专家问答
大便完出鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便后有出血，主要表现在以下几种疾病中:

1、痔疮。排便时滴血，排便时常伴有肛门坠胀感或肛门疼痛，需要做指肛检查来明确。。

2、肛裂。一般来说，排便时，会有肛门撕裂般的疼痛。排便后或整个排便过程中会有血液滴落。也有必要做一个手指肛门检查来明确。

3、直肠疾病。常见的直肠炎、直肠肿瘤，需要到消化科做肠镜检查来明确。

4、凝血功能障碍。这是一种全身性疾病，常伴有全身皮肤的瘀点和瘀斑，需要去血液科检查四项凝血。

2020-03-27
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大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
睡觉出汗怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
睡觉出汗又名盗汗。如果是成人出现盗汗现象，通常与阴虚体旺有关，可以在医生的叮嘱下服用六味地黄丸，平时做些合适的运动。如果是孩童出现盗汗的情况，其原因较为复杂，大致分为以下两点：第一、孩童的神经系统未完全发育，睡着之后汗腺开始分泌大量汗液；第二、缺乏钙离子，体内钙离子不足会导致交感神经兴奋，夜间汗腺会分泌过多的汗液。如果孩子晚上睡觉经常出汗，可以在医生的建议补充适量的钙和维生素D，饮食上多吃点含钙食物，比如豆类，牛奶等。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
大便出血但不痛不痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般来说，大便出血现象是消化道出血的症状，即为下消化道出血症状。具体如下：1.如果大便排出鲜血，可能是直肠肛门周围发生病变，常见病症有外痔、内痔、肛裂、直肠肿瘤等。2.如果大便出血的同时伴有排便时肛门疼痛，可能是外痔或者肛裂，此时可用手指触摸肛门周围有触痛或者能触到有触痛的颗粒状物体，即为外痔症状。3.如果大便出血且无肛门疼痛感，有可能是内痔或者直肠肿瘤，此情况下建议到医院进行诊治，必要情况下，需要进行肠镜检查，排除直肠肿瘤的可能性。4.如果有直肠肿瘤病症，还要进一步进行病理活检，判断其是良性还是恶性。如果是良性息肉，可以采取内镜下的息肉切除治疗；如果是恶性息肉，需要进行外科治疗或者其他治疗等。
喝酒头上出汗怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
喝酒后出汗是比较常见的现象，而头上出汗大多是由于其身体的新陈代谢较快，在受到酒精刺激后血管扩张，酒精经由人体代谢转化为热量，又通过汗腺转变为汗液排出，而头部汗腺旺盛的人就会呈现出喝酒后头上出汗的现象。虽然属于正常现象，但还是建议减少饮酒量，避免身体受酒精刺激而损害健康。此外，如喝酒后出现头部出汗、心慌、心悸等症状，有可能是器质性病变的出现，建议其引起重视。
孩子老是出汗怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子老是在白天出汗，从医学的角度讲，有可能是因为肺脾气虚导致的，这种情况，孩子除了爱出汗以外，室外的抵抗力也是非常低的，平时也很容易生病。针对于这种情况，可以通过药物来给孩子进行调理。孩子如果是在睡觉的时候老是出汗，这种情况有可能是盗汗，从西医的角度来讲缺钙和盗汗是息息相关的，小孩如果缺钙，就会导致盗汗的发生，因为缺钙的同时会导致某些神经异常兴奋，从而会出现盗汗的情况。如果是这种情况，大人要及时给孩子进行补钙治疗。从中医学的角度来讲盗汗是阴虚导致的，可以通过口服药物来进行治疗。
小儿睡觉头部出汗怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在睡觉的时候头不容易出汗，很可能会和室温过高，或者是穿的盖的过后有关系。平时尽量不要让室温超过26度，并且也不要给孩子穿过多的衣服，盖过后的被子。大量出汗会使得身体水分流失，这时要多给孩子喝一些温开水，平时也要多吃一些新鲜的蔬菜水果。特别容易出现头部出汗，则也可能是由于体内缺乏维生素d以及缺钙等原因引起的，可以适当的补充一些钙剂和鱼肝油。平时多吃一些坚果类食物、核桃、芝麻、海鲜类食物、豆制品、奶制品等，也会对健康有一定的好处，饮食方面要尽量做到荤素搭配。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因有以下几点：（1）日常饮食及药物的影响。当进食血制品或含铁过高的食物时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，亦可以导致大便的颜色变黑。（2）排除上述情况外，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，建议及早就医，明确诊断。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
大便带血丝怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便跟血液混合在一起，需要去医院做检查，比如腹部CT、结肠镜，主要看一下是否有肠道类的疾病，比如肠道肿瘤，结肠息肉以及肠炎等，需要做完检查，根据检查结果再做相应的治疗。如果是大便之后有滴血的情况，那么有可能是患有肛裂或痔疮，如果仅仅是单纯的痔疮，这个时候只要外用药物就行了，不需要做肠镜检查。
大便黏马桶是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
大便黏马桶中医认为是由于下焦湿热引起的脾虚湿胜，致使大便发黏并伴有恶臭。但是也有可能是由于大肠湿热所致，大肠湿热严重时，湿性黏腻重浊比较严重，因此不宜冲掉。另一方面则可能是由于患者自身胃肠道消化不佳所致，胃肠道消化不良时会引起大便黏滞。而精神过度紧张等精神因素也是诱发大便发黏的主要诱因，如果精神经常性的过度紧张会造成肠道应激反应，促使肠道蠕动加快，在此过程中大便中的水分会完全被吸出，造成大便干结、黏稠。所以当经常性的出现这种情况时，要到医院做大便常规检查化验排除是否有炎症所致。另外，从饮食以及生活方面调理肠胃道促使肠胃道恢复到原有的功能，缓解大便粘稠的不适症状。患者在平时特别是夏天，要少吃一些冰冷性的食物，即便是猪肉、海鲜等湿气寒气过重的食物，也不能过多的食用，患者可以多吃一些芹菜、香蕉等蔬菜与水果，促进肠胃道蠕动。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
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