专家问答
腰部脊柱疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

很多原因可能引起腰部脊柱的疼痛，常见的有炎症、肿瘤、外伤、慢性疾病等。

炎症就是常见的组织被感染，或者椎管的感染和结核等病变都可能影响脊椎稳定和神经功能紊乱，进而引发腰部甚至下肢的疼痛。

如果是肿瘤患者，比如一些腰骶部肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤等等都可能影响到脊椎，损伤神经系统和软纸质，出现神经功能性疼痛和下肢疼痛。

外伤一般可以引起骨折或者脊椎体脱落等情况，诱发了骨结构不正常，进而引发疼痛。慢性病会不断刺激腰部神经进而引发了疼痛等。

2020-03-24
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脊椎疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起脊椎疼痛的原因有以下几点:1、可能是因为内脏疾病，比如常见的肺部疾病、心肌缺血、胸膜炎症、肝脾疾病、胆囊疾病等原因引起腰背部出现反射性疼痛。2、脊椎旁边的肌肉因为过度劳累或者受到外伤等原因造成劳损，引起筋膜炎症，也会引起脊椎疼痛。3、有些患者出现脊柱退行性病变、脊上韧带炎、小关节炎、骨质疏松等原因，也可能会引起脊椎疼痛。所以背部脊柱疼痛的原因有很多种，如果患者出现背部脊柱疼痛，需要及时到正规的医院进行就诊，在明确病因后，可以进行针对性的治疗。
腰部脊椎疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
有几个原因导致胸腰椎和脊柱疼痛。一个是骨骼的结构改变。另一个是我们常用于椎间盘的原因。其中有椎间盘突出和椎间盘突出。另一个是我们常说的肌肉和韧带的原因。我们常说腰肌劳损和胸腰椎肌肉劳损。随着人们生活习惯、工作习惯、长期坐立习惯的改变，包括运动的减少，其中很多是腰椎和肌肉韧带的更多疾病，如腰肌劳损，是胸腰椎疼痛的常见原因。
脊椎疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊椎疼痛的原因比较多，首先可能与强制性脊柱炎有关，强直性脊柱炎发作时，患者会感觉到脊椎疼痛难忍，该种疾病属于自身免疫性疾病，在治疗方面主要以口服非甾体类的消炎药物为主，其治疗的目的是缓解局部疼痛减轻、避免发生畸形。其次，也可能是由于周围韧带软组织损伤所致，如果脊椎活动过大，其周围的韧带会受到牵拉性损伤而诱发局部疼痛。此外，该种症状也和筋膜炎有一定的关系，筋膜炎属于慢性牵拉性损伤疾病，患者由于筋膜受到损伤，会感觉到脊柱疼痛难忍。
腰部两侧疼痛的原因是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如腰部两侧出现疼痛的情况，且疼痛的位置在胸腰结合处，也就是肾区，主要以绞痛或酸胀疼痛为主，小便时尿道还伴有血尿及烧灼疼痛的情况，这属于肾脏类疾病。主要是因为肾结石导致腰部两侧出现疼痛的情况，还伴有出现尿血。针对肾部炎症、肿瘤或囊肿，会出现尿频尿急及尿道口烧灼的感觉。如腰中或腰骶两侧出现疼痛，下腰进行活动时引起疼痛加重，且伴有明显的压痛，那这就不属于肾脏症状，可能是疲劳过度、感冒受凉及外伤导致筋膜和腰部肌肉发生改变所导致的。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
女性后背疼痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起女性后背疼痛的原因是有很多的，比如1、长时间的劳累，女性长时间处于高压的工作中可能会使关节炎周围出现疼痛，同时上肢活动还会受限。2、乳腺增生疾病，乳腺增生是比较常见的一种女性疾病，在进行发作时会导致女性出现乳房胀痛，相对应还可能会导致后背出现疼痛或者腋窝疼痛。该疾病的发生主要是和体内的激素水平有很大的关系，一般选择保守的治疗方式或者采用中成药和中药来进行治疗。3、胸腔疾病也可能会导致女性后背疼痛的，比如胸膜炎和肺组织感染等等，同时还会伴有咳嗽和发烧等症状，应及时进行抗感染治疗。
脚底前脚掌疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起脚底前脚掌疼痛的原因，主要跟足底筋膜炎有直接的关系，另外要排除是否是骨骼等病变造成的，建议期间可在正规的骨科医院进行就诊，可通过X线检查排除是否存在平足等，然后再针对不同的原因来采取相应的措施来控制病情。若患者是由于足底筋膜引起，建议采用消通贴膏或者涂抹药物来改善，平时也可以用热水泡脚改善。针对平足的患者，症状不是特别严重，可采取保守的方式治疗，但严重的患者是需要采用手术来治疗的，如果疼痛时也是可以口服止痛药物。
左侧腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多原因都会引起左侧腹部疼痛，常见的有以下几种：1、急性胃肠炎、腹膜炎、胰腺炎，这些疾病都会引起左侧的腹部出现疼痛；2、结石原因，像是输尿管结石，肾结石的患者也会出现左侧腹部疼痛，并且疼痛的程度会比较剧烈；3、妇科疾病也是引起女性左侧腹部疼痛的原因。比如输卵管炎症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等；4、由于肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤也是引起腹部左侧疼痛的原因，这种疼痛一般持续的时间会相对比较常；5、肠道肿瘤或息肉，肿瘤组织或者是息肉会对局部的黏膜组织造成刺激而产生疼痛。
左背部疼痛的原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
引起左背部疼痛的原因主要有如下几种:1、颈椎病。患有颈椎病的患者可能会牵扯到左背部的肌肉。2、冠心病。冠心病的患者经常会心绞痛。而心绞痛通常会牵扯到左上肢、心前区、左背部的疼痛。3、软组织拉伤。在经过剧烈的体育活动后，可能会使肌肉拉伤。4、肿瘤。肿瘤可能会影响左侧的胸膜，从而造成左背部的疼痛。
背部腰疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起腰背部疼痛的主要原因如下:1.骨科疾病:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等;2. 内科疾病:如后壁心肌梗死可引起背部疼痛;3.妇科疾病:如盆腔炎;4. 一般外科疾病:如后腹壁肿瘤;5. 泌尿系统疾病:如结石发作。造成背部及背部疼痛的原因有很多，具体情况应由临床医师检查后确认。
脊柱疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脊柱疼痛的原因很多，不同的情况要进行不同的处理，常见的有以下原因：1.外伤，这种情况要进行ct、核磁共振、x光片等检查，要先知道损伤的程度如何。对于有手术指征的患者，一定要尽快手术。如果不是很严重的患者，可以保守治疗，卧床六至八周，可以应用一些具有消炎镇痛功效的药物，常见的有洛索洛芬钠等。2.强直性脊柱炎，要到内科去做检查，明确病情，然后选用药物来规范治疗。常用的药物有甲氨蝶呤等，还需要使用一些消炎镇痛药，以及营养关节软骨的药物。在平时，要进行适量的活动。
肘关节疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
常见原因的肘关节疼痛的原因有几种：1、因为外伤、风湿等疾病导致的关节疼痛。2、患上了肱骨外上髁炎，主要的症状是局限性压痛。3、痛风，痛风患者会因为高尿酸血症，导致关节疼痛。所以要根据疼痛原因，再进行治疗，治疗期间避免关节处受到太大压力，要多休息。
手腕疼痛的原因及治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
男左下腹疼痛的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左下腹疼痛的原因是非常多的。第一、肠道病。常见的有乙状结肠炎、结肠息肉、寄生虫、肠道梗阻。可以通过B超和ct检查，来确诊疾病的部位。第二、泌尿系统病，输尿管结石、泌尿结石、泌尿肿瘤、泌尿息肉等疾病也可以通过B超和ct检查或是输尿管镜检查来确诊疾病。左侧出现疼痛跟股沟疝气股疝有关系，患者会伴有不同程度的腹部胀痛和脚痛，可以通过B超的方式来明确原因。在出现了腹部疼痛时，不要粗心大意，一定要及时的到医院进行检查，了解相关的因素，然后制定合理的方案，更不能盲目的吃止痛药物，以免掩盖病情。
脚趾疼痛的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚趾疼痛有很多的原因，首先我们要观察是否有外伤，外伤可使脚趾疼痛。然后还要考虑是否是否是因为外物而引起的，如鞋子太紧也可能会挤压脚部引起疼痛。还有就是通风也可使脚趾疼痛，如果脚趾关节出现红肿，可以的话去医院检查一下血尿酸。还可能是甲沟炎而引起的疼痛。儿童如果感觉脚趾疼痛可能是由于缺钙而引起的，可以适当的补充钙元素来缓解。
手臂肘关节疼痛的原因是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引发手肘关节疼痛的原因很复杂，常见的是疾病性因素，比如说肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、关节炎等疾病，都可能会引发手肘关节疼痛的症状。此时建议患者到医院拍x线光片进行检查，有助于分辨是不是关节炎。如果关节没有炎症，就要考虑是肱骨内上髁炎或肱骨外上髁炎。这两种疾病的治疗主要是以休息和保护关节为原则，平时注意给关节保暖，且要注意不能劳累。如果受凉之后症状加重，那可以通过热敷缓解。为了缓解病情，也可以服用一些活血化瘀的药物，或者是外敷软膏，疼痛症状不能缓解的话，可以通过封闭来治疗。
腰椎尾骨疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起患者产生骶尾部疼痛的症状有许多病因:1.患者自身尾骨先天性发育不良从而导致的疼痛，或骶骨瘘的形成导致了长期疼痛。此类患者应及时前往医院进行检查，如进行核磁共振检查，以确定尾骨是否有瘘管，从而能够针对性的治疗。2.骶尾部疼痛。此类患者疼痛的原因是尾部受到外部力量的冲击而形成尾部骨折。此类患者应通过x光片来观察尾骨的形状是否变化。3.体型相对较瘦的人长时间坐在座位上，他们的尾骨过久地接触坚硬的物体，也会导致产生疼痛感。
肘关节疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致肘关节疼痛的原因还是有很多的，比如被撞击之后，受到外伤就会出现肘关节脱位、肘关节骨折或者是周围组织损伤等等，出现疼痛。建议及时做相应的检查，确定损伤的程度，及时治疗，必要的时候可以采用手术的方式来治疗。如果没有外伤的情况下出现肘关节疼痛的话，有可能是长时间保持一种姿势，或者是重复一种动作引起的。长时间的劳作或者是长时间对着电脑都有可能会导致这种情况出现，这就是通常所说的网球肘。肘关节疼痛还有可能是因为肘关节出现化脓感染引起的，这个时候肘关节的压力会增大，会出现肿胀，疼痛的情况。如果有风湿免疫性疾病的话，也有可能会引起肘关节疼痛，需要对症治疗。
右上腹疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，患者出现右上腹疼痛的原因很多，主要有以下几点：第一，肝脏疾病。如传染性肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝脏肿瘤等疾病，此时患者可有右上腹胀痛、隐痛、不适。第二，胆道系统疾病。如胆囊胆管炎症、结石、肿瘤、息肉、寄生虫等疾病，此时患者可出现右上腹胀痛、隐痛、不适，甚至还可出现右上腹绞痛。第三，结肠、肝曲十二指肠病变。功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，此时患者出可出现右上腹胀痛、隐痛、绞痛外，还可伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐、浓血便等症状。在临床实践中，应首先确定患者的病因，然后据此制定合理的治疗方案。常予以患者B超、CT等影像学检查或肠镜检查，并结合患者的病史、临床表现和实验室检查综合判断患者的病因。
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