。
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。
腺病毒感染有什么危害 如何预防
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上糖尿病患者在患病期间会出现尿量增加，饮食增加等情况，后期就逐渐出现体重减轻、日渐消瘦的症状。糖尿病患者的体重出现明显的下降，一般是不好的症状。二型糖尿病在临床上就会有体重减轻的症状，这一般是因为腹部脂肪增多，导致分泌的细胞因子，与体内的胰岛素相抵抗。胰岛素分泌不足，很容易使病情加重。患者最好是去医院做胸片、B超以及肝肾的检查来具体明确一下是否是因为肺结核或者是一些恶性肿瘤引发的体重减轻，然后再进行对症治疗。糖尿病患者在日常饮食上要特别注意，不要吃含糖过高的食物，平时定期的去医院检测血糖，可以吃一些控制血糖的药物进行辅助治疗。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
孕晚期内裤总是湿一片怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕晚期的时候，内裤总是湿一片，可能是由于内分泌增多，或者是由尿液流出来所导致的，因为在怀孕晚期的时候，宫颈管会变短，宫口处于扩张的状态，这时候会导致内分泌增多，属于是正常现象，在怀孕中后期的时候子宫会不断的增大，所以膀胱的容积会越来越小，导致尿频的现象发生，这时候容易出现尿道括约肌松弛，造成尿失禁的现象。
孕晚期胃烧心怎么解决
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孕妇在怀孕晚期的时候出现了烧心的症状，主要是由胃酸分泌过多引起的，其中大部分是由饮食不当引起的，如一次性多吃了刺激性食物，如生姜、辣椒、大蒜等食物。此外，长期不合理的饮食结构也是造成孕妇出现烧心情况的一个重要原因。当出现这种症状时，可以通过以下方法解决：1、对于症状轻微的孕妇来说，如果这种情况偶尔发生一次，可以通过多喝水、多排便来缓解。2、对于长期出现的这种情况，必须及时到医院进行相关检查和治疗，避免其他情况的发生。
低密度脂蛋白偏高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白偏高，是一种高脂血症，可引起心脏、脑部等血管壁的脂质沉积，会慢慢出现动脉粥样硬化斑块，从而堵塞血管，引起冠心病、脑梗死等疾病。治疗原则如下：1.减少摄入高脂食物，如油炸食品、肥肉。2.运动，坚持进行有氧运动。3.戒烟，肥胖者注意控制体重。4.可以应用降低密度脂蛋白类药物，如辛伐他汀等。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
糖尿病是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种全身性代谢疾病，主要表现为血糖增高，有“三多一少”的典型临床症状，疾病后期能够并发其他系统疾病。糖尿病根据发病机制可以分为1型糖尿病、2型糖尿病这两种类型。1型糖尿病指的是由胰岛损伤，从而导致胰岛素的绝对缺乏，一般通过注射胰岛素来降低血糖。而2型糖尿病是胰岛素的相当缺乏，需要通过服用降血糖药物来控制病情。此外，糖尿病到了中晚期的时候，血糖就比较难控制了，口服的药物较难达到降糖效果，所以要注射胰岛素制定对应的方案。在日常生活中，患者为了控制血糖，要注意饮食，坚持运动锻炼控制体重，每日监测血糖的变化，周围人帮助心理疏导等，才能把血糖控制在合理范围内。
痛风是怎么得的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风被认为是一种代谢疾病。主要是由于嘌呤代谢紊乱，引发体内血尿酸浓度升高，而出现的一系列疾病。糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化和高脂血症常与痛风并存，被称为代谢综合征。而肥胖是导致痛风出现的原因之一，并可能遗传给下代，所以要注意控制体重，改善不良的生活方式和饮食习惯。生活应该有规律，避免过度劳累、精神压力过大和关节损伤等不利因素出现。平时还应多喝水，严格戒烟戒酒，还要在专业医生指导下合理用药物治疗，降低尿酸水平，积极预防并发症。
多囊卵巢综合症如何治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征根据不同情况而有不同的治疗方法，具体如下：1、肥胖患者需要改变他们的生活方式，避免进食肥肉、糖类等，合理控制体重；2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用胰岛素增敏剂，降低胰岛素抵抗；3、生育要求患者，进行诱导排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。4、对于无生育要求的患者，治疗主要是将月经周期控制在40天以内。
吃降压药可能金贵肾气丸
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
高血压患者可服用金匮肾气丸。他们必须在医生的指导下服用。如果没有必要，他们不应该尽可能多地使用药物。金匮肾气丸是由六味地黄丸、附子、桂皮等成分组成。主要用于治疗因肾虚引起的腰酸、寒战、四肢冷、排尿无力、尿频、四肢肿胀等。它能温养肾阳，起到化气活水的作用。高血压患者服药期间应注意低盐、低脂饮食，控制盐的摄入量。每天的摄入量应控制在6G以下，高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，如动物内脏、炖肉等。他们可以吃更多的鱼，鸡肉等。他们还需要吃更多的水果和蔬菜。定期监测血压，治疗根据条件，通常如果适当运动，多运动，控制体重，体重肥胖减肥，有规律的工作和休息，不要熬夜，保持一个好心情，避免过度劳累和情绪激动，避免恶化的条件下，应该在医生的指导下，抗高血压药物的应用，通常更应监测血压的变化。如有必要，应进行动态血压监测。根据血压情况，有时需要调整降压药。
怎样调理高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的血压是收缩压(高压)在90-139mmhg，低压在60-89mmhg，这是正常人的血压，一旦超过这个范围，就属于高血压的范畴。出现高血压后应积极调理，控制饮食，最重要的是要低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃动物内脏，肥肉、油炸、烧烤等食品，要多吃绿色蔬菜和水果，经常运动，控制体重，戒烟，戒酒。如果不能通过调整饮食来降低血压，可以服用降压药。在用药过程中应注意定期复查，并根据复查结果调整用药剂量。
多囊卵巢综合征的禁忌事项
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的禁忌症如下：1、控制体重：当月经量减少，体重在短时间内增长过快，内分泌已经慢慢失调时，应特别注意PCOS的发生，并注意通过饮食、运动等方法控制体重。2、血糖控制：胰岛功能可能受到影响，应避免淀粉和高糖食物；3、避免贪凉涉水，使寒冷袭身；4、避免熬夜、加班、精神压力过大等不良习惯，养成睡眠、饮食等良好习惯。
多囊卵巢的治疗方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢如何治疗，还要根据患者是否有生育要求来确定具体的治疗方案，目前治疗多囊卵巢，常用的方法为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是以促排卵和抗雄性激素为目的。常用的促排卵药物有促性腺激素、氯米芬等。而抗雄性激素常用的口服药物为避孕药、安体舒通以及糖皮质激素。手术治疗多囊卵巢主要以微创手术为主。如果女性确诊患有多囊卵巢，不仅要采取正确的方法予以治疗，同时在生活中也要注意积极的进行锻炼，控制体重，达到降低雄性激素水平的目的。多囊卵巢虽然属于普通的妇科疾病，但是患者切忌盲目性治疗，最好是到正规的医院做妇科检查，明确病因之后，在医生的指导下采取科学规范性的方法进行治疗。
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