专家问答
喘气费劲怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

喘气费劲多是由于呼吸系统疾病而导致的胸闷、憋气、气短等表现。

比如患有肺间质纤维化、急性喘息性支气管炎、支气管急性感染加重、支气管哮喘等疾病，会导致呼吸困难。受心血管系统的影响还会出现心功能下降、急慢性心力衰竭、肺水肿等疾病的发生。

而且慢性冠心病、慢性高血压、心肌病等导致的心脏衰竭，也会出现呼吸困难的情况。

2020-03-11
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喘气费劲怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
喘气费劲主要和呼吸系统有关，容易出现憋气、气短、胸闷等症状。有些患有支气管急性感染、支气管哮喘、急性喘息性支气管炎、肺间质纤维化等疾病的患者，会有喘气费劲、呼吸困难等症状。也有患慢性高血压、心肌病、慢性冠心病而导致的心脏衰竭的患者，也会出现喘气费劲的情况。
睡觉时感觉呼吸困难是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉时出现呼吸困难，很可能是属于心源性的呼吸困难。该病一般发生于急性左心衰，是急性左心衰的主要症状。日常生活中如果出现睡觉时呼吸困难的情况，患者应该及时到医院就诊，并且及时的做肺部CT，心脏彩超，心电图等相关的血液检查。心源性的呼吸困难一般都是因为肺部感染所造成的。所以首先要控制感染，减轻心脏的负担。只有这样才能缓解患者的症状。另外，在治疗睡觉时呼吸困难的问题时，建议病人保持愉快的心情，不要动怒，不要熬夜，保证良好的睡眠规律和饮食习惯。除此之外，患者还可以吃一些清淡的，有营养的食物。忌吃辛辣的，过于油腻的，刺激的食物。
喘气费劲是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当室内空气不流通，有肺炎或心脏病的时候，很容易出现喘气费劲的情况，因此，一旦出现这种情况的时候，要去医院找出病因。平时要多打开窗户通风，另外有的时候患者会出现胸闷的情况。当胸闷的时候，会出现呼吸困难或者气不够用的情况。如果病情不是很重的话，对生活没有太大影响。如果病情严重，有可能会觉得胸口被大石头压着，会呼吸困难。这种情况有可能是患有某种疾病的前兆，胸闷的原因有很多，具体还是要根据年龄和症状来判断，不一样的病因，治疗方法是不一样的。比如气管或肺部病变，食管有问题，患有食管癌等，都会有胸闷的情况。
总放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁，其实在医学上被称为是排气。经常放屁，可能会和以下几种原因有关：1、吃了某些容易产气的食物，生活当中很多食物都会有喘气的作用，比如洋葱、地瓜、豆类，如果吃了过多这类食物，就很容易出现放屁这种现象；2、脾虚的患者平时也容易出现放屁。患者脾虚就很容易出现过多的气体，或者是在吃了某些不太容易消化的食物之后，过多的碳水化合物经过肠道细菌作用就会产生气体；3、摄入过多的碳水化合物，平时经常喝的汽水、可乐都属于高碳水化合物。如果短时间内喝了太多，就很容易出现排气这种现象。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
胸口灼热怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，胸部的灼热感主要见于肺部炎症。肺部炎症需要及时进行痰涂片检查，以鉴别是否有肺结核。 如果伴有疼痛和咳嗽，可视为肺炎，尤其是发烧症状。进行治疗的办法应该是抗生素的控制感染，例如要使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素，目的是为了控制感染。如果发生了肺炎、肺部的感染，可能会出现胸腔积液，同时会进一步的对肺组织进行损害和压迫，会导致继发性改变。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
孩子反复发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子反复发烧多是由于细菌、病毒、支原体等感染引起的。在感染得到有效控制之前会反复发烧，一般发热在三天左右，如果时间比较长，会有感染EB病毒的几率。还有的孩子患有免疫系统疾病，也会出现反复发烧的情况，比如风湿，川崎病等。当孩子患有血液性疾病，也会引起反复发热，而且持续的时间会比较长，多以中度发热或低热的程度出现，很容易造成合并感染。应该在检查后对症治疗。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
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