专家问答
有痔疮能做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌，尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔，无明显出血，则在做肠镜检查时对患者无明显影响。

但如果患者处于急性期，如痔疮出血急性期或肛裂急性期，结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。

如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠，那么可以用结肠镜检查病人。

2020-02-15
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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有痔疮可以做肠镜检查吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，有痔疮是可以进行肠镜检查的。痔疮有内痔、外痔以及混合痔这三种类型。其中，内痔可以分成Ⅳ度；外痔已经包括了结缔组织性外痔、静脉曲张性的外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。而如果内痔和外痔一同存在，就是混合痔，混合痔是同一方位的。为了身体着想，所以应该去医院进行电子肠镜检查来判断是否会有肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺瘤等。当然，这两种情况不适合做肠镜检查：第一，如果出现混合痔，并且疼痛难忍的时候，不建议做肠镜检查。而混合痔需要采取手术治疗以及保守治疗的方式进行，在手术后完全恢复时，就可以进行电子肠镜检查。第二，而肠镜检查也不适合痔疮术后存在伤口的患者，因为这可能会使伤口出现感染。
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
怎样做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查为目前诊断肠道黏膜病变的首选检查方式。其有着安全，简单，且最有效的特点，能够发现肠道的癌前病变及肠道肿瘤。检查时的肠镜循腔镜从肛门插入到回盲部，然后从粘膜侧可以观察此部位的结肠病变。患者需要注意，做肠镜检查前的10小时以前，就开始进食流质的食物，然后还要喝医生所给开具的一些药物。通常为提前10小时喝，6、7个小时后喝第2次，然后还要喝大量的水，以达到把肠道清理干净目的，这样有利于检查时，能够更为清晰的观察到具体的病灶。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
肠镜检查有什么好处
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查大家都听说过，但为什么要做肠镜事务所很多人并不了解，肠镜检查的安全性比较高，而且它检查的项目也是很有价值的，在美国就有文件出台，建议50岁以下的人群都要参加常规的肠镜检查，这样可以大大减少结肠癌的出现，通过种方式美国早在七八十年代时，就已经使结肠癌的发病率降到了很低。随着现在中国的饮食吸入了大量的西方化，所以在国内患结肠癌的人数也是不断升高，如果能进行肠镜检查的话，就会防止结肠病出现癌变，早发现早治疗也是可以减少结肠癌发生率，国内有一些单位在体检时也加入了肠镜筛查。
做肠镜检查多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜检查是用来辅助判断消化道疾病的重要诊断性检查，通常价格在1000元以内。通常患者出现便血、黏液便、粪便异样等情况时，医生会根据病情需要判断患者是否需要通过肠镜来做病情诊断。在肠镜检查过程中，通常包含有直肠、乙状结肠等部位的检查。存在结肠穿孔、心肺功能不全、肛门狭窄、脑出血昏迷或严重高血压等壮壮的患者，一般不建议进行肠镜检查。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
有内痔可以做肠镜吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
内痔是一种非常常见的肛病，有非常多的患者患有内痔。有些病人有典型的内痔症状，即脱肛以及便血。如果脱肛或血便的症状不严重时，可做电子结肠镜检查，这样不会加重痔疮的症状。如果有非常严重的脱肛或血便的症状，暂时不建议做电子结肠镜检查，这种检查有可能导致内痔症状加重，特别是便血的症状，会影响到患者的治疗以及康复。需等到病人症状明显好转后，再做电子结肠镜检查。同时，有内痔的话必须积极的进行治疗，可外用复方角菜酸酯乳膏，切勿用饮酒以及避免吃刺激性大的食物。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
肠镜检查前要准备哪些事情
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做一个肠镜需要很多的准备工作：1、首先要进行验血，现在做肠镜需要交叉感染，因此需要排查有没有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等具有传染性的疾病，当验血结果为阴性以后，就可以正常的进行了；当然如果存在那些传染病比如说乙肝丙肝阳性，也不用担心，因为会有专门的经过消毒的镜子来做检查；2、做完肠镜之后，将结果送交到肠镜室，进行预约；3、在做肠镜检查之前，需要做一些准备，因为正常情况下人体肠内还有很多没有消化的物质，需要把他清理干净，否则肠镜会看不清楚肠内情况。除此之外，做肠镜检查当天不能够吃饭，确保结果准确性。
肠镜检查前注意事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜前检查注意事项有：一是控制血压和血糖。若血压较高，建议正常服用降压药，血糖也要维持在正常范围之内。二是高龄人群需先做心电图检查，若没有异常再做肠镜检查。三是肠镜需要进行活检，所以建议术前做凝血四项检查。四是肠道准备，提前一天或当天早上用泻药或灌肠清理肠道。
痔疮会导致大便变形吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮通常情况下是不会导致大便变形的，痔疮的最主要症状就是会出现痔核脱出或出血。如果大便变形考虑有可能是因为结肠、直肠疾病造成的，例如直肠癌、结肠癌，会导致大便变细，而且大便可能会有凹痕。如果病情严重时会出现脓血便。如果痔疮反复出现脱出，大便相对比较软，实在通过肛门会出现凹痕，但是并不会出现 其他方面的变形。建议做大便常规检查，明确病因，必要时需要做肠镜检查，避免是因为肠道疾病引起的。平时也要尽量饮食清淡，避免吃过硬、辛辣刺激的食物。
做肠镜的危害
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是正规的医院，按照正规的操作流程做肠镜检查，一般并不会对身体健康造成危害。但是患者进行肠镜检查，以及肠镜检查后可出现一些不适症状，比如腹部胀气，但是通常经过一段时期会自行缓解恢复。肠镜大约为一厘米直径，能够弯曲，有一定的柔软度。通过肠镜检查肠道，能够较为直观的观察到局部的恶性病变，对肠道疾病的确诊有重要意义。另外，进行肠镜检查较为频繁时，也有可能会对肠上皮粘膜有轻微损伤，但一般并不严重，大多在检查过后的短期内可以自行恢复，所以患者应积极配合检查，心理不要过于紧张。
肠镜检查是不是很痛苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人体的大肠有130cm长，而且走形并不直，所以做肠镜检查时患者会感到一定的不舒适。肠镜牵拉会给患者带来一定的疼痛，而且检查时可能会导致患者腹胀。不过现在肠镜器械已经得到了不断的改进，所以做肠镜检查也不是特别痛苦，而且检查时间只有十分钟。只有少数特殊情况，比如患者结泡变异，导致检查不好操作，那么这个时候可能需要耗费半小时。在进行肠镜检查之前，一定要听医生的叮嘱，一些肠道准备工作要先做好，检查时必须要跟医生好好配合，这样的话才会比较顺利的就完成检查。有一些患者痛觉敏感，或者以前做过腹部的手术，有肠管粘连的情况的话，可以做无痛的肠镜检查。肠镜检查有助于诊断大肠癌以及其他肠道疾病，所以不要对它感到过分恐惧。
做肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查不会引起疼痛。一般肠镜的检查主要是肠道的准备，在检查前两天要进行无渣或者流质饮食，吃米粥或者面条容易消化的食物，另外还要使用聚乙二醇散剂和果导片导泻，聚乙二醇散剂用2000ml的温水冲服，2小时内喝完。肠镜检查是由肛门进入，一般没有明显的不适，肠镜在经过结肠脾曲和结肠肝曲时会有不适，但是可以忍受，因此做肠镜不会痛苦。
做肠镜难受吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
普通的肠镜检查在检查的过程中患者是会出现一定的不适的感觉的，这种不适感主要是来自于两个方面。1、在进行准备工作的时候，由于需要将肠道内的物质排空，患者需要服用导泻的药物进行排泄或者是进行灌肠，在排泄的过程中患者会出现一定的不适的感觉，因为排泄往往需要数次才可以完成，患者在这个过程中会出现类似腹泻的感觉。2、在检查的过程中由于需要进镜或者是需要在肠道内转动内镜，患者会感觉到明显的异物感，如果医生技术不成熟的话甚至会产生疼痛感，但是这些是普通的肠镜无法避免的。如果患者难以忍受肠镜带来的痛苦的话，建议可以根据自身的实际情况选择做无痛肠镜。
肠镜检查疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
选择做肠镜检查并不会带来很大的痛苦，直接在常规的情况下就能完成这项检查。首先在做肠镜检查之前要做好充分的准备，然后再由专业的人员进行操作，整个过程不需要太长的时间，通常都是15到20分钟左右就能完成。如果是属于对疼痛比较敏感的人群，或者无法耐受疼痛的患者，目前还实施了无痛肠镜检查，这种就是在做检查之前，事先注射麻醉，从而使得患者能够短暂性出现麻醉的情况，就在这样的状态下去做肠镜是没有任何感觉的，就是费用相对要多一点。
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