专家问答
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。

建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。

2020-02-01
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一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一到晚上嗓子就痒，而且出现咳嗽的症状，可能是因为慢性咽炎而引起的。具体的还是因到医院进行相关的检查，嗓子部位病变是非常多的，不要去小医院检查，大医院的仪器比较先进，能够将更深的地方看到，以免遗漏气质性病变，造成小疾病拖成大疾病。尤其咽喉肿瘤到了晚期时影响是非常大的，另外慢性咽炎和扁桃体炎也会造成喉部的分泌物多，从而引起嗓子不舒服。喉咙出现炎症必须要重视起来，尤其是咽喉部位出现痉挛和水肿时，会有很多的分泌物刺激喉咙。因此要注意多喝水，保持喉咙部位的湿润度。
为什么一到晚上身上就痒一抓起疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当病人出现以下症状时，那么病人很有可能得了荨麻疹，晚上身上瘙痒，抓挠后，出现红色疙瘩。荨麻疹属于过敏性疾病，具体表现为，瘙痒后抓挠，会出现红斑风团，并且可以自行消退，痕迹会消失，在其他地方，形成新的皮疹，若病人情况严重，可能会产生其他严重的并发症，比如呼吸道和消化道出现问题，并且，瘙痒处局部会融合成片，外观橘皮样，病人会有剧烈的瘙痒感。若病人食用鱼虾扇贝等高蛋白食物，那么在晚上，可能会导致荨麻疹的发生，荨麻疹的发生跟很多因素有关，比如：接触物、感染和免疫、饮食等。需要注意的是，荨麻疹具有反复性，所以，当病人出现这种症状后，应当及时就医，去正规医院化验，并且测试过敏原，在日常饮食中，病人应当避免食用辛辣食物、高蛋白食物，避免加剧病症，还要辅之以药物治疗，内服抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定，外用炉甘石洗剂，通过综合治疗，可以达到干燥、收敛皮疹的效果，当病人出现其他感染时，应当遵循医嘱，积极配合医生治疗，保持健康的心态。
肚子总是胀气屁多怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
老是觉得肚子胀气，而且屁多，可能是吃了大量产气多的食物，或者是胃肠道功能紊乱引起。对于一些患有功能性胃肠病的患者，就很容易出现肚子胀气、屁多的症状，可以考虑用药物进行调节，比如在胀气明显的时候服用西甲硅油乳剂。还有一些病人是由于患有慢性结肠炎或者结肠有息肉，从而引起的胀气、放屁多。对于慢性结肠炎可以应用药物调理，常见的有整肠生等，如果是结肠息肉的原因需要进行电凝电切手术。
肚子痛咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子既痛又出现咕噜地响的不同于平常的声响，一般情况下认为这是肠道痉挛，也可能是肠道的异常蠕动，在此种情况下最先就要看机体还有无其他的不舒服的感觉，比如全身无力、出现发烧之类的症状。假如同时出现上述这些情况症状，就要考虑是否为急性的肠道炎症，即需要到医院进行血常规和粪便常规的完善检查，由此判断是否为急性胃肠炎，明确诊断后则需要服用抗生素进行抗感染治疗。假如身体没有其他不适感，则应先考虑刺激性肠炎，一般情况下建议喝温开水，注意休息和保暖，避免受凉。
肚子经常咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
我们正常人平时肚子也会咕噜咕噜响，这是肠鸣音的表现。第一个如果肚子咕噜咕噜响次数比较多的话，可能与大量喝水造成肠端有比较多的水分，肚子可能会出现咕噜咕噜响的症状。第二个原因可能是胃肠道菌群紊乱导致的肚子咕噜咕噜响，如果肚子咕噜咕噜响症状出现之后还有疼痛感，可以使用一些调节肠道菌群的药物，比如说双歧杆菌。如果肚子经常咕噜咕噜响，还有其他的症状，比如说腹痛，恶心，呕吐，腹泻等症状的话，建议你去消化科进一步的诊治，明确病因针对性的治疗。
一到晚上肛门周围就痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
到了晚上肛门周边发生瘙痒的情况，考虑是由于肛周湿疹造成的。针对这种疾病可以选择中药坐浴的方式去改善，选择复方黄柏液或者苦参汤都能起到不错的效果。就是先把准备放在盆子里面，然后加上半盆水，温度控制在30都43度，中药的分量大概是100毫升，用热气去熏屁股，大概维持10到15分钟的水煎，等到水凉透之后就能用水反复去洗屁股，维持10分钟左右，最后把肛门清洗干净，之后再去涂抹曲安奈德乳膏，整个疗程需要20到30天时间。如果依然没有效果，可以选择注射亚甲蓝，也能尽快恢复起来。
鼻子一到晚上睡觉就堵是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子一到晚上睡觉的时候就堵，考虑是由于鼻子自身的原因，或者是咽腔的原因导致的：1，鼻腔的骨结构异常，比如鼻甲骨肥厚、鼻中隔偏曲的患者，会在侧卧位睡眠的时候，发现朝上的鼻孔通气较好，朝下的鼻孔通气较差。2，患有鼻炎的患者，鼻腔内可能会有较多的分泌物，如果没能及时排出，堵塞鼻腔后会引发鼻塞。3，鼻腔内有息肉的患者，睡觉的时候鼻息肉会到达后鼻孔或者是下鼻道，引发通气不畅。4，咽腔的腭弓、软腭、扁桃体肥大，在仰卧位睡觉的时候会阻塞鼻孔，造成呼吸不畅。患者可以进行纤维喉镜、咽腔检查来确定。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
为什么一到晚上就发烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些传染性和非传染性疾病。由传染病引起的发热通常有肺结核、细菌感染、真菌感染、病毒感染以及支原体和衣原体感染。其他非传染性疾病包括一些风湿性免疫系统疾病，以及其他甲状腺机能亢进、或肿瘤等疾病。针对具体的病因进行处理通常会产生更好的治疗效果。如果发热是由细菌感染引起的，应适当选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗。结核病感染引起的发热需要标准的抗结核药物和其他治疗。病毒感染主要是对症治疗为主。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一到晚上就咳嗽得厉害
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一到晚上就咳嗽怎么治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果一到晚上就咳嗽需要服用扩张支气管药物进行治疗，一般治疗首选是雾化吸入疗法，可以直接吸入信必可来进行治疗，但是信必可适用于十岁以上的儿童和成年人，要是十岁以下的儿童可以吸入布地奈德和特布他林进行治疗，在晚上睡觉的时候可以服用孟鲁司特钠缓解咳嗽，但是在服用药物的时候要根据患者的体重和年龄进行服用。也可以服用止咳化痰的中成药，常用的药物肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，在晚上睡觉的时候要多喝水。
到晚上身上就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一到晚上就感觉到皮肤瘙痒，如果是近期才出现，并且同时发现皮肤表面存在有风团，通常和皮肤过敏有关，也可能是过敏性荨麻疹。出现这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，或者是曲安耐得软膏来进行治疗。对于瘙痒感比较剧烈的患者，可以同时口服抗过敏的药物，像是西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏都是可以的。如果是用外涂以及口服的药物症状都无法缓解，建议及时注射地塞米松等激素药物以及葡萄糖酸钙。治疗期间要停止海鲜以及辛辣刺激性食物。做到不喝酒、不熬夜、不抽烟。
胃到晚上就不舒服是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当病人出现以下病症时，考虑为十二指肠溃疡，夜间痛，上腹部疼痛，并且，这种疼痛分为钝痛、胀痛、剧痛、隐痛，隐痛多出现在病人饥饿时。当病人胃酸分泌异常时，或者，压力过大，心情不好，吸烟酗酒导致心情不畅时，日常生活中食用过冷过热的食物，刺激胃黏膜，以上这几种因素，都会导致十二指肠溃疡，病人在进食后，会得到缓解。当病人长期出现胃痛时，应当及时就医，到正规医院，进行治疗，做一些必要的检查，如，胃镜，胃粘膜组织的检查，诊断结果出来后，应当保持积极的心态，谨遵医嘱，避免引起其他问题。
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