专家问答
什么是马来酸依那普利叶酸片？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

马来酸依那普利叶酸片内有两种成分，这两种成分分别对人体起作用。

很多人看到这个药名会以为是一种叶酸片，实则不然，它主要是用来治疗高血压的，一般针对治疗原发性高血压的。因为此药含有一种成分-马来酸依那普利的功效就是降压，另一种成分叶酸的作用是降低某种氨基酸的含量，正是因为这两种成分同时作用，才能起到比较好的降压效果。

2020-02-06
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降压药马来酸依那普利片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片是降压药物的。这种药物之所以能够降血压，就是通过解抗生素血管紧张素系统来达到降低目的。每天吃10~40毫克，分2~3次吃。对于不同类型的高血压患者，服用的药量是不一样的。如果是原发性高血压患者，每次20毫克，每天吃一次。如果患者伴随肾性高血压，每天10~40毫克，刚开始的时候每每天10毫克，根据自己的情况慢慢加药。
马来酸依那普利片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要用于治疗以下几种症状。一、原发性高血压。二、心力衰竭。三、肾血管性高血压。也可以用于延缓心衰、提高生存率的作用。针对无症状性左心室功能不全的患者，可以起到延缓心衰、降低因为心衰所致的住院，有效预防左心室功能不全患者出现冠状动脉缺血的情况。马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，口服马来酸依那普利片后在体内水解成依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素转换酶，有效降低血管紧张素Ⅱ，促使全身血管舒张，达到降压的效果。
马来酸依那普利片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物准确的来说是一种ACEI类用于降血压的药物，跟这种药物相同类型的还有贝那普利、卡托普利等，不过相比较来说，马来酸依那普利价格方面是比较便宜的。它主要的功效就是能够降血压，还可以治疗一些糖尿病、肾病。马来酸伊那普利片可以扩张肾小球前后动脉，这样能够降低尿蛋白，从而对肾小球滤过率进行有效的改善。至于说在治疗高血压方面，其机制是抑制RAAS系统，这样让肾素活性得到降低，从而降压。不过这种药物也是有副作用的，比较常见的就是高血钾以及出现干咳的情况，另外可能有一过性的肾功能异常。
马来酸依那普利片危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要会产生这些副作用：胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等现象。胃肠道系统可表现为肠梗阻、肝功能衰竭、肝细胞性肝炎、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎等。神经系统可表现为抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、眩晕、异常梦。呼吸系统症状可表现为肺浸润物、支气管痉挛、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶等。这些副作用在停药之后即可消失。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
依那普利降压药好不好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
依那普利降压药属于抑制剂，可以抑制血管紧张素转化酶，临床来看，血管紧张素转化酶适合脑梗塞病史的患者、心衰、高血压合并糖尿病、冠心病等患者。想要知道这个药物好与不好，主要看服药之后，患者的血压能不能达标，如果服用之后，血压可以控制在14090mmHg以下，还能对高血压合并症起到辅助治疗作用，那么这种药就是较好的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
什么是马来酸左旋氨氯地平片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸左旋氨氯地平的活性成分就是左旋氨氯地平，多数就是用于治疗高血压患者，可以起到快速降压的功效，而且降压疗效和幅度是比较强的，个别的患者会感觉到疗效少，如果与其他降压药物一起使用的话，可以增强降压效果。氨氯地平不会影响到血脂和血糖，服药之后依从性较好。氨氯地平还有其他药物没有的优势：可以对老年患者起到好的降压效果，而且对于高盐摄入、非甾体类抗炎药物也不会影响到降压效果。平时经常饮酒的患者，使用后降压效果显著，特别是可以使用于合并糖尿病、冠心病、外周血管疾病治疗使用，对于抗动脉粥样硬化有长期治疗的作用。但是主要的缺点马来酸左旋氨氯地平是，在最初服用时会有反射性的交感兴奋，其中会出现头痛、心律的增快、面部潮红和下肢水肿等症状。
枸橼酸莫沙必利分散片作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利分散片属于促动力药物，主要作用就是促进胃肠动力。一般在临床上可以用于治疗慢性胃炎所引起的各种不适，比如上腹部胀闷不适、恶心、消化性溃疡、呕吐、消化不良、急性胃肠炎等。一般需要每次口服5毫克，每天早、中、晚各服用一次。本品通常需要在饭前或者是饭后时间服用。这种药物在使用时相对比较安全，但是哺乳期妇女、孕妇、老年人应该在医师指导下使用。
枸橼酸莫沙必利分散片功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸莫沙必利是枸橼酸莫沙必利分散片的成分，该药物有促进消化动力的作用，适用于一些消化不良的患者，同时伴有灼热感、恶心、胃部呕吐等症状。一般成人每天服用2次，每次5mg，饭前后服用都可。用药期间会有一些不良反应，比如说皮疹、头晕、腹痛等症状，也可能会出现腹泻、口干、倦怠等症状，少数患者肝功能、甘油三酯也会异常，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶甚至也会升高。体质过敏者不可以服用本药物，服药两周后，症状没有缓解要停止服药，还有就是孕妇、哺乳期间的父母在没有确定不会伤害到宝宝的情况下不可以服用，儿童也要避免服用，老年人服药需要遵循医生，并且发现不良反应后应该停药。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
枸橼酸莫沙必利分散片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利分散片主要用于恶心呕吐、烧心、腹胀、腹痛等，也可以用于治疗糖尿病、胃轻瘫等患者。服用莫沙必利会出现不良反应，比如腹泻、口干、头晕等，还会引起甘油三酯、谷丙转氨酶升高，甚至碱性磷酸酶的指标出现异常。因此服用该药时，需要进行密切观察，若出现不良反应，应该马上停止服用，并到医院就诊。
马来酸氯苯那敏片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸氯苯那敏片是一种抗过敏药物，属于烃胺类药物。马来酸氯苯那敏片在人体内能起到扩张血管和增加血管通透性的作用，从而缓解皮肤出现的红斑以及水肿现象。常用来治疗一些过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹等，药物作用能够减轻过敏性疾病带来的皮肤瘙痒和红肿的症状。不过这类药物会带来一定的副作用，一般患者在服药后可能会出现口干、嗜睡以及痰液粘稠等症状，还有部分患者使用这类药物后会出现兴奋、激动等情绪异常表现。
厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片有什么区别？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片属于一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，然而苯磺酸氨氯地平片则是一种钙离子拮抗剂。目前在临床的使用还是有区别的，厄贝沙坦片一般都是给予60岁以下患者，并且有轻、中度高血压病人使用的，同时厄贝沙坦片也适用于高血压合并糖尿病的患者和高血压病合并尿微量蛋白阳性的患者。另外，还有的病人在使用了依那普利等血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂后，出现了明显的刺激性干咳现象，是可以用厄贝沙坦片来替代治疗的。苯磺酸氨氯地平片主要是给中老年以及收缩压升高的患者以及合并冠心病的患者使用，在使用苯磺酸氨氯地平片后会出现胫前水肿、牙龈增生等副作用，但一般在停药、药量减少后就会消失。
一直干咳嗽是什么原因造成的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
干咳是一种无痰或少痰的咳嗽。干咳的原因有很多，常见于以下几点：1、急性咳嗽。最常见是上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作等。2、慢性咳嗽。主要是 由咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的。3、口服了卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的。当干咳在长期治疗后仍未痊愈时，应结合病人的年龄、有无吸烟史等，完善胸部ct、呼出气一氧化氮检测等，明确病因对症治疗。
心肌缺血吃什么药效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血是很常见的疾病，需要积极饮食调理和药物治疗，可以选择倍他乐克，有减慢心率、减少心肌耗氧量的作用；还有降血脂的药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等药物，还有卡托普利、依那普利等能够预防心室重构，改善心功能。当出现心肌缺血导致的胸闷、胸痛的症状，可以选择硝酸异山梨酯，能够扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。还有一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷可以预防血栓形成，还有一些中成药也有很好的预防作用。
60多岁老人突然头晕是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者经常头晕，并且有恶心，平衡障碍，构音障碍，呕吐，共济障碍，吞咽困难以及饮水呛咳等情况，一定要先去医院做检查，看看是否有小脑脑梗死或者脑出血的情况，可以做颅脑核磁的检查。如果患者并没有以上这些症状，仅仅是头晕的话，那么大部分都是因为颈椎病导致的，这个时候需要做颈椎核磁的检查，还有一部分患者会头晕是因为高血压，这个时候我们需要检测一下高血压。一旦发现血压升高了，一定要及时治疗，可以选择长效降血压的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、左旋氨氯地平以及苯磺酸氨氯地平。硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、卡托普利以及依那普利也可以服用。
最近老是感觉头有点晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
经常性点晕可能是高血压引发的，针对这一情况，应该及时的降血压。临床上常用的降压药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平扥个，此外还有依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等也可用于调理血压。还有一些患者经常头晕，可能跟颈椎病有关系。这种情况下可以通过按摩、牵引等方法改善，严重时也手术治疗也是可取的。此外，还有长期焦虑紧张，也可能会引起头晕症状。这类患者在治疗的过程中主要是心理治疗，保证情绪放松，注意改善睡眠质量，必要时适量服用调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液等。
一直干咳嗽是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
干咳主要见于病理原因，如呼吸道疾病，如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性肺炎、各种原因引起的支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征等，在找出原因以后一定要及时作出治疗。服用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的副作用，此时可复查血常规，检查肺功能，双肺CT明确诊断，调整治疗方案。
降高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多高血压都是遗传导致的，平时多以头痛症状为主。现在常用的治疗高血压的长效药物有依那普利、氨氯地平、替米沙坦、倍他乐克等，这些药物都是高血压患者常用的，可以有效的控制高血压升高。高血压患者除了服用药物，平时要多注意饮食习惯和生活规律，多食用清淡的食物，多吃蔬菜，杂粮，新鲜水果，豆制品等食物，避免太咸，太辣，肥肉，动物内脏等食物。平时加强身体锻炼，每天保持三十分钟的有氧运动，提高免疫力。
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