股骨头坏死的早期信号
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

股骨头坏死的早期信号,对于关节而言它主要是个疼痛,一般就是髋部的不适、疼痛,一般疼痛的部位在腹股沟区,臀部或者是膝关节内侧,还有下腰,有的患者下腰部疼痛,这是它的最早的症状,如果我们现在去检查的时候,用X光片,可能说是没有明显的变化,有的是阴性的表现,即使有变化,没有特征性的,不太明显,像有骨密度轻微的降低或者是有骨小梁的中断、不完整,这是它X线早期的表现,这个时候好多患者如果不太明确,又怀疑自己有问题,应该需要做一个核磁,这个时候核磁一般可以明确诊断,核磁一般这个东西相对专业一点,我们大夫需要看T1像、T2像,还有压脂像,T1像有带状的低信号,T2像有双眼征,还有抑脂像,就是在低密度区,整个有高密度区,这是它的一个抑脂像的表现。

但是我们应该强调一个就是说高危人群,高危人群的时候我们应该说是经常给他进行系统的检查,应该进行核磁的检查,高危人群,第一个就是长期应用激素的患者,第二、长期酗酒的患者,酗酒每周超过400毫升,一共总量达到150升的,这些患者就是高危人群,还有就是说他血液系统有疾病的,像高凝低纤融的患者或者说有镰刀红细胞,贫血这些患者,容易发生股骨头坏死,还有一部分患者就是,他有减压舱工作史,就是在深海作业这些观者,应该经常给予这个检查,以便早期发现股骨头坏死,还有如果一侧有了股骨头坏死了,另一侧应该是一个,发生股骨头坏死的高危因素,因为人一般是股骨头坏死,如果是非创伤性的股骨头坏死,对侧发病的一般达到50%到80%,还有就是假如说下腹部或者骨盆有过放疗病史的人,我们应该给他定期查核磁,以早期发现股骨头坏死。

2020-05-13
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