专家问答
膝盖疼注射玻璃酸钠有什么副作用
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

注射玻璃酸钠没有明显的副作用出现，但是在注射的过程中要避免细菌感染，最好不要私自注射，如果可以还是需要到专业的医院进行注射。

玻璃酸钠是帮助润滑关节和营养关节的物质，如果关节已经出现损伤的情况注射它是没有作用的而且没有好处，对于一些软骨损伤的老年人有一定的治疗作用。

年轻人最好不要轻易注射玻璃酸钠避免形成关节损伤或者感染。

2020-02-28
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膝骨关节炎关节腔内注射玻璃酸钠注射液的方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
膝关节骨关节炎发生主要是由于膝关节软骨出现非炎症性退行性改变所致，多发生于50岁以上的老年人群，尤其是以女性患者居多。该种疾病发作时，患者会感觉到膝关节以及关节周围软组织出现持续性的疼痛，关节有明显的肿胀、畸形。膝关节正常活动时功能会出现障碍，会严重影响到患者的生活，治疗该种疾病常用的治疗方法之一是关节腔内注射玻璃酸钠注射液，注射的方法为一个星期注射一次，5次为一个疗程。患者可以根据自身的实际病情，一年注射1~2个疗程即可。
打玻璃酸钠的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
玻璃酸钠是人体自身的关节中就天然存在的一种物质，主要成分是透明质酸，能够起到保护关节中的软骨组织、对日常关节的活动起到润滑的作用。如果体外注射玻璃酸钠，根据个人体质的不同，可能会引起不同的反应。不良反应主要是类似眼睑和皮肤的炎症和过敏不适等症状，从而给身体带来刺激和瘙痒的不适感。如果出现上述症状或者更严重的弥漫性或者充血性的角膜炎症，一定要停止使用玻璃酸钠。玻璃酸钠主要可以通过促进关节部滑液的分泌来使软骨得到营养、使关节得到润滑，一般情况下不会对患者的身体造成严重的损害。如果产生了轻微的不适，可以增加休息时间，减少户外运动作业。如果必需走路，可以通过轮椅或者拐杖来起到减轻关节压力的作用。通过服用可以营养关节骨质的药物，也能很好的缓解不适。但是，是药三分毒，不要乱吃药，要在正规医院检查后根据医嘱吃药。
下楼梯膝盖疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下楼梯时感觉到膝盖疼痛，主要原劳动力就是髌骨关节炎、叫髌股软化等，这种情况多见于年轻的女性患者，如果有活动量大的情况时，最典型的症状就是在上下楼时感觉到疼痛，尤其是在下楼时或者是蹲起时症状特别明显，可以到医院进行磨髌实验、压髌实验阳性等。想要治疗在平时就要多练习直腿抬高，可以很好的增加膝关节的稳定性，不要经常爬山和爬楼，可以服用氨基葡萄糖和烤红外线的方式来缓解，如果效果不明显，就需要在关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。
玻璃酸钠能治疗膝关节吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
玻璃酸钠是可以在关节腔里面注射的，这是治疗膝关节骨性关节炎的一种方式。其作用机制是：这种药物是粘稠的，液体进入到关节腔之后是起到润滑的功效，就像是在关节位置涂抹了关节润滑油。不过这种治疗方式在2013年美国关节病协会就已经提出是不推荐的，因为这种方式是存在风险的，像是注射的时候需要无菌操作，否则就有可能会出现感染。而且在最近的研究中表明，在关节腔里面注射这种玻璃酸钠，对于治疗骨性关节炎其实效果并不是特别理想，因此这个是不太推荐使用的。
玻璃酸钠滴眼液的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
玻璃酸钠滴眼液目前很受医生的欢迎，因为在眼科临床上被经常使用。玻璃酸钠滴眼液主要有润滑眼球的功能，现在很多病人由于很多因素，包括生活习惯的问题，导致患上干眼症的病人非常多，因此一般都需要用这种玻璃酸钠滴眼液的避免患上干眼症；玻璃酸钠能够起到湿润润滑眼球的作用，从而防止眼部发生干涩、感觉有异物感和烧灼感，减轻这种不适的现象的出现；所以说玻璃酸钠在目前临床上，用的非常的广泛，主要是用来针对干眼症的治疗。
玻璃酸钠滴眼液是什么药
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
玻璃酸钠滴眼液属于无色透明的粘稠液体，属于人工泪液一种常见药物，主要应用于眼睛干涩，疲劳的症状，也应用于干燥综合征。眼部在进行手术以后，如果出现外伤或戴隐形眼镜引发的眼部损伤，也可以使用玻璃酸钠滴眼液进行缓解。这种药物具有很好的保水特性，能够保护眼睛避免干燥，促进眼角膜上皮修复对眼角膜有很好的润滑作用。在使用过程中很少会出现眼部刺激感，眼睑瘙痒，眼红等症状。
双氯芬酸钠有什么作用？主要用于什么病状？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
双氯芬酸钠可以降温、减少病痛和抗炎的作用。主要是用于：一，治疗手术后的各种疼痛。二，减缓风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等各种关节炎症的疼痛，止痛效果非常好。三，也可以治疗不是关节炎的各种软组织疼痛，如肩膀痛、滑囊炎以及腱鞘炎肌肉疼痛，运动后损伤等都可以使用。
上楼梯膝盖疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
平时上楼梯，走路时间长就会出现膝盖疼的症状，这种症状大多是因为关节炎或滑膜炎引起的。在治疗这些症状时，要尽量少运动，多注意休息，可以通过理疗，热敷等方式治疗。也可以服用芬必得或西乐葆等非甾体的消炎镇痛药物缓解症状，如果疼痛严重，可以通过X线拍片，检查是骨性关节炎还是骨质增生，治疗上主要选择行关节腔内玻璃酸钠注射，一周一次，一般2-3次就可以缓解疼痛症状。如果疼痛厉害，行为都受到限制了，可以做核磁检查，检查韧带是否拉伤了。总之上楼梯膝盖疼要根据检查结果给予针对性的治疗。
膝盖疼吃什么药有效果
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼的时候首先应该保证身体多休息，不要做过重的劳动或者体育运动，可以适当的对自身体重进行减轻。如果考虑是由于滑膜炎引起的疼痛，可以用氟比洛芬巴布膏来局部使用，达到封闭治疗的效果，注射三次曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液也能达到效果，有必要的话需要切除滑膜。如果是骨性关节炎引起的疼痛，应该要尽可能的延缓关节部位的软骨退变。能够使用硫酸软骨素来肌肉注射，也可以口服软骨药物、盐酸氨基葡萄糖来治疗，能够起到很好的效果。还能够选择润滑关节的玻璃酸钠注射液，应该注射在关节腔内，可以促使软骨修复。如果想要缓解减轻炎症或疼痛，也可以选择曲安奈德注射液。
膝盖疼的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是由于膝关节骨性关节炎引起的膝盖疼，首先不能久站、久走，还要做好保暖以免受凉。可以使用具有活血功效的重要进行治疗，常用的有中药烫洗剂，就是用熬好的洗剂进行烫洗。还可以口服消炎镇痛的药物进行治疗，比如洛索洛芬钠；还可以选择营养软骨的药物，常见的有盐酸氨基葡萄糖。也可通过关节腔内注射药物进行治疗，比如玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液。在必要的时候还可以通过关节镜进行手术治疗。如果是由于外伤引起的膝盖疼，则需要在完善检查之后，如果符合手术指征，则需通过手术进行治疗。膝盖疼还与膝关节滑膜炎症有关，主要是由于长时间受凉或保持一个姿势、劳累、剧烈运动所致，因此要避免这些不良习惯，进行局部热敷缓解，还可以通过涂抹消炎镇痛的膏药和局部封闭治疗，一般封闭治疗2-3次就能有所缓解，不能进行推拿和按摩。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
膝盖咯吱咯吱响怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的，膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题，所以会出现走路的时候关节咯咯的响，特别是在上楼时症状比较明显，不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动，尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛在老年患者中更为常见，它的原因有很多。例如膝关节老化，表面软骨受损，早期症状可以口服氨基葡萄糖片，或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重，患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外，热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
老年人腿疼吃什么药好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
老年人腿疼多半是因为膝关节功能退变引发的，或者是腰椎间盘突出压迫神经导致的。针对膝关节功能减退的老年患者来说，可以服用一些止痛药来减轻疼痛，同时服用一些氨基葡萄糖来提升关节的灵活度， 必要的时候可以在膝关节腔内注射玻璃酸钠，也能有效的减轻病情和疼痛。针对腰椎间盘突出引发的腿疼，需要改善腰椎状态，避免久站久坐，反复的进行弯腰活动，合理的进行运动锻炼，腿疼的症状就能有所减轻。
有哪些好的办法可以治疗膝盖骨质增生
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗膝盖骨质增生的方法取决于关节部位的症状，需要具体分析膝关节部位的蜕变，骨质增生的情况。像那种没有出现关节间隙的改变和关节畸形的情况，只是骨质增生以后，引起关节的疼痛，这种情况基本不影响正常的膝关节屈伸活动。可以以保守治疗为主，比如行膝关节部位的热敷，或者是减轻膝关节部位的负重，另外，可以结合使用活血化瘀药物和软骨营养药物治疗。如果效果不明显，也可以行关节部位的穿刺，如注射玻璃酸钠治疗。正常情况疼痛症状通过这些办法治疗以后就会明显的减轻。但是需要注意，减轻以后平时还是要避免受凉和避免过度的负重、活动，以免复发。但是像膝关节骨质增生，导致关节间隙的变窄以及关节畸形的情况，就需要进行手术治疗了，因为它直接影响到正常的屈伸活动，另外，手术主要以关节置换为主。
膝盖长骨刺该如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖长骨刺是一种膝关节的骨性关节炎，临床上常见的治疗方法为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗最为首要，也没有任何副作用，首先要求患者注意休息和保暖，避免劳累，提高自身免疫力；同时避免登山爬楼梯等剧烈运动，也要避免长时间保持一个姿势的膝关节关节位。辅以局部的热敷烫洗、推拿按摩都能很好的缓解症状。药物治疗，如口服布洛芬，塞来昔布，双氯芬酸钠等止痛药可以有效的缓解疼痛，其他如硫酸氨基葡萄，盐酸氨基葡萄糖等药物可以营养软骨，佛比洛芬巴布膏，夫他林乳膏等主要为外用，营养软骨的硫酸氨基葡萄，盐酸氨基葡萄糖等药物。症状严重者可行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠曲安奈德注射液。上述方法无法缓解的患者可选用手术治疗。
老年人膝关节疼痛有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人感觉到膝关节疼痛，可能会和膝关节的位置蜕变而引起的骨性关节炎有关。这是一般不会出现有明显的关节肿胀，活动受限，畸形等表现，可以适当的限制关节部位的负重和屈伸活动。并且在膝关节部位进行热敷，同时使用软骨营养药物、非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛，延缓疾病的发展。必要的时候还可以通过关节腔穿刺来注射玻璃酸钠，润滑剂治疗。这种疼痛也可能是由于老人膝关节半月板出现蜕变引起的，可以通过微创膝关节镜半月板修复，以及软骨修补等手术的方法进行治疗。关节疼痛的同时伴随有肿胀、活动受限、畸形等时需要进行人工关节置换手术治疗。
骨刺怎么治疗效果好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨刺，女性发病率高于男性。常见于腰椎、膝关节、足跟等部位，需要分部位治疗。骨刺的治疗并不是针对骨刺本身，而是针对骨刺周围的韧带和软组织劳损所导致的无菌性炎症。（1）首先都可以口服非甾体类的药物治疗，如阿司匹林、扑热息痛、塞来昔布、布洛芬等，须在饭后15分钟以内服用，减少对胃肠道的刺激。（2）腰椎的骨刺—辅助于腰椎牵引；膝关节的骨刺—除了牵引之外，还可以做膝关节腔内的注射，比如注射玻璃酸钠等；足跟骨刺—采取按摩、冲击波治疗。
骨质增生什么药止痛
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生为骨骼系统的退行性改变。骨质增生的表现有1.可能会引起局部疼痛，如果是关节的位置，还可能影响关节活动。2.影像学检查提示有增生，不一定有明显的症状。针对骨质增生的治疗有1.如果是严重的骨质增生，比如膝关节、髋关节等，影响关节的活动以及正常功能，不能正常行走，可以考虑关节置换。2.对于关节周围的骨质增生，还可以口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物，同时关节腔还可以注射玻璃酸钠等药物进行治疗。3.对于较为严重的骨质增生，比如引起局部疼痛，可给予洛芬待因缓释片口服止痛。4.对于没有明显症状的骨质增生，一般不需要作特殊处理，可以适当补钙。
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