专家问答
更年期全身疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

更年期全身疼痛的原因有很多的，主要有以下几个方面。

1.进入到更年期之后，女性体内的雌激素分泌越来越少，所以就会导致自己的关节损伤加重，患者可能有关节酸胀并且有全身疼痛的症状，最好要补充植物雌激素。

2.在进入到更年期之后，由于体内流失了过多的钙质，就会导致骨质疏松，所以患者可能会有全身疼痛的表现，患者应该及时补充钙质和维生素d。具体服用哪种药物需要在医生的指导下正确服用。

2020-03-09
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全身疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
全身疼痛可能是平时很少锻炼，在做比较剧烈的活动之后，会出现局部肌肉酸痛的现象，这是由于肌肉内部的能量代谢不足。可以在运动前做准备工作或通过循序渐进的锻炼，以及按摩疲劳的肌肉，做放松肌肉的活动来促进血液循环，避免或减少肌肉酸痛的症状。也有的全身疼痛是由于患有风湿骨病而导致经脉阻塞不通，应该在平时将室内通风、保持室内的空气新鲜，将被褥、床铺经常的清洗、晾晒，睡觉前用温水洗手、洗脸、泡脚，能够有效的改善全身疼痛症状。有时感冒也会出现全身疼痛的症状，可以多喝白开水，适当的吃感冒药，多休息，能够使全身疼痛的症状得到缓解。
大腿外侧疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿外侧出现疼痛需要明确疼痛部位、时间、性质，如果是持续性的、局部的疼痛，就要排除撞伤、钝挫伤的可能。若是因为外伤导致的大腿外侧疼痛，需要进行核磁共振、CT等各项检查。另外如果疼痛是火烧样的疼痛，疼痛范围是片状的，则需要去皮肤科检查是否是带状疱疹病毒引起的。
小腹左侧疼痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
小腹通常指的是脐下部位，小腹左侧疼痛可能是外部因素引起，如小腹受到剧烈撞击。排除了这样的表面因素，那么可能就是腹腔里的因素，比如小肠、左侧卵巢或者是膀胱等有问题。此外，有些肠道疾病也可能引起小腹左侧疼痛。患者还需要想想自己是否存在便秘的问题，大便干燥的话对肠道会有所刺激，也会引起痉挛性的疼痛。如果是女性出现的小腹左侧疼痛，需要考虑是否是在经期出现的，如果是，那么通常与月经有关。
背部疼痛是怎么回事
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
很多原因都可能会引起背部的疼痛，如颈椎疾病、脊柱疾病、心血管疾病、背肌筋膜化或是肿瘤转移等疾病都可能是诱发背部疼痛的因素。因此，当患者出现背部疼痛的症状后，一定要及时去医院进行详细检查，排除一些恶性疾病的可能。其中比较常见的背部疼痛原因有脊柱骨折、背部肌肉牵引、肿瘤转移以及颈椎疾病等。还有心肌梗死等心血管疾病也会引起背部疼痛，胆结石、胰腺炎等消化系统方面的疾病，也是可能引起背部疼痛的。
女性小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性小腹疼痛如果是由排卵引起的小腹坠痛，在排卵期内出现下腹部胀痛感。因为卵泡破裂所致，一般这种疼痛并不影响健康，没有不良后果。如果是由月经周期引起的小腹坠痛，出现下腹疼痛和全身不适，多是生理现象，若疼痛剧烈是痛经的因素，青春期多为原发性痛经，可自愈。而今后发作的痛经多为某种疾病导致，应该就医。对于由妇科炎症引起的小腹坠痛，多发生于育龄妇女，多见于附件炎和盆腔炎，疼痛多发于一侧、伴有白带增多。还有由某种妇科疾病引起的小腹疼痛，比如子宫内膜异位症、直肠附近形成包块。妊娠也可引起小腹疼痛，多见于先兆流产，异位妊娠引起的小腹疼痛，来势凶险，会感到肛门下坠、便意、出现脸色苍白、疲软、头晕、甚至休克状态，需马上手术。
全身痒是怎么回事挠了还起红疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身痒并且挠了还起红疙瘩，有可能是因为接触性皮炎或者过敏性皮炎导致的，这些炎症有可能会导致局部皮肤出现瘙痒，在手指进行抓挠或者皮肤受到刺激以后，会加重炎症反应，从而导致皮肤出现红色的疙瘩，这种情况可能属于荨麻疹，因为荨麻疹的症状会出现全身瘙痒，皮肤在受到刺激以后，血管会出现扩张的现象，同时加上细胞的脱粒，尤其是组织胺的释放，从而引起局部形成水肿，也就是红色的疙瘩，在发现全身痒时，避免用手去抓挠，可遵医嘱采取对症的药物进行治疗。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
膝关节疼痛是怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成膝关节疼痛的因素很多，常见的包括急性扭伤、慢性劳损等。如果是急性扭伤引起，那么可能是因为急性软组织损伤，可能是韧带或者是半月板损伤，也可能是出现了骨折。如果是慢性劳损导致的，通常就是膝关节的软组织存在损伤，常见原因是在平时运动量过多，如走路太多。对于年老的患者，可能就是因为膝关节存在骨质增生或者是退变的问题。因此，关于膝关节疼痛，在没了解病因的情况下，建议到医院做专业系统的检查，先了解病因再进行治疗。
全身痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的临床中导致皮肤瘙痒的原因有很多：1、如果患者是老年人的话，可能是由于身体的内分泌水平比较差，皮肤等部位缺乏油脂比较干燥导致的。也有部分患者会经常的使用热水烫洗皮肤，这样做会加重皮肤的损伤，进而就会导致恶性循环。2、患者有肝肾或者甲状腺等部位的疾病，这些部位的疾病也会导致皮肤瘙痒。3、肿瘤患者做了化疗治疗，这主要是由于在治疗的过程中皮肤受到了放射性物质的影响。4、患者对某种物质过敏或者出现了湿疹、荨麻疹等皮肤病。5、患者在使用某种药物的时候出现了药物过敏的现象，这种情况停药之后一般就可以缓解。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
膝关节内侧疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧疼痛原因：1、中老年患者：诱发因素一般为骨性关节炎。2、年轻患者：诱发因素包括半月板损伤、鹅足滑囊炎等；随着年龄的增加，膝关节发生磨损，其中内侧磨损居多，90%甚至95%以上的亚洲人可能发展为O型腿。因此骨性关节炎患者最为常见的症状为膝关节内侧疼痛，提示膝关节磨损至一定程度，通过影像学检查，可进一步诊断，确定治疗方法。建议患者能够早发现早治疗早康复。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
腰右侧疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可引起右腰部的疼痛，比如脊椎小关节紊乱，虽然疼痛有可能导致两侧发生，但大多以右侧为主要表现。还有肾结石原因，如果右侧肾脏有结石，会产生右侧的腰部疼痛。如果是女性患者右侧的附件炎，输卵管炎症也可使右侧腰部出现疼痛。所以有腰部疼痛的患者，女性建议先挂妇产科进行排查，而男性患者主要应考虑可能和肾结石的原因有关，所以要先针对肾结石做相关项检查。
胸部疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果胸部出现疼痛，首先需要考虑是否为心肌供血不足引起的疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。当劳累过度、着急生气都有可能会诱发胸部出现疼痛。胸部疼痛主要以刺痛为主，像心肌梗死会出现压榨性疼痛且有濒死感，即便是在服用硝酸甘油之后也无法及时缓解。而引起胸部疼痛的另一种病因，可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病所致。而当胃酸出现反流，有有可能造成食管部位出现疼痛，患者会感觉到胸部有明显的疼痛感。此外，胸部疼痛也有可能属于内间神经疼痛，肋间神经疼痛明显时也会诱发胸部疼痛。诱发胸部疼痛的原因有很多，所以要注意进行辨别，当胸部疼痛明显是不可胡乱服用药物，避免掩盖病情。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
肋间神经疼痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
疼痛沿着肋间神经分布导致的肋间神经痛。肋间神经在肋骨的下缘，是通过肋骨的行走方向分布的或者是通过脊髓由后向前分布的。当患者抵抗力较差，特别是在感冒或者受凉以后，导致一些病毒侵犯到肋间神经。例如，视神经病毒或者是带状疱疹病毒等，这些病毒可以造成神经系统出现问题，特别是肋间神经。所以，肋间神经疼痛一般是因为炎性水肿感染导致的。例如带状疱疹病毒感染，容易造成肋间神经出现炎症，导致肋间神经的感觉障碍，或者会造成肋间神经性疼痛，一般来说肋间神经痛，都是在抵抗力比较差的时候，导致病毒感染，出现疼痛感。
吞咽疼痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很大可能性是咽炎引起了吞咽东西时出现疼痛的感觉。咽炎发作时，机体的咽喉部会产生异物感，此外还可能是食管炎、食道炎以及食管异物，上述也会导致吞咽发生困难。假如出现类似情况，建议到医院进行仔细权威的检查，例如胃镜方面的检查，判断是否是食管的问题，如若是咽炎出现病症，平时多加小心和注意即可，也可以选择吴太牌咽炎片进行口服治疗。平时切记注意清淡饮食、多喝温水，一定要禁烟酒，同时还要避免食用刺激性的食物。但假如是食道炎、食管炎，建议采用硫糖铝、奥美拉唑来进行辅助治疗。
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