专家问答
胸部下面中间的位置疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

心肌缺血容易引起胸部下面中间的位置疼痛，特别是对年龄大，有高血压，冠心病等基础疾病的患者。

疲惫、情绪激动、着凉后，它们可能引起心肌缺血。表现为心脏前部区域或胸骨后疼痛，要及时使用可改善心脏血液供应的药物，可以改善症状。

如果发生在年轻女性中，可能是肋软骨炎，主要表现在前胸，胸肋关节处有明显疼痛。在这种情况下，胸片上没有明显阳性的结果。

病人可以选择口服镇痛药，通常是非甾体抗炎药。这些止痛的药物在治疗过程中，很容易刺激胃肠道黏膜，因此也应在饭后服用或与保护胃黏膜的药物一起服用。

2020-02-28
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脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
肚子上面中间的位置疼是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肚子上面中间位置出现疼痛的症状，很可能是一些肠胃疾病引起的，患者要是有十二指肠、胃发炎或是胃溃疡等疾病的话，就会容易会引起肚子痛，可能还会伴有反酸、嗳气等症状的出现。还有患者要是食用了不干净的食物，细菌就会引起胃肠道发炎，造成肠胃炎，也就会导致患者出现腹痛的症状，还会引起恶心、呕吐等症状。另外，患者要是患有胆结石的话，当胆结石卡在胆管处时，也会引起肚子上面疼痛的，这种情况患者的疼痛症状会比较严重，并有可能引发胆囊炎。因此，当患者出现腹痛的症状后，最好及时就医，并根据医嘱用药治疗。
肚子上面中间的位置疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子上面中间的位置疼的具体诱因有很多，要明确其诱发因素，还要根据患者的具体情况进行分析。因为肚子疼的位置主要与这一部位脏器出现疾病或者是病变有很大的关系。肚子上面中间的位置包含的范围比较大，不仅包含胃部、十二指肠、胰腺，也包括肝脏左叶以及部分小肠。如果上述脏器出现病变，比如患者患有消化性溃疡、十二指肠溃疡、肝脓肿、胰腺炎以及急性肠炎和肝内胆管结石，都会引起肚子中间的位置出现持续性的疼痛。另外，有部分患者感到肚子上面中间的位置出现疼痛，也可能与心肌梗塞等心脏疾病有一定的关系。心肌梗塞发作时患者这一部位也会出现疼痛，需要有所注意。
左边肋骨下面疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼有可能是以下因素引起的，第一，可能是由于平时运动的时候造成各种外伤或者挫裂伤。第二，由于肋骨下面和肠很接近，结肠炎和梗阻也是有可能的，为了安全起见，还是去医院做一下常规检查。第三，还有一种就是脾大引起的，由于脾大，患者的肋骨以下就会出现疼痛感，而且贫血或者肝脏类疾病都是引起脾大的原因。
耳朵下面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
除外耳道软骨外，耳廓下部周围还有一些腮腺组织和颞下颌关节组织。能引起耳下疼痛的常见疾病通常见于外耳道下壁急性毛囊炎，通常称为长疖子。大多数人都有挖耳的诱因，特别是当拉动耳廓或按压耳屏时，疼痛加剧。另一个原因是耳垂本身有轻微的皮脂腺囊肿继发感染，或耳下和耳后浅表淋巴结急性感染和急性淋巴结炎。这时，可以触摸到皮肤下的椭圆形肿物，按压时疼痛明显。此外，也有可能是耳垂前下方的腮腺发生了急性腮腺炎或者流腮，这时，耳垂下面的皮肤又红又肿，还可表现为针刺样的、跳动样的阵发性疼痛。
背中间疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成背部中间疼痛的原因非常多，如果患者出现了背部中间疼痛的情况下还伴有明显的压痛，或者是腰部在做活动时也会有明显的疼痛感，这种情况下大多是由于肌上韧带发炎导致的，这种病情容易反复。其次背部椎体骨质增生也会导致背部中间疼痛的情况，除此之外胸椎当中如果有囊肿或者是肿瘤，也会引起背部中间疼痛的情况，但是此类情况不会引起压痛感。建议患者平时要减少弯腰的活动，或者是平时一定要注意自己的坐姿，避免出现扭腰等相关的腰部扭转动作，否则就容易导致肌上的韧带出现经常性的摩擦，导致背部肌上韧带的无菌发炎，从而引起背部中间的疼痛感。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚脐疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现肚脐疼的原因是比较多的，有可能是因为腹部本身存在疾病，比如说肠胃功能紊乱、肠胃炎、阑尾炎等疾病，都会引起肚脐痛。另外也有可能是肚脐部位出现了感染，比如脐炎、脐疝等，也会导致肚脐疼，以上这些原因是临床上比较常见的，但如果患者出现了肚脐疼一定要引起重视，很有可能是预示着比较严重的疾病，需要及时就诊。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肚皮疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1、首先人们肚子出现疼痛感，主要是皮肤部位损伤引起的。一般来说这样的疼痛感是不会影响到患者内脏器官，所以不必太过担心，只要经过一段时间的精心护理就可恢复正常。2、如果过度运动，同样也会导致肚子疼痛的现象。比如平时不经常运动，忽然间做了一些体育运动爬山或仰卧起坐，这样都可能引起肚子疼痛。3、外力引起。当生活中出现吵架或是外伤，这样也是会导致腹部疼痛。如果症状比较严重的情况，还是应该及时去做检查。
发烧浑身疼是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上出现后背痛的情况很多，首先考虑是骨科疾病，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强制性脊柱炎、骨肿瘤等，以上疾病都可以引起后背痛，需要予以外科干预治疗。还有一些其他方面的疾病影响的，比如肺脓肿、肺炎、肺结核引起的组织牵拉疼痛。还有同时伴有心前区疼痛，考虑是心肌缺血心肌梗塞等疾病导致的；当同时伴有腹部不适感，也可能和胆囊炎胰腺炎有关。
脖子疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脖子疼的症状，可能是颈椎病方面的疾病引起的，这种情况下患者可以通过做CT检查或是核磁共振，进一步明确诊断。而对于颈椎病的治疗，患者可以采取牵引治疗的方式，每天进行几个小时的牵引治疗，这样就能有效缓解脖子疼的症状。另外，患颈椎病的患者还可以通过戴颈托的方式，来避免颈椎的过度活动，减轻脖子部位出现的疼痛不适症状。要是脖子疼痛症状比较严重的话，患者还可以通过口服非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，还要注意让颈部肌肉得到休息。
关节疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
关节部位出现疼痛的症状，这可能是由于一些碰伤或磕伤导致的关节部位的疼痛，还有可能是一些疾病引起的，如风湿、类风湿、关节炎、通风以及强直性脊柱炎等疾病，都可能会引起身体关节部位的疼痛。因此，当患者发生关节部位疼痛的情况后，患者应该积极到医院去做详细的检查，查明引起关节疼痛的具体原因，之后再给予准确的治疗措施进行治疗，可以通过药物保守治疗，或是手术治疗的方式，这样就能有效缓解和治愈关节疼痛的症状。
肩膀里面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现肩膀里疼痛的症状，这很可能是由于肩关节扭挫伤引起的，往往是由于外界力量作用在肩关节导致的，患者会出现肩关节周围肌腱、肌肉及韧带受损伤的情况。还有可能是因劳动损伤或外伤引起冈上肌肌腱炎，患者的疼痛症状会出现手臂侧平举60-120度范围之间，这个范围外可能就不会出现疼痛的症状。另外，肩周炎也可能会引起肩膀部位的疼痛，肩周炎症状一般会出现在50岁左右的中老年人身上，往往是由于劳动损伤或是寒冷刺激引起的疾病。
腿疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在有外伤和扭伤的情况下会引起腿疼，腿疼也可能是类风湿关节炎、痛风而引起的，应该去医院进行相关的检查。首先要确诊引起疼痛的原因，尤其是中老年人出现了骨关节炎后也会引起腿疼，尤其是在活动之后，疼痛感会加重，因此要尽量的减少活动，平时也要做好防寒保暖的工作，对于腿疼严重的患者可以口服药物治疗。长时间的不运动，突然负荷运动会造成腿部酸痛感，可以利用泡脚或活血化瘀的药物进行缓解。静脉曲张患者也容易出现腿部疼痛，平时不要长时间的站着和坐着，应注意适量的活动。
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