专家问答
一次便血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

出现一次便血，首先就是不要过度紧张，它的引起原因有很多，主要包括以下几个方面：

1、肛裂，大便比较干燥都人群在排便的时候可能会对肝管造成损伤，在擦拭肛门时就会发现表面带有血，一般呈现出鲜红色，并且伴随有疼痛感；

2、痔疮出血，痔疮是临床上比较常见的一种肛肠疾病，如果是出现偶尔性的便血，可能会和痔疮有关，尤其是内痔。痔疮其实就是曲张的静脉血管团，它在腹压增加或者是出现便秘的时候，就特别容易出现肛裂下移。从而让肛周痔静脉迂曲肿胀引起出血；

3、直肠息肉或直肠腺瘤，大便比较干燥的时候，会对直肠黏膜造成刺激，引起局部血管破裂导致便血。

2020-02-17
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
突然便血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
突然便血的原因较多：1.肛肠疾病，常见的有痔疮、局部血管破裂、这样的情况的便血大多为鲜红色。2.伤寒疾病：伤寒疾病的并发症也会出现便血的情况。3.肠道肿瘤：有直肠癌、结肠癌等，大多数是因为肿瘤生长迅速，供血充足，不慎会导致肿瘤破裂出血。4.慢性疾病：慢性肝炎和肝硬化可能会导致消化道出血。所以便血时需要根据具体情况，到正规医院进行检查。
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
头疼一跳一跳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼一跳一跳的，通常是神经性头痛的表现。在日常生活当中，由于情绪过度紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒，都可能会引起神经性头痛。另外偏头痛的患者，也可能会出现有头部一跳一跳疼痛的表现，这是可以吃正天丸来进行治疗。当然也可以适量口服安神补脑液。神经性头痛的患者在治疗时，可以选择维生素b1以及卡马西平。另外也可以通过理疗、按摩、针灸、热敷等方法缓解疼痛。生活当中尽量保持一个乐观的心态，尽量避免过度劳累、精神压力过大、感冒受凉等，保证充足休息，有利于缓解疼痛。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
女性一月来两次月经是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经干净一个星期以后又有少量出血，可能是因为排卵期出血所引起的，排卵期出血量是比较少的，一般持续2到3天左右。如果排除排卵期出血，就有可能是因为宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位或者是内分泌失调等妇科疾病，但也不排除是因为某些妇科恶性肿瘤所引起的出血情况，可以到医院去做性激素六项，妇科彩超等相关的检查，是能够明确病因后针对进行治疗。正常月经一般周期在21天到35天左右，但由于每个人的身体情况不一样，时间也是不相同的，平均在28天左右。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
例假一个月来两次是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一个月来两次月经，要看月经的量多不多，颜色是怎么样的，再明确判断。如果两次月经的量差不多，颜色也差不多，那么可能是存在月经紊乱的情况，一般是因为内分泌失调所致，可以到妇科去做一下性激素的检查，再做一下子宫卵巢方面的彩超检查。如果女性在进行性生活时没有采取避孕措施，而且这两次月经的量以及颜色并不是完全一样的，有一次的量比较少，那么可能是先兆流产或流产症状。可以进行尿妊娠试验检查，还有就是盆腔彩超等检查，来明确诊断。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
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