专家问答
腰骶部疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰骶部出现疼痛的症状，应根据严重程度来考虑采用什么治疗方法。

腰骶部疼痛是很常见的疾病，主要是由于腰骶负担了上肢的重量，有一些患者长期坐着，所以导致腰骶部的肌肉受到了劳损，或者腰椎的小关节并不是很稳定，导致腰部神经受到压迫，从而引起腰骶部疼痛。

对于比较轻微的患者，可以考虑进行按摩、针灸、理疗等，也可以进行冲击波治疗，能够缓解疼痛。对于特别严重的患者，需要利用微创射频治疗等方法来缓解疼痛。

2020-03-26
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为什么腰骶部会疼痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起腰骶部疼痛的原因较多，通常情况下，有这几种情况，首先，病人腰椎可能出现一些病变，比如常见的腰椎间盘突出，这种情况下，神经根受到刺激，所以腰部疼痛，活动不便，严重的病人，会伴有下肢的放射痛、麻木、无力。其次，腰肌劳损，如果病人长期站立、弯腰，可能会造成腰肌劳损，在这种情况下，病人一侧或者双侧的腰部肌肉有酸痛，按摩休息后，会得到缓解。除了以上原因，若病人是绝经期的女性或者是老年人，则可能是存在有腰骶部的骨质疏松，从而造成病理性骨折。最后，病人可能存在一些深筋膜以下的炎症，比如，腰背肌的筋膜炎，若是这种情况，可以通过热敷缓解，避免受凉，否则会加剧疼痛。
来月经肚子疼痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经期间，肚子疼痛是痛经的表现。这和月经期女性激素水平降低，而体内前列腺素含量增高有关。女性激素降低会使女性生殖系统以及盆腔处在充血状态，因此患者才会出现肚子疼痛的症状。而前列腺素增高，会增强子宫收缩力，会使子宫缺血缺氧，从而导致痛经发作。过强的子宫收缩力会牵拉韧带，使腰骶部疼痛、下腹部坠痛。若是比较轻微的痛经，患者可以通过暂时休息来缓解，若是痛经严重的话，那么可以通过前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。
排卵期为什么会肚子疼？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期出现下腹部疼痛，常常是由于以下两个原因：1、排卵之后形成黄体，在形成的黄体之内有少量的出血。这种少量的出血，大部分女性不会感觉到疼痛，但是如果出血稍微多一些，内部的压力增大，就会出现下腹部疼痛的情况。2、排卵之后卵泡液会流到子宫直肠陷窝，如果女性原来盆腔有炎症，那么在卵泡液的刺激下就会导致下腹部疼痛，而且有人还会出现腰骶部疼痛。如果出现严重的下腹部疼痛，一定要去医院进行检查，排除黄体破裂的可能性。
小便前面一段乳白色是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便前面一段是乳白色，是有尿白的现象，这是由于尿液当中含有前列腺液的原因，如果没有其他症状，说明感染慢性前列腺炎的几率很大，可以多喝水能够改善尿白的症状。如果出现尿线细、尿无力、尿等待、尿道灼热、尿不净、小腹疼痛、阴部不适、腰骶部疼痛等症状，需要做有关前列腺的检查，并做对症的治疗。
妇科重度炎症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科重度炎症，常指宫颈的重度炎症，临床上表现为阴道分泌物增多、分泌物带血、腰骶部疼痛。治疗时建议取宫颈管分泌物，进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择抗生素进行抗炎治疗。另外，在使用抗生素的同时，也可以将其插入阴道进行局部治疗，所以药物的联合使用可以使治疗效果更好，缩短疗程。阴道用复方甲硝唑栓封闭7-10天，期间无性生活。另外，建议注意性生活和月经健康，避免病原菌感染。
子宫前位正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫前位是子宫的正常位置，不是疾病。子宫分为前位置，后位置和水平位置，而前子宫的位置是大多数人的子宫的位置，牵引造成的韧带，前子宫的位置也更有利于怀孕。而其他子宫水平位和后位也是正常体位之一，但这种体位所占比例相对较小，这种情况比较少见，但在正常情况下不会影响女性的身体健康和妊娠。如果子宫过度向后倾斜和向后弯曲，有可能在痛经发生时，由于韧带牵拉而使腰骶部疼痛加重。如果不影响正常生活，可以通过药物缓解，不需要手术治疗。
腰椎间盘突出好转迹象
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症经过系统的治疗得到好转，在一般情况下是临床症状得到减轻，比如腰骶部疼痛、僵硬得到缓解或者下肢麻木、牵扯的疼痛症状有所减轻，就会有好转的可能。出现腰椎间盘突出症，要及时到医院康复科、针灸科检查、治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗。经过一段时间治疗，一般都会得到很多的改善。但腰椎间盘突出属于慢性疾病，恢复还需要一段时间。在治疗的过程中，也有这反复的可能性，并不是经过治疗就一定会有好的发展。
宫颈炎症状表现有什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈炎又分为慢性和急性两种。对于急性宫颈炎会出现下腹部坠疼、尿尿次数增多、体温升高、脓性白带和腰酸背痛的症状，检查时会发现宫颈充血，并且还有脓性白带流出。而慢性宫颈炎会有腰骶部疼痛、夫妻生活后会出血、白带增多、不孕症状，进行检查时会发现宫颈糜烂、宫颈囊肿等。
有宫颈囊肿要如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿的治疗方法可以通过激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗等，但是具体的治疗方法还是要根据患者的病情来决定，临床上很多宫颈的囊肿，是由于宫颈的慢性炎症长期刺激，导致宫颈部的腺体发生阻塞，里面的囊液没有办法进行排出，可能会在宫颈的表面形成青白色的小泡，这种情况下的宫颈囊肿一般不需要做特殊的治疗，因为这种小泡生长速度缓慢，一般不会引起临床症状，但是宫颈囊肿的患者如果阴道分泌物过多，出现腰骶部疼痛等不良症状，是需要给予治疗，建议女性每年做次妇科检查，同时也可以做宫颈癌的筛查工作，能够避免发生宫颈癌变的可能性，对早期筛查所发现的异常症状能够得到早治疗。
子宫腺肌症的症状表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌症有哪些症状一般来说痛经是子宫腺肌症的主要表现，患者可能会出现进行性痛经，即患者并没有痛经史，但在患病后逐渐出现痛经而且有加重的趋势。如果患者病情继续加重，则可能会出现腰骶部疼痛和月经量增多的现象。除了痛经之外，月经量增多也往往预兆着患有子宫腺肌症。之所以会发生子宫腺肌症，一般是由于子宫腺体和间制出现在了子宫肌层以外的地方，随着经期的到来子宫内膜脱落侵入子宫肌层，导致此症的发生。对于患有子宫腺肌症的患者，治疗的原则主要取决于患者有无生育的要求。如果患者想要保留子宫，可以采取HIFU治疗，它是通过对子宫运用高强度聚集超声的技术进行治疗，能有效根治子宫腺肌症，对于不想切除子宫的患者的患者，它是非常好的选择之一。如果患者想要生育，可以根据医生的指导先行怀孕，等到怀孕分娩后再进行治疗，如果年龄超过35岁，并且没有生育的需求，可以通过使用曼月乐的环进行控制。
腰的右边痛是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果患者的腰右边有疼痛的情况，要看一看疼痛的位置是在哪里，如果疼痛位置是在胸和腰结合的部位上，而且有明显的绞痛、酸胀感，很有可能是肾部疾病引起的。一般脚痛多发生于肾结石，而肾部的囊肿或者肾部有肿瘤，就会导致酸胀疼痛感。如果患者是腰中部和腰骶部出现明显的痛感，在弯腰的时候有明显的痛感，并且按压的时候疼痛感特别明显，这种情况很有可能是受凉引起的腰肌劳损引起，或者是腰肌粘膜炎引起的。
眼睛疼痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛疼痛的原因有很多种，有的可能是眼部疾病引起，比方说干眼症等，还有一些就是由于某些突发情况，例如异物掉入眼睛，或是不明液体掉入眼睛当中等，还有就是眼部疲劳等原因。不同原因引起的眼部疼痛需要使用不同的方法来解决，比方说由于干眼症所引起的，一般建议使用人工泪液来缓解，或者在询问医生之后按照医嘱进行治疗。如果是眼睛内进入方便取出来的异物，如沙子之类的东西，可以让旁人帮你用嘴吹出去，或者将上眼睑往下拉过下眼睑，拉上眼睑会让眼睛里的异物粘黏在下眼睑上，这样也可以取出，如果是自身不能在不损伤眼球的情况下取出的异物，建议到医院寻求医生帮助。如果是由于眼部疲劳，那就需要闭上眼睛，让眼睛得到充分休息，减少过度使用眼镜店情况发生。平常的时候，可以使用生理盐水清洗眼睛，这样可以去除眼睛当中的灰尘和某些细菌，可以起到保护眼睛的作用。还有流泪也是清洗眼睛的科学方法，所以有时候哭一哭，不仅可以缓解内心的苦闷，还可以起到保护眼睛的作用。当然，如果眼睛疼痛的原因不明确，使用上述的方法也无法缓解，建议到医院就诊，查明病因，使用正确有效的方法治疗。
睡觉起来腰疼怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果有腰部肌肉劳损或者腰部肌肉筋膜炎就很有可能会出现，睡醒之后腰疼等情况，这个时候一般会服用替扎尼定片或活血止痛的药物，还有的人在晚上睡觉的时候没有做好保暖，使得背部受凉，这个时候需要服用风湿马钱子片。如果发现自己腰部疼痛，可以去医院做腰椎ct检查，使用药物治疗，除此之外也可以配合针灸，推拿，拔火罐等方法治疗。平时一定要做好保暖，不要长时间坐着，可以适当做些腰骶部锻炼，不要经常在床上玩手机，看电视，玩电脑，可以去康复科或者疼痛科治疗。一旦病情严重，甚至影响到了正常生活，需要立马就医。
腰两侧疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者腰部两侧疼痛位于肾脏上部。在这种情况下，首先考虑肾虚的发生，导致腰部两侧上肾区酸胀疼痛。弯曲时疼痛不明显增加，按压时无明显压痛，但在肾区叩击时疼痛会增加。如果腰两侧疼痛位于腰中部或腰骶部，则应认为与腰肌损伤、劳损或受凉引起肌肉痉挛有关，从而引起腰两侧疼痛，弯曲时疼痛会明显加重，并有有明显的压痛，早晨腰部两侧肌肉会起皱、僵硬、胀气。
右侧腰部疼痛是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
右侧腰部疼痛，分为肾部的疾病，右侧腰部的肌肉和颈膜的疾病，右侧第三腰椎横突综合症三种。一、右侧第三腰椎横突综合症，因为肌肉的附着点受到了严重的牵拉，而导致无菌性的炎症引发右侧腰中部的疼痛，而且在弯腰时也会出现明显加重的疼痛感。二、肾病肾部的疾病，而肾肿瘤肾炎，肾结石都会导致患者出现右侧腰部出现疼痛的感觉，而且患者在弯腰时，或者局部的按压时的疼痛是没有明显加重的，但是患者的小便会发生改变。三、右侧腰部的肌肉和筋膜的疾病，腰部的肌肉劳损，腰肌筋膜炎以及腰部右侧的肌肉拉伤等，都是会引起右侧腰部疼痛的，但是疼痛会出现在腰中，但是疼痛会出现在腰中部和腰骶部，等患者在弯腰时以及局部按压时出现的疼痛会更加的严重。
深蹲腰疼的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
深蹲时出现腰痛多因以下两种情况：1.腰部肌肉、韧带存在损伤或劳损。在保持深蹲的姿势时，由于肌肉的收缩牵拉腰部存在损伤的肌肉、韧带，刺激神经产生痛觉。2.腰椎骨质增生或椎间盘突出所致，此种情况的腰痛多存在于腰中部和腰骶部。深蹲时由于腰椎明显下降，椎体的移动带动其上增生的骨质刺激周围关节囊、韧带从而产生疼痛，另外下降的椎体也可压迫突出的椎间盘使其内部压力升高从而产生明显的痛感。
腰部脊柱疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多原因可能引起腰部脊柱的疼痛，常见的有炎症、肿瘤、外伤、慢性疾病等。炎症就是常见的组织被感染，或者椎管的感染和结核等病变都可能影响脊椎稳定和神经功能紊乱，进而引发腰部甚至下肢的疼痛。如果是肿瘤患者，比如一些腰骶部肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤等等都可能影响到脊椎，损伤神经系统和软纸质，出现神经功能性疼痛和下肢疼痛。外伤一般可以引起骨折或者脊椎体脱落等情况，诱发了骨结构不正常，进而引发疼痛。慢性病会不断刺激腰部神经进而引发了疼痛等。
前列舒通胶囊功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
前列舒通胶囊具有清热利湿、化瘀散结的功效。用于治疗慢性前列腺炎、湿热瘀滞型前列腺增生、尿频、尿急、会阴部下腹或腰骶部脱垂、疼痛、阴囊潮湿等。药物成分有黄柏，赤芍，当归川芎土茯苓三棱，泽泻，马鞭草，活儿草川牛膝柴胡甘草，由于湿性缠绵，湿邪长久不去，长久就会生热，湿热久治就会伤及气血，致气血阻，也不通出现血循环的不畅表现为会阴腰骶少妇睾丸阴囊等部位的坠胀疼痛不适，要出现尿频尿急尿淋沥会阴下腹或者腰骶部的坠胀或者疼痛，现在出现阴囊潮湿等等，治疗的方法就是清热利湿活血散结。
腰间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果有腰间盘突出的情况，患者得要改变一下自己的习惯了。例如患者要避免长时间坐着长时间站着，不管是站着还是坐着，一段时间就应该站起来活动活动。在弯腰的时候不要突然的弯腰，这样是非常伤腰的。另外患者还可以根据自己的病情来进行治疗。如果患者的行动受到一定影响，就要尽早到医院治疗了。
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