专家问答
治疗梨状肌最好的办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作，动作幅度过大，或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。

当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当，可能会造成梨状肌的慢性劳损，除此以外，若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时，也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状，此时梨状肌会充血肿胀，逐渐变性，肌腱增厚，甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。

做梨状肌手术时，需患者仰卧手术台上，由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润，然后做弧形切口，切口大约4-5厘米，随后分开臀肌，找到粗隆尖窝中的梨状肌。

梨状肌的肌背轫长，在臀部外旋肌群中比较易于辨认，向上提可继发对坐骨神经的卡乐，导致加重下肢放射疼，随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解，梨状肌手术目前是治疗的最好方法，且损伤较小，但是手术应用范围上有一定局限。

2020-03-22
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治疗梨状肌综合征的特效药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
治疗梨状肌综合征有什么特效药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
治疗梨状肌的特效药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
梨状肌属于人体的正常组织，一般没有明显不适情况下，是不用进行特殊用药治疗的。而如果患者的梨状肌肌肉出现了痉挛的现象，对其中的坐骨神经形成了压迫，那患者就需要使用消炎镇痛类药物和营养神经药物来治疗处理。一般治疗梨状肌的消炎镇痛药物有双氯芬酸钠、氨酚曲马多等，治疗梨状肌的营养神经药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等，这些药物对于治疗梨状肌都有不错的效果。不过患者要是症状比较严重的话，可能还需要进行局部封闭治疗，严重甚至可能要进行手术，这样才能减轻梨状肌对患者的影响。
梨状肌综合征怎么治呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征的治疗是需要综合治疗的，主要有以下几个方法：首先是要解除梨状肌的痉挛，可以运用肌松药，然后配合抗炎消肿以及止痛的药物对症治疗，比如尼美舒利、布洛芬等，可以很好的缓解疼痛的症状；其次是营养坐骨神经，长期受到压迫的坐骨神经会出现神经营养不良的情况，严重的可出现炎症性水肿，可以予以甘露醇和糖皮质激素抗炎消肿，然后再予以甲钴胺营养神经；最后可以进行理疗处理，常见的有针灸、推拿、热敷、烤电等。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征与腰椎间盘突出是两种不同的疾病，它们的致病位置是不同的，腰椎间盘突出主要是发生在坐骨神经处，梨状肌综合征是坐骨神经在穿过梨状肌孔的时候产生的疼痛。当出现这两种疾病之后最好及时进行治疗，治疗方面都是以局部消炎止疼为主，也可以进行理疗或局部封闭治疗。
梨状肌综合征如何康复锻炼
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段：急性期、慢性期、康复期，应该根据实际的情况，进行科学的体育锻炼，合理的安排工作和生活的时间，可以减少损伤的机会，并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期，需要1-2周的卧床休息，可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌，可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次，每次持续30秒的站立位，患肢屈膝向身体中线及胸部运动，要注意不是向对侧胸部的运动，否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上，进行髋关节的内收内旋的被动运动，用双手抱住膝关节屈膝屈髋，每天早晚一次，每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状，所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作，在动作的时候要注意协调性，避免髋部的扭伤，还要注意居住的环境不能过于潮湿。
梨状肌综合症能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
诱发离状肌综合症的原因有多种情况，最大的原因是可能受到外伤或者是由于慢性的劳损，或者是退行性变，还有可能是臀部多次反复的进行肌肉注射药物，从而诱发了梨状肌的增生。梨状肌的增生压迫到了坐骨神经，而使患者出现一系列的临床症状。如果患者患有梨状肌综合症这种疾病，通常情况下是没有自愈的可能性的，梨状肌综合征发生以后，一般来说建议患者积极的去医院进行相关的检查，根据检测结果的轻重程度，然后给予一定的治疗方案来进行治疗。例如可以采取保守的治疗方法，采用局部热敷理疗的方法，也可以局部涂抹一些具有活血化瘀的药物来进行治疗。比如说正骨水红花油等可以促进局部的血液循环，以此来缓解患者的伤痛，另外也可以配合一些口服药来进行缓解，如果保守治疗没有效果，也可以考虑进行手术来进行治疗。
治疗反流性食管炎功效最好的药物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎这种病症的主要表现为就是肠胃反酸以及患者胸骨后产生的灼热感等，与患者进食过量，食用较多的油腻食物以及心情不佳等情况有一定关系。就目前来说，治疗这种病症效果最好的药物是莫沙必利和艾普拉唑，莫沙必利是从胃动力抗反流的药物，艾普拉唑主要用于抑制胃酸分泌。这两种药物联合使用三到八周，可以减少患者胃酸的分泌，从而减少胃酸对患者食管黏膜的刺激，但同时应注意调节饮食配合治疗。
治疗结肠炎有哪些最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感染引起的结肠炎，行病因治疗，左氧氟沙星和诺氟沙星的药物一般是针对细菌性感染所造成的结肠炎，应用的药物也可以选择黄连素，若是应用氟康唑的话，一般是由于真菌引起的结肠炎，但应用的时候要加益生菌的抑制类药物，包括一些贝飞达或者是整肠生， 如果不是由于感染引起的结肠炎，类似于溃疡性的，或者是临床上少见的克罗恩病，首选的一些药物包括柳氮磺胺吡啶或者是梅沙拉琴进行针对性的抗炎性治疗，也可以选择一些中成类药物，如康复新液，要是严重是一种急性期的，或者是比较严重的情况下，要选择甲泼尼龙，泼尼松等一类的激素药物，治疗效果见效快，并且对治疗一些相关性的腹痛腹泻都有效。
去疤痕最好的办法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去除疤痕最好的办法，主要是根据患者的实际情况，疤痕的具体症状，还有时间等因素进行综合分析和选择。疤痕的具体形态影响着疤痕的治疗方案的制定。从方法来看，一般使用疤痕贴（膏），但是这种只能针对疤痕增生不严重的，疤痕面积也不是特别大的。对于严重的疤痕，最好是选择手术切除，疤痕内药物注射，放射治疗等方法。实际上，在疤痕的稳定期就要积极干预，预防和减少疤痕的增生。所以，在疤痕刚形成的时间，要注意饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，少吃海鲜，戒烟戒酒，控制疤痕和减少疤痕增生的出现。同时，可以配合使用疤痕贴或者疤痕膏。需要注意的是，这些方法是不可能将疤痕是完全去除的，只是让疤痕变得不明显。
治疗网球肘效果最好的药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
口服药物和封闭治疗都可以缓解网球肘的症状，如果是口服药物治疗的话，效果最好的是非甾体抗炎类药物，比如西乐葆，就是我们所说的塞来昔布，网球肘是因为伸肌总腱伤造成的，因为肘关节经常处于不断屈伸的状态下，手腕不断的屈伸过程中，伸腕伸指肌群的不断运动会造成伸肌总腱的止点处在肱骨外上髁做反复的牵拉刺激，从而造成了无菌性炎症，口服药物如果症状没有减轻的话，可以考虑做肱骨外上髁的封闭治疗来减轻症状。
治疗肩周炎最好的办法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
治疗耳鸣最好的办法有什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣也是比较常见的神经性耳鸣以及波动性耳鸣，一般神经性耳鸣发病率是比较高的，大约在90%以上，如果在早期治疗时，最好是采用药物治疗，效果会比较好，并且也要是再发病两周之内治疗时间是最佳的，在这期间也是主要以营养神经以及对症处理的，在必要的情况下，也是需要采用激素冲击疗法来控制病情，除此之外也可以采用中药汤剂以及针灸和高压氧的方式来辅助治疗，因此在于出现神经性安耳鸣，越早治疗效果会越好。针对波动性耳鸣主要是血管性或者肌肉性的震颤等疾病引起，这种情况是需要寻找出病因之后，对症治疗才能够达到根治的目的。
治疗消化不良最好的药是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果婴幼儿出现消化不良，常用的药物为肠道益生菌类的药物和健胃消食口服液。其中健胃消食口服液主要包含山楂等一些具有促进消化的中成药物，所以并没有太大的副作用。而有些消化不良的小孩会出现腹痛、便秘的症状，所以单纯性的服用健胃消食口服液或者是肠道益生菌作用有限，需要同时服用多潘立酮、吗叮咛等促进胃肠动力的药物，改善患儿的肠道功能。但是在服用这些药物时，家长要注意听取医生的建议服用合适的剂量，不同的患儿体质不同、病情严重程度也不同，所以服用的剂量会有一定的差异性。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
治疗肺大泡最好的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡的治疗有两种方法，第一、药物治疗，对于肺大泡的治疗，药物治疗只能有效地控制症状、控制感染和缓解症状，而不能改善被破坏的肺组织。它不能从根本上治愈肺大泡，而且容易复发或加重病情。常用药物主要是青霉素类和头孢菌素类。第二，外科治疗 虽然肺大泡切除术被认为是切实可行的，但它是一种合理的治疗方法手术切除肺大泡可以减轻对周围组织的压力，改善通气，但手术容易破坏周围健康的肺组织，造成不必要的肺功能损害。 一般来说，肺大泡的治疗需要早期发现和治疗，最好去专业正规的医院治疗，这样有利于疾病的恢复和患者的健康。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
治疗咽炎最好的办法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽炎又分为两种类型，一种是急性咽炎，另一种是慢性咽炎，现在治疗咽炎临床上比较常见的方法就是，中西医结合治疗，这样效果会比较好。患有急性咽炎主要就是因为细菌病毒导致的，这需要选择有针对性的治疗，可以采用西药中抗感染药进行为主要治疗，同时再搭配一些中成药来辅助，这样效果会很明显。然而慢性咽炎属于比较复杂的一种，其实慢性咽炎急性的治疗与急性咽炎的治疗方法是基本相似的，慢性咽炎的缓解期是以中医药治疗为主，可以使用中成药或者是中药汤剂，在临床上也见证了有良好的治疗效果。
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