专家问答
氯沙坦类药物的降压作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂，常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦，虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢，但是能够持久平稳。

治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果，也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效，一般来说，剂量越高，作用也越大。

该药物的不良反应比较少，并不会引起干咳等，所以，也是治疗高血压的常用药。

2020-02-23
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沙坦类药物有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类药物有不少，以下是常见的三种沙坦类药物：1、氯沙坦，这是第一种沙坦类药物，其优势就是临床使用时间相对较长，积累较多的临床医学经验，使用这种药物会更放心一些。2、厄贝沙坦片，这种药物在临床上面使用的量已经超过了其它沙坦类药物的用量，这种药物没有咳嗽等不良反应，而且还可以治疗房颤、肾病和糖尿病。3、替米沙坦，针对降血压效果而言，这种药物具有强效的降压效果，也就是说降压幅度比较大，而且长效。
沙坦类药物降压排名
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
药物是没有排名的，要根据患者的病情情况来决定合适的药物。沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦，以及缬沙坦等药物。运用最多的降压药物是厄贝沙坦，因为此药物副作用小，价格实惠，而且降压幅度较强，性价比还可以。氯沙坦价格偏高，降压幅度偏低，半衰期不算太长。缬沙坦价格昂贵，所以应用不普及，是沙坦类降压药适应症最多的。
沙坦类降压药的作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称，是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小，降压效果好，常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下，依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中，安博维为伊贝沙坦的商品名，该药物吸收较好，药物效果不受食物影响，患者一天服用一片即可。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
氯沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦是血管紧张素类药物，主要是被用来治疗高血压的，还可以和其他的一些抗高血压药物一起服用。大多数患者在服用的时候是一次50毫克，服用六周左右就可以到达最好的降压效果。部分患者可能服用的剂量是一次100毫克，这个是根据患者的身体状况所决定的，因此具体每天服用多少剂量的药物是要根据医生的建议进行的。如果存在肾功能不全的人群，在服用氯沙坦的时候是不需要进行药物剂量的调整的，但是肝功能不好的人群就需要适当的减少剂量。有一部分患者在用药之后可能会产生不良反应，例如头疼头晕、嗜睡、记忆力衰退、食欲不振、呕吐、胃炎等，有的人群在大量服用之后还会出现面部浮肿或者发烧的情况。还有极少数的人会有过敏的反应，因此要谨慎用药。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片效果怎么样
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦钾氢氯噻嗪片主要适应症是治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。其用法和用量，主要看起始剂量和维持剂量，一般是每日服用一次，一次服用一片。反应不足的患者，可以适当调整用量，改为每次两片，但是每日还是服用一次，目前的用量已经是每日最大服用剂量。通常情况下，开始治疗三周之内，就能取得抗高血压的效果。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用禁忌主要是，血容量不足的患者不能服用，不推荐严重肾功能不全、肝功能不全的患者使用本品。老年高血压患者起始剂量与其他人一样，不需要调整，老年患者的起始治疗不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用方法，可以和食物同服，也可以单独服用。也可以和其它的抗高血压的药物联合服用，
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
含有喹诺酮类药物的药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
喹诺酮类是一种常见的抗菌药物，在临床上也有广泛的应用，如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。现在喹诺酮类药物主要分为四代。新一代喹诺酮类药物的使用越来越少。目前使用第二代喹诺酮类药物较多，但仍普遍使用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。第四代喹诺酮类药物相对较好，杀菌效果更强，对各种细菌的作用增强，所以最常见的是加替沙星和莫西沙星。第四代喹诺酮类药物价格相对较高，但喹诺酮类药物的应用有一定的谨慎性，例如当孕妇想要禁用或使用喹诺酮类药物时，应该更加谨慎。由于喹诺酮类药物可能对骨骼有一定的影响，18岁以下的儿童在使用时应谨慎，并应评估使用的风险。如果使用喹诺酮类药物的风险过高，就不应该使用喹诺酮类药物。
奥美沙坦酯片的作用
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
临床上主要用奥美沙坦酯片来治疗高血压，在用药剂量方面是具有个体化原则的。治疗高血压时，如果单依靠奥美沙坦酯片来治疗，起始剂量通常是20毫克，每天一次，在两周的治疗之后血压的降低效果还不明显的话，剂量可以增加到40毫克。尽量不要超过40毫克，用药次数也不要超过每日1次，就算超过40毫克，每日服用2次，也通常不会有更好的降压效果，也不会比之前每日一次给药显出很高的优越性。奥美沙坦酯片的服用时间没有严格规定，不管有没有进食，都可以服用，也可以跟其他的利尿药或者一些其他的抗高血压药物一起使用。但是有一些患者血容量不足，或存在肾功能损害，那么必须要在医生监护下才能够使用这种药物。
厄贝沙坦分散片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦分散片在临床是主要治疗高血压合并糖尿病的患者，有降压、护肾的作用，属于血管紧张‖受体阻滞剂，因为这种药物具有独特的环戊基结构，有强效的降压作用，而且这种药物对肾脏、心脏、脑血管有保护作用，用于治疗心衰以及肾功能不全的患者，可以有效的改善糖代谢，不过在服用药物的时候会出现低血症的情况。
服用他汀类药物的注意事项有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
服用他汀类药物的时候一定要注意以下三点。1、出血性卒中的患者一定要谨慎这类降脂类的药物，在临床上有表明：血脂偏低的时候服用这类药物会增加出血的风险。2、在服用降酯类药的时候一定要注意时间，强烈推荐晚上或睡前口服。3、在使用降只要的时候，应当注意定期检测肝肾功能以及激酶。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
两个都属于降压药，但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂；替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运，缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统，血管紧张分泌减少从而舒张血管，降低血压。要根据患者的个体情况，选择合适的抗高血压药物。
替米沙坦的作用和禁忌症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦是一种降压药，属于ARB类药物，是一种常见的血管受体阻断剂。在实际的临床中主要用于高肾素型高血压的治疗，这种药物的降低血压的作用是比较明显的，一般可以在服药后的24小时内起到平稳降压的作用，另外这种药物对于患者的心脏以及肾脏等部位都是有一定的好处的，有助于减轻蛋白尿以及防止出现心室重构，另外也可以用于治疗心功能不全以及肾功能不全等症状。但是患者要注意的是，如果对ARB类药物过敏的话是不宜使用的，另外此药物也不可用于治疗妊娠期高血压，怀孕的女性以及处于哺乳期的女性应当禁用。
厄贝沙坦片的副作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦属于常用药物，属于相对安全的降压药物，患者可以进行长期服用，这样就可以帮助稳定降压，效果也比较好，这类药物属于降压药物，也是有副作用的，但是相对比较小，患者会出现的不良反应就是：头痛、眩晕等等，部分患者会出现咳嗽，这类副作用比较轻微。还有就是会出现消化道的症状，也就是常见消化不良等，部分患者会有腹泻、恶心等情况，可以进行长期应用，部分患者会出现肾功能不全的副作用，所以在服药的过程中需要按时监测身体里的肝肾功能。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
替米沙坦片和什么配好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
替米沙坦片是一种ARB类的降血压药物，如果需要搭配其他的降血压药物的话，根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。通常情况下，是根据患者的情况才能选定相应的药物，对于高血压患者来说，如果血压出现了轻度的升高而且血压波动不稳定的时候可以考虑不吃药，一般通过改变日常的生活方式是能够达到调整血压的目的的。若是经过这些处理之后情况没有明显改善的话就需要吃降压药了。要达到更好的降压效果，就需要联合用药，这是因为长期使用一种药物会导致人体对这类药物产生耐受性，从而不能达到很好的治疗效果，如果加大这类药物的用量就很容易产生不良反应，这种情况下可以考虑联合用药。要注意的是，联合用药需要遵守一定的原则，最主要的是根据具体病情包括血压的控制情况与患者对于不同药物的耐受性来决定的，此外，高血压的合并症也对用药有一定的影响。
坎地沙坦酯片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
坎地沙坦酯片是一种治疗原发性高血压的药物，可以单独服用，也可以和其他治疗高血压药物进行联合使用。该药物是口服药，成年人每天吃一次，一次吃4~8毫克，特殊情况下可以加大剂量。服用该药物可能会出现一些不良反应，比如昏厥或者没有意识、肾衰竭、肝功能恶化等等。
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