专家问答
锥切后怎样让hpv转阴
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

锥切后hpv的转阴与个人体质、抵抗力有关，药物只起到辅助作用。

hpv病毒是由人体乳头瘤病毒感染引起的，对于女性的危害较大，患者宫颈被感染hpv就需要进行锥切，锥切后进行病理观察，如果病毒只感染了切掉的部位，三个月内就会转阴。

一部分患者在做完锥切手术后，hpv病毒没有转阴，则是因为体内其他部位也有hpv病毒，手术没办法完全清除。所以术后要注意饮食，加强身体锻炼，提升自身的免疫力，同时配合抗病毒药物进行治疗，按时到医院进行复查。

2020-02-05
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宫颈锥切后hpv转阴率
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经过宫颈刮片活检之后，名为cin2以及cin3就可以通过锥切术来进行治疗，或者是怀疑浸润癌的额患者，也适用于锥切术。在进行宫颈锥切术之后确实有转阴的可能，但是具体转阴的概率是不确定的，只有将hpv病毒完全清除，才能达到根本上解决问题。其实宫颈锥切术也有一定的缺点，在术后很容易出血，少量出血属于正常现象，注意卧床静养即可。出血量比较大，就要到医院处理，避免盲目处理引发大出血。
HPV阳性16、18能自愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在实际的临床中，hpv病毒有100多种分型，而16型和18型则属于高危型。通常高危型的患者是不能自愈的，并且高危型有引发宫颈病变甚至宫颈癌的可能性。建议如果患者确诊患有高危型的hpv病毒应及时前往医院进行检查，同时要严格遵循医嘱定期用药治疗。在治疗的过程中患者也要注意尽量避免发生性行为，在日常中要注意避免和健康人混用毛巾等物品，自己的私密物品要注意定期消毒，以免出现传染。必要的时候患者可以考虑做小型的锥切手术，一般锥切后hpv即可转阴。
宫颈锥切术费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在三甲医院，宫颈椎切术的费用通常在1万元左右。具体因为不同的医院收费不同，可能会有3000元左右的差距。宫颈椎切手术属于医保报销的范围，患者可以根据自己的保险属于商业保险、新农合或者是医保，进行不同的比例的报销。医保报销比例大概在80%，新农合报销的比例在60%到70%。报销的前提是患者需要到定点医院进行治疗。也可以选择在治疗之前首先向保险服务部门进行咨询。手术后，患者要禁止性生活和盆浴。同时要口服抗生素，防止感染。另外查看手术后的病理的报告是否正常。
宫颈锥切术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术之后需要注意，最好不要让伤口沾水以免因此而引起细菌感染。另外在手术之后女性在短期之内不能进行性生活，否则可能会导致伤口出现破损引起大出血，或者是因为细菌感染出现了宫颈切口处的感染溃烂。在手术切除之后需要观察自己的身体变化，例如是否有血性分泌物。分泌物的颜色是否正常，是否有腹痛白带增多的现象。一旦出现异常则需要进行相关的检查防止引起其它的不良后果。另外在宫颈锥切术之后，女性应定期进行复查，一方面观察手术后续效果，一方面排除皮内瘤样病变。
宫颈锥切术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术是用于治疗宫颈病变的一种手术，主要分为宫颈电环锥切和冷刀锥切。进行冷刀锥切需要住院才能进行，而宫颈电环锥切则可以在门诊进行。做完宫颈锥切术后一般建议休息两到三周的时间，因为手术后的三周内是比较容易出血的时期，在做完宫颈锥切术后的两个月内都是禁止性生活的。这里说的休息不是指全程卧床休息，期间可以进行适当的散步和做轻微的家务。不过因为宫颈锥切术造成的创面大概需要两三个月的时间才能愈合，所以期间不能进行剧烈的运动。
宫颈锥切手术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前锥切手术是一种新的手术方法，跟其他手术最大的区别就是锥切手术不需要需缝合，主要是通过凝血来止血的，因此术后至少要休息一个月，患者恢复期间应该避免剧烈的体育运动，因为结痂时容易大出血，因此务必要好好休息，除此之外还有一些注意事项：患者需要注意术后应该服用抗生素2-4天，防止感染；术后还需要汇报病理情况，看锥顶和切源是否切干净了，防止再次发生病变；最后还要注意30-45天不要用盆洗澡，更不要有性生活。
口罩重复使用后怎样消毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
怎样让口腔溃疡快点好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔一旦出现溃疡等情况，一定要注意自己的饮食，多吃些富含维生素b和c的食物，可促进伤口愈合，少盐少糖，口味应该尽量清淡一点，不能抽烟喝酒。口腔溃疡大部分都是因为炎症导致的，在这个时候可进行抗炎症治疗，比如使用西瓜霜喷雾剂消炎，或使用金霉素和其他药物膜贴在溃疡的地方，有阵痛以及消炎的作用。如果口腔溃疡长时间不好的话，需要先找出主因，之后再治疗。
怎样让月经排毒更干净
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是适龄女性每个月规律的经血从阴道排出，而经血在经期顺利排干净，是女性健康的表现。有的女性因生活不规律导致经期不准或者经血淋漓不尽，引起体内毒素无法正常排出。所以，需要女性有良好的生活习惯，有利用月经排毒干净。如在经期适量喝些姜汁红糖水，可以促进经血顺利排出，减少体内毒素。在的经期的女性虽然需要多休息，但是也要适量的活动，这样可以增加血液循环，有利于排出经血。还有，平常不要吃生冷，油腻的食物，可以预防经期经血粘稠，不好排出的现象。
侧切后伤口肿疼该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
分娩的时候，如果生产比较困难，一般会采用侧切的方式引产，就会在会阴部留下一个侧切的小伤口，正常在产后七天就可以愈合。如果有疼痛和红肿那可能是伤口感染了，要抓紧处理，如果有脓液就需要引流处理，还要用抗生素消炎处理。所以有侧切的产妇要注意外阴的卫生，伤口愈合期不要吃发物。
骨折后怎样锻炼恢复快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后的康复锻炼对于骨折的恢复有重要作用，但要注意锻炼时机的选择。不管是石膏还是手术固定，进行康复锻炼前都应进行拍片检查，多数是在固定后的4-6周，判断愈合情况，在此之前应该选择静力性锻炼。检查后若牢固可以适当进行接近关节部位的锻炼，但要注意力度和循序渐进，力度以出现轻微疼痛为宜，如果出现红肿应该暂停并辅以热敷，待消肿后再锻炼。
宫颈锥切是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术适用于宫颈已经发生癌变，但是还没有发展成宫颈癌的患者。具体方法就是用特殊的工具，在圆柱形的宫颈口周围切除一部分倒立圆锥形的宫颈组织，以便将已经发生癌变的组织切除掉，达到控制病情的效果。宫颈的锥切术在妇产科是比较常用的，它既可以作为一种治疗手段，又可以为病理检查提取标本。临床上宫切切缘阳性的患者在术后复发的几率是比较大的，但是切缘阴性的患者也不能大意，在术后也有可能会复发，因此也要注意定期体检。
宫颈锥切术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈锥切手术分为冷刀锥切和热刀锥切，第一，冷刀椎切就是使用手术刀进行椎切，冷刀锥切相对来说出血比较多，但是对组织的破坏性比较小，在进行切除时，首先需要进行消毒，然后使用宫颈钳钳夹宫颈，切除之后还要进行相关的病理检查，同时需要做好止血工作。第二，是进行热刀锥切，热刀锥切和冷刀锥切的操作过程是一样的，但是热刀锥切手术过程出血量比较少，对组织的破坏性比较大。
宫颈锥切的后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切是指对宫颈进行锥切，这是妇科始终对于子宫颈最常见的治疗方法。宫颈锥切之后的后遗症主要有，一般在宫颈进行锥切之后是不能得到完全的恢复的。如果是没有生育的，做完手术之后可能会造成宫颈口松弛或者宫颈管变短的情况，部分患者可能还会出现宫颈内口松弛的情况，从而会影响日后的分娩过程。
hpv全部阴性正常吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv全部阴性是正常的生理表现，说明没有hpv感染。若tct检查也正常，说明您的宫颈很健康，三年之后再复查就可以了。若tct检查不正常，例如看到了异形细胞等，需进一步的做阴道镜宫颈活检再确诊，检查结果正常，便可安心。若为不典型增生一级，可以观察；不典型增生二级、三级，需要做利普刀锥切手术或者锥切手术；若确诊是癌症，需在医生的指导下，积极做规范性的宫颈癌手术治疗。
宫颈糜烂怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂又名宫颈柱状上皮异位，是常见的妇科疾病。造成的宫颈糜烂食物原因大致分生理原因和病理原因。如果出现是轻微地宫颈糜烂，是有自愈的可能，可以先不采取药物治疗；如果出现相关炎症，可以在医生的叮嘱下采用药物治疗，比如消糜栓等。如果宫颈糜烂的情况比较严重，建议采用物理治疗，例如激光、冷冻等，其见效快副作用小。如果在药物治疗和物理治疗后依然没有缓解症状，这时需采用手术治疗，推荐采用宫颈锥切等治疗手段，同时还需继续采用药物治疗，保证病症完全治愈。
hpv感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种，一种是高危型HPV感染，一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法：1、如果是高危型的HPV感染，在临床上可能会造成宫颈上皮的病变，甚至宫颈癌的发生，所以需要做阴道镜检查，并且取活检，根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性，建议半年复查一次HPV。如果为阳性，而且是低度的病变，可以做微波治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化掉，然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌，要及时就医，及早治疗。
鼻塞怎样可以让鼻通气
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻塞的话需要先找到鼻塞的原因，很多人都是因为感冒受凉导致的，一旦感冒受凉，会出现鼻腔黏膜充血肿胀的情况，这时可以用鼻腔粘膜收缩剂。使用这种药物的时间不能超过7天，不然会患有药物性鼻炎。还有很多人有鼻阻的时间很久，这个时候要考虑是否患有了慢性鼻炎、鼻息肉或其他鼻腔类的疾病，可通过做检查来判断，一旦确诊，可用微波激光消融术来清除鼻阻。
hpv其它12种高危型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv病毒最常见的就是hpv16和hpv18，剩下的就是其他的12种高危型hpv病毒。高危的hpv会出现持续性的感染，也有可能会诱发宫颈癌的出现。大多数的宫颈癌以及宫颈炎患者都是因为高危型的hpv引起的，如果检查有其他12种高危型hpv也是需要引起重视的。如果检查出hpv是高危型的，但是做宫颈细胞学检查属于阴性的话，这种情况不能判断是否有宫颈癌的可能，需要在一年后复查一次。如果之前有出现hpv感染的话，还需要做阴道镜的检查，根据检查的结果来做处理，如果检查出宫颈癌的话，可以做宫颈锥切手术来治疗。
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