专家问答
脐带脱落后出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

新生儿脐带结扎后，10天左右脐带脱落，会有少量出血，首先妈妈观察宝宝的脐带是否有红肿，如果只是少量出血，问题不大;有时可能是由于护理不当，由于衣物或棉被摩擦，导致肚脐刚刚打结的血痂破裂，脐部出血;防止脐带出血，保持宝宝肚脐干燥。

尤其是给宝宝洗澡的时候，尽量不要弄湿脐带。如果不小心弄湿了，可以用干净的棉签擦拭干净，然后用脐带护理。其次，婴儿的衣服和被子必须柔软。

2020-03-29
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夫妻同房后出血怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
同房后出血，属于接触性的出血现象，有宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。出现该症状后，需尽快去医院进行分泌物化验，并进行宫颈的癌前筛查。宫颈的癌前筛查，包括对人乳头瘤病毒等的检查，有助于排除癌前病变和核实是否为宫颈癌。若为宫颈炎症，可用消炎药物进行治疗，同时为避免加重感染，需禁止治疗期同房。
尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
子宫切除后出血正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在做过子宫切除术后，阴道出血是不正常的现象，患者需要及时的到医院做相关方面的检查。如果是刚刚切除子宫后一个月内出血，可能是由于阴道残端的缝隙出现脱落所致。如果阴道长期端出血持续时间比较长，可能是由于阴道残端炎症所致，或者是阴道炎症致使局部黏膜受到损伤所致的一种症状表现，需要及时的到医院做相关方面的检查之后再确定治疗的方案。若是由于阴道残端息肉所致，需要及时将阴道残端息肉摘除，术后进行抗感染治疗。子宫切除术后一个月要到医院进行复查，观察残端愈合情况，且手术三个月内要避免性生活。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
药流后出血多久属于正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通过服用流产药物使孕囊排出而达到流产目的，同时孕囊排出会有出血现象，通常在2~3天内的出血量会较多，有些类似于来月经时的经量，有时也会比正常经量要多。药物作用会使子宫内膜尽快脱落和排出孕囊，以使妊娠终止。一般出血时间大多为7~10天都属于正常出血现象，如果超过10天，还有淋漓不尽的药流后出血，要考虑可能和不全流产有关，所以要及时去医院进行妇科B超检查，确定是否子宫内有过多的妊娠物残留，如果较多则需进行清宫手术处理。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
同房后出血咋回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血其实也被称为性生活出血，主要是因为宫颈或阴道出现严重炎症，所以在性生活中就会造成出血的情况，严重的则还会导致癌变。所以女性在性生活后有出血的症状，建议去医院进行阴道分泌检查，排除癌变可能，然后根据自身情况以及原因对症治疗。此外，也可利用超声检查来观察子宫内膜是否有病变的发生。
喝酒后牙痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
喝酒后感觉牙齿疼痛，可能是由于饮酒导致的，也可能和饮酒无关。建议根据诊断的结果进行对症治疗。如果是有阻生智齿，在饮酒之后出现牙齿疼痛，建议用生理盐水、双氧水对牙冠进行局部冲洗，之后再涂上碘甘油，能对牙齿疼痛起到缓解作用。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
同房后出血为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血的诱因比较多，一方面可能是由于性生活过于激烈，频繁性的刺激宫颈、阴道壁等血管比较丰富的部位所致，出血量一般较少，在三天之内可以逐渐愈合，不会影响到身体的健康。但是当患有宫颈糜烂、宫颈癌前病变时，患者也可能会出现性接触出血，需要在不出血时到医院做TCT、HPV检测排除宫颈是否存在癌前病变之后根据具体的情况进行对症治疗。另外，当阴道炎发作时，由于局部存在炎症反应，引导黏膜会处于充血的状态，在同房时也会有少量出血的现象，出血一般持续的时间为3~7天左右，在不出血时要及时的用药治疗，避免炎症过度刺激。
痔疮手术后出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮做完手术以后出血是比较正常的，如果只是少量的滴血，或者擦拭的时候有血迹这种情况就说明不严重，一般在手术完成以后的前几天会出现这样的问题，注意保持肛门的卫生就可以。如果出血量大，还需要用肛门肠镜来检查具体的出血位置，根据出血位置进行手术治疗，直肠出血的话可以采取缝线的治疗方法，及时采取血管结扎手术的治疗。出血量多的情况还需要输血治疗，避免引起大出血的现象，可以采取药物止血的方法来改善出血问题。痔疮手术以后注意多休息，不能吃辛辣刺激的食物，不能憋大便这些都有利于痔疮的快速恢复，注意保持肛门部位的清洁和干燥。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
同房过后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在同房之后发现阴道部位有少量的流血的话，建议应当注意保持外阴部位的清洁，尽量不要盲目的使用阴道栓剂进行治疗。同房之后的出血可能是接触性的出血，接触性出血可能是患者有某些宫颈方面的炎症造成的。建议可以到医院做一下妇科检查，另外就是要注意做一下宫颈癌的筛查，在治疗的期间要尽量的避免同房。另外也不排除此类出血是阴道黏膜的出血，这种类型的出血可能是性生活的过程中过于激烈导致的，也有可能是出现了某些阴道炎症，建议根据检查结果进行治疗即可。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
上曼月乐环后出血多久属于正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上曼月乐环后如果3个月内阴道可能会有不规则的流血，那么就属于是正常现象。曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，雌孕激素会缓慢释放，进而改变子宫内膜的厚度、内膜增生和分泌。月经周期规律的女性，放置曼月乐后可能会引起子宫内出现不规则脱落和阴道流血，待子宫逐渐适应节育器后，子宫内膜不规则脱落就会逐渐消失，一般是1-3个月。若放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，应该尽快取出，更换其他的避孕方式。
拔完智齿后一直出血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后一直出现，要清楚具体的出血原因，如果是少量渗血，一般在24小时内可以自行停止。如果是在拔牙过程中损伤了血管，需要及时就医进行止血的操作。如果拔牙后持续性出血，要综合考虑患者的全身性疾病，及时有效的进行处理，另外建议患者在拔牙之前，不要隐瞒病史，例如糖尿病、白血病以及高血压等，这些都应该及时的告知医生。
宫颈出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈出血先要明确原因，原因不同，治疗方法也是不同的。宫颈出血常见的原因有以下几种：1.有些女性做了利普刀手术，术后结痂脱落，所以造成了宫颈出血，如果出血量不大，不超过月经量，可以不用处理。2.宫颈息肉导致的，需要在月经结束后的3天至7天进行宫颈息肉的摘除手术，还要预防感染。3.性接触导致，这种情况是很常见的，可能存在宫颈慢性炎症或癌前病变。如果属于高级别癌前病变，要进行宫颈的锥形切除手术。如果只是低级别癌前病变，进行微波治疗就可以。
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
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