专家问答
做肠镜能检查哪些疾病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肠道息肉，炎症，肿瘤，直肠炎，结肠炎等病变性疾病都需要用肠镜来进行检查。

肠镜在肠道疾病的检查中是不可缺少的一种最佳选择的检查方法，直肠和结肠的部位都需要肠镜进行检查，肠道息肉，肿瘤，消化道出血，炎症等症状都会在肠道中发现的，当肠镜在检查之前对肠道做好清洁的情况时还可以用来治疗疾病，这样才能够确定疾病的病因。

但是有的时候患者会有不适和并发症，因为内镜检查属于侵入性的检查，所以导致患者的肿瘤以及大肠病变耽误最佳的治疗时间，从而使患者的病情更加严重。

在日常的生活水平中，会有多种多样的美食，但是有的患者总是对美食抵挡不住诱惑，甚至有的患者发生暴饮暴食的状况，从而导致患者出现肠胃部的疾病。

2020-03-14
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺CT能检查什么疾病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部CT可以检查的疾病类型较多，如果有肺内疾病，做CT检查是可以判断出来的。如肺炎、肺气肿、支气管炎、支气管扩张、肿瘤等，其中也包含纵隔肿瘤。肺炎、支气管炎还有支气管扩张等疾病一般做1次普通CT扫描是可以得到确诊的，假如肺部有肿块，还可以实行CT增强检查，这样可以看到肿块血供情况，从而判定疾病属于什么性质，具体是肺癌、还是错构瘤或者是炎性肿块。纵隔肿瘤也要做增强检查的。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
磁共振能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振现在在临床上应用的非常广泛，磁共振的优点在于能发现及判断颅脑疾病类型和原因，比如脑梗塞、脑积水、先天性脑血管畸形等。相对于其他的检测方法，磁共振对于发现脊髓先天异常及脊髓硬化症等疾病有其明显的优势。磁共振还能发现早期的肿瘤疾病，比如子宫肿瘤、前列腺肿瘤、肝脏胰腺肿瘤等疾病。
腹部CT平扫可以查什么病？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部ct平扫这一项检查要求是不吃饭的时候来做的，另外还要喝两升的水，如果空腹时喝不了那么多的水，最少也要是一升左右，这样检测出来的结果才能够更加清晰。这项检查主要是对肝脏、胆囊、脾脏、胃部、肾部以及胰腺进行检查的，如果有小病变，可以在平扫的基础之上直接打药。
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。
肠镜能在有痔疮的时候做吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜，在患有痔疮这种常见肛门病时，能不能做要根据具体情况来决定。痔疮有两种，分别是内痔和外痔。内痔的典型症状是脱肛和便血。若此类症状重，则不考虑电子结肠镜的检查。在这种情况下，建议先保守治疗痔疮，等症状明显缓解再考虑肠镜。反之，若不严重，则遵医嘱即可。但如果是混合环形痔，局部发生炎症甚至坏死，考虑到患者的病痛，不建议肠镜检查。可以先治疗痔疮，待恢复后再做检查。
胃镜和肠镜能一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜和肠镜可以一起做检查。尤其是做无痛胃肠镜的时候，只需要一次麻醉就可以，这样既节省了麻醉的费用，同时还完成了两项检查。如果患者耐受疼痛能力比较强，可以先进行普通肠胃镜的检查，在临床上如果出现了潜血阳性的反应，同时进行为肠镜的检查，如果由于消化道出血甚至口腔出血，吞入胃肠道也会出现潜阳性，需要同时检查胃肠部位，同时诊断出出血的位置，因此在检查前需要做好肠道准备，而胃镜检查一般只需要空腹就可以，绝大多数患者都是选择胃镜肠镜一起做。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
肺部ct能检查出哪些病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
通过肺部CT可以检查出肺部的一些病变，慢性支气管炎、肺气肿、肺结核，还可以查出胸部的一些疾病，包括胸部肿瘤、淋巴结和胸膜病变。通过肺部CT还可以检查肺栓塞，不过任何检查方法都有一定的适用范围和局限性，在做肺部ct之前应该对于患者先进行咨询，了解患者的症状以及家族史，并且在检查时要除去衣服上的金属物质，不要佩戴金属物品，检查过程中要轻松，医生的指导，根据医生的建议屏气、吐气和呼吸，能够观察肺部的健康情况。对于儿童或意识不清晰的人群，应该在家属的陪伴下去检查身体，ct检查具有一定的辐射性。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
怎样做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查为目前诊断肠道黏膜病变的首选检查方式。其有着安全，简单，且最有效的特点，能够发现肠道的癌前病变及肠道肿瘤。检查时的肠镜循腔镜从肛门插入到回盲部，然后从粘膜侧可以观察此部位的结肠病变。患者需要注意，做肠镜检查前的10小时以前，就开始进食流质的食物，然后还要喝医生所给开具的一些药物。通常为提前10小时喝，6、7个小时后喝第2次，然后还要喝大量的水，以达到把肠道清理干净目的，这样有利于检查时，能够更为清晰的观察到具体的病灶。
做肠镜费用多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前肠镜本身的费用在300元到400元不等，但在做肠镜前往往需要做一些身体检查，比如血常规及传染病筛查等。所以整体算下来做肠镜的费用大概需要在400元到500元之间不等。另外如果做肠镜发现了需要进行手术治疗的疾病，进行手术也需要增加一些费用。在肠镜检查前一天患者需要吃流食，另外为了避免粪便等原因影响检查结果，患者还需要口服甘露醇等药物来清洗肠道。
甲状腺检查哪些项目
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前越来越多的人了解甲状腺疾病，因为甲状腺疾病可以导致甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，但是大家对甲状腺的检查了解的很少。甲状腺的常见的检查项目包括以下几方面：1.首先是抽血检查，为明确体内甲状腺激素水平，可以通过抽血查甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，判断患者是否有甲减、甲亢。2.碘131检查和锝元素检查，判断甲状腺的吸收情况，是冷结节还是热结节。3.甲状腺超声检查，通过超声判断患者甲状腺的大小、囊性还是实性、周围淋巴结的情况。4.磁共振检查，进一步明确甲状腺与周围食管、气管的关系，明确的判断甲状腺的大小。具体要做哪项检查要依患者的病情情况而定。
做肠镜的危害
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是正规的医院，按照正规的操作流程做肠镜检查，一般并不会对身体健康造成危害。但是患者进行肠镜检查，以及肠镜检查后可出现一些不适症状，比如腹部胀气，但是通常经过一段时期会自行缓解恢复。肠镜大约为一厘米直径，能够弯曲，有一定的柔软度。通过肠镜检查肠道，能够较为直观的观察到局部的恶性病变，对肠道疾病的确诊有重要意义。另外，进行肠镜检查较为频繁时，也有可能会对肠上皮粘膜有轻微损伤，但一般并不严重，大多在检查过后的短期内可以自行恢复，所以患者应积极配合检查，心理不要过于紧张。
做支气管镜能检查出什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管镜主要是用来检查呼吸道疾病的，比如，患者有较长时间的抽烟史，在做肺部CT和胸片检查后没有发现异常，则还需完善支气管镜检查，来确定患者的肺部情况是否良好。如果患者存在肺脓肿，在做完抗感染和痰液引流等治疗之后，高热、咳嗽等症状仍然未得到改善，此时就需要完善支气管检查，了解肺脓肿的具体情况，并进行局部的滴药治疗。如果在做胸片检查或者CT时，发现存在肺肿块，也需要再次进行支气管镜检查，排除肺恶性肿瘤的可能，同时明确病理类型，为接下来的治疗提供方向。
胸片检查可以诊断哪些疾病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片检查是属于很常见的一种检查方法，主要就是用来检查呼吸系统疾病。就像气管，肺部，支气管病变，以及纵膈横膈的病变等都能做出判断，操作起来很简单，快速就能知道结果，也能知道病变吸收情况如何。同时还能看胸部部位损伤和炎症的程度，另外还能看到胸廓骨折，气管裂伤，血肿等情况，同时也能发现胸部肿瘤以及纵膈等病变。这种主要就是用来对职业病进行诊断很重要的依据，还是健康体检之中不能缺少的项目，每年最好做一到两次的胸片检查，及早发现胸部疾病很重要。
尿常规能查出哪些病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常情况下，不能仅凭尿常规的检查结果来判断患有哪些疾病，不过，很多疾病都可以通过尿常规来进行检查，因为会有相应的改变。像糖尿病人，检查尿常规，可发现尿糖阳性，不过，肾小管出现损伤、肾间质出现损伤的情况，也可导致尿糖阳性。如果存在泌尿系统感染，像膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎等，尿常规比较明显的表现就是尿细菌数量增加、尿白细胞升高，也可能会出现亚硝酸盐阳性。有些肾盂肾炎病人，尿蛋白也可能是阳性的，不过，在进行有效的治疗之后，尿蛋白往往是可以转阴的。如果得了尿崩症，尿比重往往小于1.005，尿渗透压在50-200的范围内，有一部分尿崩症病人的尿比重可超过1.01，尿渗透压也可能超过血浆渗透压，高达290-600。不过，肾小管损伤的病人，尿比重也可能会下降。
做肠镜后需要休息几天
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做肠镜后是需要休息的，否则会身体不利，而且不管是哪种肠镜检查，休息两个小时就可以了，在这两个小时里，多放屁，然后吃一些易于消化的食物，多锻炼身体，保持身体的健康值。由于每个人的情况不同，所以有的人需要休息三天才可以。另外，如果是活检，要卧床休息，不能运动。如果是息肉电切除术，需要禁食三天，采取静脉输液治疗。一般空气会聚积于大肠，人们会感到一些不适，但是几个小时就会小时，如果有大便带血的情况，就要去医院了。
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