专家问答
降低压最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

降压药是用来降低高血压的药物，这些药物的共同点就是可以使得血压降低，但是血压降低的同时不同的药物的侧重点存在着差异，医生需要根据每一个高血压患者的具体情况，选择最适合患者的高血压药物，这样可以租到副作用最下，降压功效最明显。

一般可以选择的降压药有：1、噻嗪类利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂；4、剂型长效钙拮抗剂；5、分子长效钙拮抗剂除剂；6、α受体阻滞剂。

2020-02-29
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最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
降血压最好的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降血压最好的方法是戒烟戒酒、低盐低脂饮食。按时的服用降压药物，对血压的情况做定期的监测，然后根据血压的高低来调整药物的剂量。还要坚持做有氧运动，将体重控制在标准范围。正常的血压标准是高压140，低压90，如果超过这个范围就属于高血压，会容易导致心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭等疾病。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
降血糖最好的一味中药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
降血糖最好的中药有：黄连、黄芪、枸杞、人参、葛根、天花粉等等。但是对于想要很好的降血糖，只是单纯的依靠中药材效果还是微乎其微的。所以，患有糖尿病的人群，除了要控制饮食意外，同时还需要口服西药，或是打胰岛素进行治疗。每日患者在饮食过后，也可以多喝水，适当运动。
常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
可保护肾脏的降压药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药物中的沙坦类以及普利类降压药物，相对有一定保护肾脏作用，对肾脏的影响较小。这类药物对肾小球血流动力有调节作用。可减轻肾小球内高压和高过滤，以及高灌注状态，所以对肾脏可起到保护作用。但是，在使用这类降压药物时也需要有所注意，也要密切观察监测患者的肾功能，如果经检查出现了血肌酐明显性的升高表现，则必须停用此类药物。另外，有些患者使用普利类的降压药物，有可能会出现一些副反应，比如干咳，如有这类症状出现时要停止使用此药物，可改为使用沙坦类的降压药。
最好的降血糖药是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要选择合适自己的降糖药，需要根据患者自身的状况来决定，因为药物的作用会因人而异，而且市面上有各种各样的降糖药物，每种药物都有好处和坏处。身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加；对于进食后血糖有升高现象的患者，能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物；进食后和空腹血糖都有偏高现象时，建议选取格列美脲、格列齐特等药物。长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者，最好选用胰岛素治疗。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
能够保护肾脏的降压药有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
能够保护肾脏的降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素二受体拮抗剂这两类药物。其中血管紧张素，转换酶抑制剂类的药物，比较常见的有贝纳普利、伊那普利、卡托普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等等。血管紧张素2受体拮抗剂类的药物比较常见的厄运贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。这两类比较常见的药物，能够有效的降低患者血压水平，还能够减少患者蛋白尿水平，对于肾脏也有保护作用。在治疗疾病期间，除了规律监测血压水平之外，还要注意休息。
降压药什么时间吃效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
降压药在临床医生建议早饭之前吃，测的的血压都是有规律可寻的，建议是在清早起床后第一个饮用水的时候将降血压的药物吃掉。血压它的高峰值是在早上8：00～9：00和下午2:00～3:00。如果趁早把药物吃完，可以在早晨高峰值的时候将血压稳定下来，如果过了这个高峰值的时间点，降压药虽然暂时可以稳定血压，但是由于错过了高峰值的时间段，测得的血压就会偏高。有些人喜欢饭后吃降压药，血压的也会常有改变。临床上的降压药基本都是长效的，为了防止漏服，也还是建议大家在早上服用。睡前服用也有一定的副作用，血压降低太快，心、肾、脑等器官都会造成供血不足，从而导致脑血栓和心肌梗塞等并发症。建议降压药还是在早上服用比较好，既可以防止漏服也可以有效的控制血压。
快速降转氨酶最好的药是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
如果出现了转氨酶升高的情况，往往说明肝细胞存在一定的损伤，想要降低转氨酶，可以针对两个方面来进行治疗，一个是对症治疗，另一个是针对病因治疗。对症治疗就是当出现转氨酶升高的情况时，要选择异甘草酸镁、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等药物达到降低转氨酶的目的。不过，还需要弄清楚导致转氨酶升高的原因，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，需要配合抗病毒药物进行治疗。如果是经常熬夜导致的，只需要多注意休息就可以降低转氨酶。如果是药物导致的，暂停用药后，转氨酶也会恢复正常。
吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有五类降低血压的药物：1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。最佳组合为：1、尼群地平和卡托普利。2.氨氯地平和赖诺普利。3.氨氯地平和厄贝沙坦。4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。
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