专家问答
hpv18阳性是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

HPV18阳型不能说明病人确诊为宫颈癌。需要进行宫颈活检，如果此时为宫颈癌变就可以确诊了。

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，单纯性的HPV18阳型不一定是宫颈癌。全部的HPV18阳型，建议都要再进一步查验，看子宫的TCT结果如何，假如子宫TCT数据显示无碍，那么单纯性HPV18建议进行抗病毒的治疗。

病人如果不安心，可以做进一步的查验。能在阴道镜检查下做子宫的穿刺活检，假如显示结果是呈阴性，这种情况涂药医治HPV即可。

HPV16或18的确是造成宫颈癌高风险的关键要素，可是从感柒HPV到宫颈癌，一般是要十年的時间，所以HPV18阳性不代表为宫颈癌。

2020-02-18
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hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
hpv58高危阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv58检查出高危阳性并不是宫颈癌，这个检查结果只能说是感染了这种病毒，如果要发展成为宫颈癌的话，一般需要10-15年左右的时间。当然，如果检查出hpv58高危阳性的话，一定要做宫颈液体检查，如果宫颈检查显示没有病变的话就可以放心了，但是还是需要定期复查。大多数的女性都有可能会感染hpv58病毒，如果免疫力比较好的话，一般在半年到一年的时间，这些病毒是会自行清除的，所以不需要太紧张。如果检查出有宫颈癌病变的话，还需要做阴道的检查，需要根据具体的检查结果来治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的，不要有太大的心理压力。
hpv是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
hpv是一种病毒，不一定会引起宫颈癌，只有检测hpv属于高危型的，且女性的免疫力比较低下的时候，hpv病毒会进入到女性的宫颈皮下繁殖，有可能会引发宫颈癌。有大部分的女性都容易感染hpv病毒，如果是低危型的话，容易引起尖锐湿疣，这种情况需要及时的治疗，如果疾病严重，且不注意治疗的话，也有可能引起宫颈癌的。其实大部分的hpv病毒都是可以自愈的，在抵抗力提高的时候，一般半年到一年的时间，hpv病毒就会自然消失。高危型的hpv病毒还是比较危险的，可以采用抗生素来治疗，且注意营养饮食，多运动。
hpv58阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性检测出hpv58阳性并不一定就是宫颈癌，但是如果长期都有hpv58感染的话，有可能会引发宫颈癌。检测出hpv58阳性只能说明带有这种病毒，还需要做进一步的检查。如果做细胞学检查TCT没有问题的话，一般是不需要特别处理的，但是一定要定期去复查。如果检查TCT也是阳性的话，还需要做阴道镜的检查，如果有必要的话还需要做宫颈的活检术，在活检术后再确定治疗方案。如果最后活检术检查是宫颈癌的话，需要及时的治疗。建议符合条件的女性注射hpv疫苗，这样可以很好的预防宫颈癌的出现，平时注意多休息。
大腿根部疼是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性出现大腿根部疼痛，也不一定是宫颈癌的，如果期间存在大腿根部疼痛，首先要排除是否是腹股沟淋巴结炎引起，但也要排除是否是盆腔炎或者患有坐骨神经痛等疾病。一般在出现宫颈癌，临床上表现的症状也不一定是大腿根部痛，也会引起下腹部的胀痛，并且最重要的症状是会出现接触性阴道出血，如果性生活后出现接触性阴道出血，此需要引起重视，及时通过阴道镜活检取病理检查。如果检测结果显示癌变，说明已患有宫颈癌。但患有宫颈癌，若没有出现转移，主要是以手术根治为主，并且要结合化疗的方式来控制病情发展。
宫颈接触性出血一定是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈接触性出血不一定是癌症，也可能是宫颈息肉或癌前的病变，当然也有癌症发生的几率。如果用肉眼看是有问题的，那么考虑有病变，这种情况可以直接选择做阴道镜宫颈活检，在确诊之后，如果是癌前病变，需要做锥切手术治疗。如果是癌症需要根据宫颈癌的区别来做治疗，早期尽量选择手术治疗，如果级别比较晚或有合并症、并发症或有手术的禁忌，也可直接选择放射治疗。所以当有接触性出血情况，应尽快就诊，以免耽误治疗发生严重的情况。
宫颈糜烂是病吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，它分为1.生理性改变，多见于青春期生育年龄的妇女，主要原因是①雌、孕激素分泌旺盛；②口服避孕药；③妊娠。这种情况，患者多没有明显的临床症状，可以不进行任何的治疗；2.病理性改变，主要原因是①子宫颈的上皮内瘤变；②早期的宫颈癌。所以，当患者出现宫颈糜烂样改变，同时伴有分泌物增多、接触性出血等临床现象时，必须要做宫颈筛查，排除宫颈病变的可能性。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中青年的肺炎患者在感染后，咳嗽的症状比较明显，而老年患者以及婴幼儿患者咳嗽的情况一般不明显，老年患者通常会出现食欲不振以及嗜睡等症状，此外还会伴有不同程度的呼吸困难，而婴幼儿患者通常会出现严重的呼吸障碍，以及发热等情况。因此单纯的凭喉咙痒以及咳嗽是无法断定患者有肺炎的，不咳嗽也有可能是肺炎。建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，可以尽快的前往医院做相关部位的CT检查，此外也可以做C反应蛋白检查，如果反应蛋白呈阳性，则可以判断患者有肺炎。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
头孢克肟是抗生素吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢克肟属于抗生素中的一种，它的抗菌效果非常好，它对很多革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的抗菌效果都很好，可以阻止细菌细胞壁合成，杀菌效果一流。同时如果患有呼吸道感染，泌尿感染，耳鼻喉感染或者胆道感染，也可以使用头孢克肟来治疗。如果对头孢克肟过敏，则不能使用，在使用该药物的时候，不能喝酒或喝含有酒精的饮料，不然很容易导致休克。
头孢克洛干混悬剂是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢克洛干混悬剂是口服的第二代头孢菌素抗生素，属于消炎药。革兰氏阳性球菌如链球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌，头孢克洛干混悬剂这种儿童多用的广谱抗生素有抗感染作用。敏感菌引起的扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等也可用头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
阿莫西林片是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林片可以说是一种消炎药物，但是对青霉素过敏或是皮试阳性的患者是禁用的。在服用阿莫西林片还要注意用药前一定要询问药物过敏史，并做好皮试，以免出现过敏反应，比如过敏性休克。其次患有传染性单核细胞增多症的患者也要禁用此药。对于疗程较长的患者，应该做好血常规和肝肾功能的检查。有哮喘、枯草热等过敏性疾病的患者一定要慎用，老年人服用阿莫西林要适当调整剂量。
hpv16阳性是什么原因导致的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv16阳性是感染了一些疾病引起的，宫颈癌、膀胱癌、阴茎癌、子宫内膜癌以及泌尿肿瘤等等都有可能会导致hpv16检查呈现阳性。hpv16就是人乳头病毒，这种病毒的出现跟不良的性生活有一定的关系。hpv16出了可以通过性传播以外，还可以通过生活用品、衣物还有医生手术操作不当的情况下也会感染hpv16。如果孕妇有人乳头瘤病毒的话，在分娩的时候，宝宝会跟产妇的阴道密切的接触，这个时候也是容易引起感染的。所以为了避免感染人乳头瘤病毒，一定要注意保持健康的性生活，注意个人卫生，加强营养，提高免疫力。
绝经后还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
就算绝经之后，依然还是有几率会患上宫颈癌的疾病，其实这种疾病从理论方面来说跟绝经是没有什么联系的，主要还是跟人体感染了人乳头状瘤病毒有很大的联系，因此绝经之后依然还是会出现宫颈癌。每年都应该做好宫颈癌前病变筛查的工作，然后再去根据检查的结果，看是否需要进行治疗。平常要做好保暖的工作，不要太过于劳累了，多注意休息，确保均衡的饮食，多喝点温水，保持低糖低脂肪低盐的饮食，适当多吃点容易消化的食物。如果有出现接触性出血，需要及时就医。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
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