专家问答
大便粘不成形拉不干净怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果大便不成形排不干净，可能是因为肠胃功能异常导致的消化不良或者肠胃疾病引起的，也可能是慢性结肠炎导致的。

这需要根据症状时间的长短而觉得。通常情况下，慢性结肠炎是病期是在2个月以上，这需要通过电子结肠镜以及大便常规化验才能判断出来。

对于慢性结肠炎来说，可以通过整肠生或者复方谷氨酰胺肠溶颗粒进行治疗。如果是肠胃功能异常导致的消化不良或者肠胃疾病导致的，可以通过得舒特加多酶片和整肠生一起治疗。

当然，这种情况主要是因为饮食不规律导致的，所以应该避免食用油腻辛辣刺激的食物，平时保暖腹部，还要戒酒。

2020-02-13
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大便不成形拉不干净是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
病人大便不成形、拉不干净，常见的疾病有慢性结肠炎、结肠息肉和功能性的结肠病。需要化验大便常规，并做电子结肠镜明确。如果确诊为慢性结肠炎，需要用整肠生、培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒、固肠止泻丸等药物调理，疗程在两周以上。如果电子结肠镜发现结肠里面长有息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝、电切手术，手术后两周可以恢复正常。如果病人电子结肠镜没有发现肠道黏膜长有病变，则多考虑为功能性的结肠病，需要用整肠生加得舒特等药物调理。一般有上述症状时，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要注意腹部的保暖，一定要戒酒。
大便不畅拉不尽还腹胀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现大便不畅拉不尽还腹胀的情况，可能是肠道功能紊乱和脾胃失调造成的，考虑有慢性胃炎的情况。慢性胃炎的症状主要有腹胀、便秘、腹痛等，严重者可能会拉粘液便或是水样便。导致慢性胃炎的原因有两点，一、自身免疫力低下，并且病原体感染。二、精神状态不好，饮食方面应少吃生冷辛辣油腻刺激性的食物，要吃易消化食物，要多吃温热、富有营养物质的食物，比如鱼、虾、蛋、豆类食品。平时要注意腹部的保暖，避免熬夜和劳累，患者可服用肠炎宁或丽珠肠乐。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
月经不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的，一般月经是2-8天左右，如果月经超过这个时间段，考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因，比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况，应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查，待明确病情后予以对症治疗。
50岁女性月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁左右的时候，一般情况下就要到绝经期了，如果出现了月经一直不干净的情况是比较常见的，因为这个年龄段的女性，即将步入或者是已经步入了更年期，月经也会受到影响，这是因为身体内的雌激素水平下降，内分泌紊乱所引起的，同时也有可能是因为劳累、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病所导致的，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后进行治疗。
月经老是不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般3~7天为一个月经期，很多女性月经超过了7天都没有干净，这时候就有可能是月经不调，服用药物，节育环或产生病变都容易出现这种情况。有很多女性并没有发生器质性的病变，但是子宫功能性出血，也容易导致月经老不干净，一般可持续10天左右，个别女性月经期能达到两个月。如果患有子宫肌瘤也容易使月经量增加，同时月经不干净。黄体功能不全，会使子宫内膜发育较迟，延长月经经期。除了上述原因外，如果女性心情不好，压力过大，也会出现月经老不干净的情况。
月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的经期在7天左右，也许会提前或推迟1-2天结束。如果发生月经一直不干净的情况，可能的原因有很多。常见原因有内分泌失调，即排卵情况异常，通常是由于雌孕激素分泌不正常引起排卵异常。还有一些较少见的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些情况通常会伴有子宫异常出血。如果月经不干净的时间过长，必须尽快到正规医院做相关妇科项目的检查，根据具体原因再确定诊疗方案。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
大便感觉拉不干净怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总感觉大便拉不干净，通常会和以下几种原因有关：1、胃肠功能不全，是引起人们感觉大便拉不干净的一个常见原因，这时可以适当的吃一些黄连素片，对肠道功能进行调理。2、肠道内存在有结石也是引起这种情况的常见原因。对于这种原因引起的大便拉不干净，通常需要患者进行腹部检查。治疗的时候可以选择超声波。3、经常感觉到肠道湿热的人群也会出现有这种情况，可以在平时适当的吃一些核桃仁或者是黑枣起到食疗的作用。这时候患者也要适当的做一些忌口，减少对胃肠的刺激。
总想大便但是拉不出来是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大便总是感觉拉不出来，很可能会和以下几个方面的原因有关系：1、慢性肠炎，出现慢性肠炎之后，多数患者的肠道黏膜都会受到不同程度的刺激，在这种情况下常常并没有多少大便，但是由于粘膜出现有炎症，充血和水肿的情况，也会产生有便意；2、痔疮患者也经常会出现有大便拉不出来的感觉。这主要是因为治和对肠粘膜会造成一定的刺激。另外这个也会堵塞肠道而引起排便不畅；3、大便排不出来，还可能会和肠道梗阻有关。另外肠道占位的患者也会出现有这种感觉。长时间出现这种情况，建议先到医院进行一个肠镜检查，这样方便明确具体的原因，然后尽早做相关性的治疗。
大便总觉得拉不干净怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总觉得大便拉不干净，这种情况有可能是便秘导致的，身体一旦发生便秘，这个时候患者在排便的过程中就会感觉比较困难，即便排完大便之后也会觉得拉不干净，有些便秘比较严重的患者，可能会出现大便排不出来的状况。对于这样的状况，在平常的时候，饮食方面要注意，吃的清淡一些，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，还可以多吃一些富含粗纤维的食物，这样可以帮助大便形成。另外生活习惯方面，千万不要熬夜，一定要保证规律的作息，平常生活或者工作也不要让自己太过劳累。然后还可以多进行体育锻炼。
大便不成型屁多是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现大便不成形屁多，主要是跟脾脏虚弱或者肠胃差，但也可能是由于脾气不好的因素引起的大便不正常和血气不好的症状。另外患者在伴有胃肠道功能紊乱，工作压力大以及体内受寒，消化不良等都是易引起胃肠功能失调的和大便不成形。但大便不成也可能是由于患有慢性结肠炎，这种疾病主要会出现反复发作，中医也常常称此病症为泄泻、久痢等，出现大便不成形的原因，还可能是由于肾阳虚弱有关，肾又为命门之火上，具有温煦气化，肾阳不足，致脾盛阳虚，脾阳得不到阳气的温煦，疼痛缠绵，故致发此病。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
早上拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子大部分是因为肠道问题导致的，但是具体原因还需要根据患者的情况来分析。如果患者只是偶尔拉肚子，需要注意的是拉肚前有没有吃什么药物或者是凉的、辣的等比较刺激的食物。如果是长期拉肚子或大便不成形的话，就需要检查是不是器质性的疾病，一般来看，非器质性的比较多，比如肠易激综合征。患者不会感觉到腹痛或者体重减轻，只是大便性状发生改变。如果长期拉肚子还出现粘液脓血便的患者，就需要进行大便化验或者电子结肠镜的检查来确定是不是肠道有炎症、息肉、肿瘤。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
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