专家问答
最好的降血糖药是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

如果想要选择合适自己的降糖药，需要根据患者自身的状况来决定，因为药物的作用会因人而异，而且市面上有各种各样的降糖药物，每种药物都有好处和坏处。

身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加；对于进食后血糖有升高现象的患者，能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物；进食后和空腹血糖都有偏高现象时，建议选取格列美脲、格列齐特等药物。

长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者，最好选用胰岛素治疗。

2020-03-05
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最好的祛痰药是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
最好的祛痰药物是氨溴索，能够使气管、支气管的粘液产生细胞，从而抑制粘多糖的合成，促使分泌粘滞性低的小分子粘蛋白，将痰液由黏变稀，容易排出。还有鲜竹沥口服液、愈创甘油醚、氯化铵、急支糖浆、脱氧核糖核酸酶、乙酰半胱氨酸等药物也有很好的祛痰的效果。
降血糖最有效的方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当前公认的降血糖方法是服用降糖药结合饮食进行控制。在条件允许的情况下，最好的降糖药是胰岛素皮下注射，这对血糖控制及并发症的预防作用比口服药物强。一般在临床上，会在早餐跟晚餐前注射预混胰岛素。如果患者有早期糖尿病，也可口服二甲双胍片。但药物治疗只是一个方面，还必须控制饮食，加强餐后运动。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
降血糖的药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
口服的降血糖药有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂。前者能够使身体内胰岛素的分泌，可以让胰腺发挥很好的作用，比如磺脲类的格列奈类药物；后者包括有二甲双胍和烷二酮类药物。另外也有促使肾脏排泄葡萄糖量增加的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，还有氧化食物和碳水化合物在肠道内吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂，以及DPP-4抑制剂。注射类的降血糖药有以下两种：一、GLP-1受体激动剂；二、胰岛素类药物。因此治疗糖尿病的相关降血糖药物分为以上两大类：口服和皮下注射。
血糖低是什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当持续性的出现血糖低时，其症状表现十分明显，患者会有出汗、饥饿、面色苍白、心慌、颤抖以及脑功能障碍等交感神经过度兴奋性表现。而其初期的主要症状表现为精力不集中、头晕、躁动、易怒、嗜睡、思维和语言的迟钝以及行为怪异等精神症状。而当患者血糖低过于严重时，还会出现惊厥昏迷，甚至使猝死。当血糖低于2.8mmol/L时，在供糖之后，若是低血糖的相关症状迅速缓解，则可以诊断为低血糖症。如果血糖持续性的过低，需要到医院做相应的检查，确诊具体的病因再进行对症治疗。
健脾祛湿的中成药首选药是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
脾胃虚弱的人基本上都会有湿的症状，有的人经常居住在环境潮湿的地方，又或者是长时间在水中工作的人群都会引起的身体不适症状，而当出现这些问题的时候，要根据不同的症状给予不同的治疗。如果是久居潮湿环境下引起的浑身无力、头痛等情况，这个时候可以口服藿香正气水祛湿，脾胃虚弱的人久居潮湿环境引起的身体不适是属于内湿，可以口服用中药治疗，参苓白术散，对身体有湿气的人具有很大的效果，这种中药还有健脾渗湿的效果，因为体内的湿来源于脾，所以对脾的保护是非常重要的。
放的屁很臭是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常人每天可产生1-2L的气体，主要成分是空气，其中有味道的成分是食物腐烂的味道。屁属于人类正常的生理反应出现的产物。吃了太多含蛋白质的食物，主要是肉，肠道中的细菌会分解产生含硫化物的气体，这是放屁很臭的主要原因。此外放的屁很臭的原因还有饮食比较清淡造成的，往往还有便血、腹痛和消瘦等伴随症状。还要注意是否有恶性肿瘤等疾病。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
越吃越瘦的10种杂粮是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
现在人很多都希望自己能够瘦下来，希望可以保持苗条的身材，其实有一些食物可以越吃越瘦。1、玉米。玉米饱腹感强，营养丰富，热量比较低，越吃越瘦。2、黑米。黑米含有丰富的维生素、微量元素，热量低，营养健康，关键是减肥食物。3、燕麦。4、赤小豆。5、薏仁。6、黑豆。7、花生。8、豌豆。9、荞麦。10、绿豆。
降血糖最好的药是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是刚刚诊断为糖尿病的患者，可以服用二甲双胍、阿卡波糖。糖尿病患者的病史长达5年，得要服用格列美脲、格列喹酮、格列齐特等等。如果患者通过上述的药物，依然不能够降低血糖，得要服用诺和平胰岛素、预混胰岛素。有些糖尿病患者对胰岛素是不敏感的，还要服用吡格列酮，提高患者胰岛素的敏感性。
最好的痔疮药是什么药
姜金波主任医师
山东大学齐鲁医院 肛肠科
治疗痔疮的药物有外用涂抹的药物，比如栓剂和膏剂、马应龙痔疮栓以及痔疮膏。另外也有可以口服的药物，包括一些可以缓解便秘和消炎的药物，比如酚酞片。治疗痔疮也可以用一些中药润肠丸来促进排便。痔疮的发生，都是有一定的诱发因素的，包括习惯性的便秘、良性前列腺增生等症状。面对这种情况，平时可以服用一些对抗前列腺增生的药物，以及治疗慢性阻塞性肺疾病止咳以及消炎的药品来慢慢改善痔疮的症状。平时自己在家也可以进行一些肛周的锻炼运动，这对肛门周围的静脉血液回流和排便有一定的促进作用。
降肌酐最有效的药是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是机体的一种代谢废物，如果肌酐增高，那么表示病人有肾衰竭的情况，可能是急性肾衰竭，也可能是慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭，需要针对病因来治疗。比如如果病人存在身体脱水症状，那么可以及时补液，等到对症治疗后肌酐可能就会下降。对于慢性肾衰竭，也是要针对病因来治疗的。如果是糖尿病肾病导致了肌酐存在明显升高，那么一定要及时控制病人的血糖。如果是因为泌尿系统结石或者肿瘤等导致了肌酐明显升高，一定要尽快手术，解除尿路梗阻。
血糖高吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者根据不同的病症，治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素；对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择；对于胰岛功能尚好的患者，可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类；对于餐后血糖较高的患者，可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用，这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物，但是患者不要随便用药，应该根据自己的实际情况，对症用药。
快速降转氨酶最好的药是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
如果出现了转氨酶升高的情况，往往说明肝细胞存在一定的损伤，想要降低转氨酶，可以针对两个方面来进行治疗，一个是对症治疗，另一个是针对病因治疗。对症治疗就是当出现转氨酶升高的情况时，要选择异甘草酸镁、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等药物达到降低转氨酶的目的。不过，还需要弄清楚导致转氨酶升高的原因，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，需要配合抗病毒药物进行治疗。如果是经常熬夜导致的，只需要多注意休息就可以降低转氨酶。如果是药物导致的，暂停用药后，转氨酶也会恢复正常。
养肝护肝最好的药是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
能够起到养肝护肝作用的药物是比较多的，大致可以被分为抗炎类、解毒类、抗氧化类、肝细胞膜修复类、降酶类等，在临床上最常用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、多烯磷脂酰胆碱、六味五灵片、甘草酸制剂如异甘草酸镁、硫普罗宁等，这些药物都可以起到养肝护肝，改善肝功能的作用。
养肝护肝最好的药是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在临床上养肝护肝的药物是比较多的，常使用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、甘草酸制剂如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、六味五灵片等，这些药物都可以起到养肝护肝的功效，同时还能够改善肝脏的功能，促进肝细胞再生，平时在饮食方面可以多吃一些绿色的蔬菜、鸡蛋、鱼肉等。
降血糖的食物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前没有什么药物是可以明确降低血糖的，但是有些食物对控制血糖是有很大的帮助的。例如苦瓜、秋葵、野菜能有效控制血糖，对控制血糖是有很大的帮助作用的。血糖高的患者要少吃含糖量较高的食物，如果血糖比较高，患者最好服用降血糖的药物。坚持服用降糖的药物，患者血糖水平很快恢复到正常。
降血糖最好的一味中药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
降血糖最好的中药有：黄连、黄芪、枸杞、人参、葛根、天花粉等等。但是对于想要很好的降血糖，只是单纯的依靠中药材效果还是微乎其微的。所以，患有糖尿病的人群，除了要控制饮食意外，同时还需要口服西药，或是打胰岛素进行治疗。每日患者在饮食过后，也可以多喝水，适当运动。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
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