专家问答
子宫全切术后遗症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫全切术后可能会导致切口感染、伤口不愈合、阴道分泌物增多、术后出血、阴道残端出血等后遗症，严重还会导致肠梗阻、月经不来潮、肠粘连、不孕、内分泌功能异常等。

因为女性的子宫能够维持月经和正常生育的功能，对于有生育要求的女性，在心理上和生理上都很难接受，而对于没有生育要求的女性，子宫全切之后没有太大的影响。

2020-02-27
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子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果把子宫全部拆除掉，是没有什么后遗症的。子宫主要就是来月经和怀孕的，一旦把子宫切除掉，那么患者就没有月经了，也不会有怀孕的可能。如果患者做的是子宫全切手术，宫颈也会被切除掉，所以阴道的顶端就会变得非常松弛，在过性生活的时候可能会不是感觉。因为失去了子宫的支撑，所以女性的盆底可能会松弛，务必要做盆底康复。
什么是阴式子宫全切术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫全切术是一种切除子宫的方法，需要经阴道进行手术，不需要在腹腔开口，也能将子宫完全切除。这种手术方法属于微创手术，术中出血比较少，术后恢复时间较短，一般24小时之后就可以下地活动。而普通的腹腔镜切除法需要在腹腔开口，在术后恢复的时间比较长，术中出血也相对较多，跟阴式子宫全切术相比有一定的弊端。但是阴式子宫全切术对医生的技术要求极高，建议患者找经验丰富的医生主刀。
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
子宫全切后的危害有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫是女性重要的身体器官，但是由于某些原因需要切除，这样就会对身体造成很多危害，当子宫全切以后半年内不可以体力劳动、不可以爬山、负重，避免导致慢性负压增加，不然很容易会出现慢性咳嗽、便秘等情况，做手术的时候还要将韧带缝合结实，这样可以避免盆底脱垂的问题，另外还要多观察，大小便，定期到医院复查。
子宫全切几天可以坐车？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行子宫全切手术之后，最好是能够间隔两个月再坐车。最主要因为在进行子宫全切手术之后，阴道里面会存在有残留端。它的愈合通常需要相对比较长的一个时间。如果在没有完全恢复时坐长途客车，由于会长时间的颠簸，很可能会引起患者出现伤口愈合不良女性在进行子宫全切之后，一般两个月左右时，需要到医院进行相关复查。这时候主要了解盆腔以及阴道残留端的愈合情况。排除是否存在有残端息肉，局部是否存在有炎症等。另外，手术之后还需禁欲三个月左右。
子宫全切的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫它是女性身体当中的一个非常重要的生殖器官，子宫全切对于女性身体健康是存在有一定危害的。在临床上最常见的危害就是会引起女性卵巢早衰、更年期提前。对于女性的性生活也会有不良影响，会降低性生活质量。女性在进行子宫切除之后，患心脏病的几率会提升三倍左右。切除卵巢会将女性出现心脏病的几率提高7倍上下。女性通常在子宫切除之后，会将固定子宫的4条韧带同时切除，这时从体型上也会发生一些改变。当然最大的危害就是会影响正常的生育能力，子宫全切之后，女性就会永远失去生育能力。
子宫全切术后的饮食注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后的饮食注意事项主要有：第一，术后可以适当的喝一些白萝卜汤，或者是米汤，这样可以促进肠道的蠕动，可以更快排气。第二，如果术后排气通畅的话，可以适当的吃一些流质食物。第三，要注意不能吃糖分高的食物，因为糖分高的食物会产生很多的气体。第四，术后的饮食搭配需要健康，需要多喝水，多喝汤。
子宫全切后多久复查 查些什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般切除子宫后一个月内需要去医院进行复查，主要是检查腹部和阴道残端伤口的愈合情况等。根据造成子宫全切的病因不同，复查的方向也有所不同，患有了子宫肌瘤的患者，如果切除子宫后保留了双侧的卵巢，为了观测到双侧卵巢的情况，患者需要手术后半年内去医院进行B超的检查，此后每一年都需要去医院进行复查。如果切除子宫是因为宫颈病变所导致的，手术后的患者需要去医院进行阴道残端的宫颈刮片检查。
腹腔镜子宫全切手术的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜子宫全切手术主要需要注意以下三项：首先，手术前需要对患者的身体状况、疾病史及用药史等做全面仔细地了解；然后，进行手术过程中需要注意：手术当天禁食禁水，手术前的4小时严格禁水，手术前的6小时严格禁食，这是手术顺利进行的前提。在手术过程中，患者需进行全身麻醉，患者对手术过程中的疼痛没有感觉；最后，手术完成后，患者的肠胃功能需要一段时间进行恢复，因此不能给患者喂食任何东西。此外，为防止患者出现肠粘连等并发症，在患者能下床活动时应尽早让其下床活动。
宫颈癌子宫全切后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除术是治疗宫颈癌最为基本的治疗方法，不但要将患者的子宫切除，还要切除子宫周围其他的组织，比如骶韧带、子宫主韧带、阴道以及区域性淋巴结等其他子宫周围组织3~4厘米左右，手术的范围比较大，所以对于患者的正常生活会产生影响。其中，最为常见的后遗症是患者术后性生活会受到影响。所以对于有性生活要求的患者，在选择进行广泛性子宫切除手术的同时，还要做阴道延长手术，避免正常的性生活受到影响。而在刚刚做手术之后要暂时性的避免性生活，以免影响到手术效果。
甲状腺全切的寿命
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺全切的寿命是没有准确的数据，主要是跟肿瘤术后的病理诊断分期不同，因此寿命是不同的，针对45岁之前的患者患有乳头状癌或者滤泡状癌的甲状腺癌，如果术后和术前没有出现转移，并且通过辅助治疗也是能够达到治愈的目的，也是能够达到正常寿命，但针对于分期很晚或者未分化癌的患者，寿命也是跟病情的情况来决定，同时也跟患者的体质有关。甲状腺癌手术后也是需要配合进一步内分泌治疗和药物治疗，采取药物主要包括左旋甲状腺素片，除此之外，手术后治疗甲状腺癌的药物，若坚持服用促甲状腺素也能控制在一定水平，防止出现复发率。
切除子宫还能性生活吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在做完切除子宫手术后，期间是可以性生活的，只是在同房期间，由于阴茎不能触碰到宫颈，因此不会出现明显的性快感。如果女性出现了多发性子宫肌瘤或者癌前病变时，此时是需要通过切除子宫来治疗，在手术过程当中主要分为两种方式，比如子宫全切术或者子宫次全切。子宫次全切的主要是会保留宫颈，而全切术是会将子宫和宫颈切除，因此不管哪种手术都是可以性生活的。
腺肌症的最佳治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗腺肌症要根据患者的实际年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度，给予个性化的治疗方案。如果患者症状表现比较轻微，仅通过超声检查发现，每三个月到半年左右去做一次B超复查，观察具体的病情即可，如果患者症状比较严重，也没有生育要求，可以口服短效避孕药、孕三烯酮、GNRH-a针剂、左炔诺孕酮进行保守性治疗，如果治疗疗效并不明显，需要及时做子宫腺瘤切除术或者是子宫全切手术。
子宫脱垂的治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于治疗子宫脱垂可以采取手术治疗，也可以采取非手术治疗。非手术治疗的方法通常有两种，一种是物理疗法，另一种是通过锻炼盆底肌进行治疗。主要是通过收缩肛门的运动进行盆底肌的收缩，收紧肛门三秒之后放松，每次10-15分分钟，每日2-3次即可。对于身体情况不好，比如妊娠后或产后，不宜进行手术治疗的，还以通过放置子宫托进行调节。使用中药或针灸也是常用的治疗方法。手术治疗要根据年龄、生育要求以及健康情况来决定手术的方式，常见的有曼氏手术，阴道封闭术、经阴道子宫全切以及阴道前后壁修补术，以及盆底重建手术。
甲状腺全切只能活6年
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺全切后的术后存活率是要结合具体的病症来看的，所以，民间对于甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的，而且也没有任何的科学依据。通常来说，临床上需要做甲状腺全切术的病变有甲状腺未分化癌、滤泡状癌以及甲状腺乳头状癌。这三种病变类型中，未分化癌是比较少见的，但是它也是这其中恶性程度最高的甲状腺的癌症病变，它的疾病进展速度快、恶性程度高，很多患者发现的时候就已经错过了手术时间，而且就算是可以做手术，甲状腺未分化癌的术后存活时间也不到半年，预后极差；对于恶性程度低于未分化癌的甲状腺滤泡癌来说，进行了甲状腺的全切术后，效果一般比较良好，术后的生存期也比较长；最后一种就是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌是这三种病变中恶性程度最低且术后存活时间最久的甲状腺癌症，临床上也是最常见的，很多患者术后基本可以恢复正常，并无太大改变，所以说，甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的。
子宫下垂有什么症状吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是轻度的子宫下垂，则不会有什么症状，而中度子宫脱垂和重度子宫脱垂最常见的症状就是下腹部的坠痛以及腰酸，并且有阴道分泌物增多。患有子宫脱垂，尤其是重度患者，如果没有生育要求的，可经阴道采取子宫全切术，这样能减小损伤。对于轻度和中度的子宫脱垂患者，应积极采取治疗以防病情加重。临床上常用的治疗方式是应用子宫托，白天上入子宫托，晚上取出并洗干净，待第二天继续使用。平时不能进行重体力劳动，避免用腹压，比如咳嗽、便秘，并积极配合治疗。
子宫全切术有哪些风险
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在月经期间不能够同房，月经期间会有子宫内膜脱落，这个时候身体抵抗力比较差，如果进行性生活可能会产生子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病。若炎症比较严重还可能会影响以后的怀孕，同房期间子宫收缩也可能会导致经血和子宫内膜逆流到输卵管和盆腔里面，从而产生子宫内膜异位症，对身体是有较大的影响的。
拉大便拉出血是上火吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
子宫全切手术一般是用于子宫体增大、子宫内膜出现不典型增生或者是多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫疾病，当这些疾病通过保守性治疗无效时，可以选择子宫次全切手术，该种手术并非是将子宫全部切除，而是保留患者的宫颈，在术后宫颈管内会有少量的内膜，所以患者依然会有少量的月经出现。但是在术后患者要注意多休息，在饮食方面也要加强营养，同时每年有定期的到医院做宫颈，特别是宫颈癌筛查，如果宫颈癌筛查出现问题，应该及时的采取措施治疗，如有必要可以选择手术治疗。
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